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        阿昔洛韋聯(lián)合蒲地藍(lán)消炎口服液治療帶狀皰疹的臨床研究

        2021-10-18 15:48:17李建成
        健康體檢與管理 2021年8期

        【摘要】目的:探討阿昔洛韋聯(lián)合蒲地藍(lán)消炎口服液治療帶狀皰疹的臨床效果。方法:選擇我院疼痛科門診2018年9月-2020年1月收治的帶狀皰疹患者60例為研究對象,按照隨機(jī)分類法將其分成對照組(n=30)與觀察組(n=30)。對照組采用阿昔洛韋等治療;觀察組采用阿昔洛韋等聯(lián)合蒲地藍(lán)消炎口服液治療。觀察兩組患者疼痛(VAS評(píng)分)、止皰時(shí)間、結(jié)痂時(shí)間、脫痂時(shí)間。結(jié)果:觀察組患者止皰時(shí)間、結(jié)痂時(shí)間、脫痂時(shí)間均明顯短于對照組,P<0.05;治療后,觀察組治療后VAS評(píng)分低于對照組,P<0.05。結(jié)論:阿昔洛韋聯(lián)合蒲地藍(lán)消炎口服液治療帶狀皰疹具有顯著療效,可緩解疼痛,應(yīng)用價(jià)值高。

        【關(guān)鍵詞】阿昔洛韋;蒲地藍(lán)消炎口服液;帶狀皰疹;疼痛

        項(xiàng)目批文:撫州市指導(dǎo)性科技計(jì)劃項(xiàng)目 ? 撫科計(jì)字【2020】10號(hào)序號(hào)125

        帶狀皰疹多發(fā)于中老年患者,主要癥狀為皮疹與疼痛。采用中西醫(yī)結(jié)合治療較單純西藥取得更好的療效,能促進(jìn)患者康復(fù),較好的緩解急性期疼痛。本研究選取帶狀皰疹患者60例,觀察研究阿昔洛韋聯(lián)合蒲地藍(lán)消炎口服液治療急性期帶狀皰疹的療效。如下所示。

        1資料與方法

        1.1一般資料

        選擇帶狀皰疹患者60例按照隨機(jī)分類法將其分成對照組(n=30)與觀察組(n=30)。納入標(biāo)準(zhǔn):①患者頭面、頸胸背、腹部、四肢等不同部位皮膚出現(xiàn)不同程度條帶狀或點(diǎn)片狀成簇丘皰疹,伴不同程度皮損處疼痛;②非過敏體質(zhì),研究涉及藥物未見過敏。排除標(biāo)準(zhǔn):①年齡低于45歲;②皮損感染;③妊娠期、哺乳期女性;④嚴(yán)重心肝腎損害。對照組中男17例,女13例;年齡48-76歲,平均(63.51±2.58)歲。觀察組中男18例,女12例;年齡48-77歲,平均(63.53±2.57)歲。兩組一般資料無明顯差異(P>0.05)。

        1.2方法

        對照組患者30例,采用阿昔洛韋等常規(guī)藥物治療;皮損外部處理:①皰疹外涂阿昔洛韋軟膏(湖北人福成田藥業(yè),國藥準(zhǔn)字號(hào):H19999049)??诜幬铮喊⑽袈屙f片(浙江亞太藥業(yè),國藥準(zhǔn)字號(hào):H20059927)0.2g/次,4次/d;卡馬西平(江蘇黃河藥業(yè),國藥準(zhǔn)字號(hào):H32020638)0.05∽0.1g/次(老年患者用小劑量),2次/日。

        觀察組患者30例,采用阿昔洛韋等常規(guī)治療加蒲地藍(lán)消炎口服液口服加皮損外涂進(jìn)行治療;皮損外部處理:常規(guī)口服用藥同對照組,皰疹外涂蒲地藍(lán)消炎口服液(濟(jì)川藥業(yè),國藥準(zhǔn)字號(hào):Z20030095),2∽3次/天。蒲地藍(lán)消炎口服液口服,10 mL/次,2次/d。

        1.3觀察指標(biāo)

        觀察兩組疼痛,采用VAS評(píng)分評(píng)估,總10分,分越高代表疼痛越重。觀察兩組止皰時(shí)間、結(jié)痂時(shí)間、脫痂時(shí)間。

        1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

        SPSS20.0處理分析,計(jì)數(shù)資料x2檢驗(yàn),計(jì)量資料采t檢驗(yàn),P<0.05,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        2結(jié)果

        2.1兩組臨床癥狀體征消失時(shí)間

        觀察組止皰時(shí)間、結(jié)痂時(shí)間、脫痂時(shí)間短于對照組,P<0.05。見表1。

        2.2兩組患者疼痛情況比較

        治療后,觀察組VAS評(píng)分低于對照組,P<0.05。見表2。

        3討論

        帶狀皰疹臨床治療尚無徹底根治方法,普遍建議在抗病毒治療基礎(chǔ)上,聯(lián)合使用皮質(zhì)類固醇藥物(口服或靜、局部注射),能夠使神經(jīng)炎癥得到一定控制,但與此同時(shí),不良反應(yīng)發(fā)生情況增多。本研究是為探尋更安全有效治療帶狀皰疹患者而作出的一些嘗試,經(jīng)研究可知,觀察組止皰時(shí)間、結(jié)痂時(shí)間、脫痂時(shí)間短于對照組,治療后觀察組VAS評(píng)分低于對照組,P<0.05。由此可知,觀察組患者采用阿昔洛韋等聯(lián)合蒲地藍(lán)消炎口服液治療效果顯著。阿昔洛韋作為廣譜抗病毒藥物,通過競爭性抑制病毒DNA多聚酶,與增長的DNA鏈結(jié)合引起DNA鏈的延伸中斷,從而起到抑制病毒的作用,該藥抗帶狀皰疹病毒療效一般,且大劑量對腎臟有明顯毒性作用。蒲地藍(lán)消炎口服液屬于清熱藥物。蒲公英內(nèi)甾醇、豆甾醇可有效抑菌、抗病毒、抗炎,苦地丁內(nèi)苦地丁素可有效消炎鎮(zhèn)痛,板藍(lán)根內(nèi)靛甙、B豆甾醇可有效抗病毒、抗菌,具有廣泛抗病毒感染效果,黃芩內(nèi)黃芩甙元、黃芩甙可有效抗炎、解熱、抗過敏,對于炎癥導(dǎo)致的組織腫脹、瘙癢具有明顯緩解作用。4種藥物聯(lián)合使用具有較強(qiáng)抗菌、抗炎、抗病毒效果。阿昔洛韋聯(lián)合蒲地藍(lán)消炎口服液進(jìn)行治療,可充分發(fā)揮協(xié)同抗病毒作用。綜上所述,阿昔洛韋聯(lián)合蒲地藍(lán)消炎口服液治療帶狀皰疹臨床療效顯著,可明顯緩解疼痛,促進(jìn)皮損恢復(fù),值得推廣使用。

        參考文獻(xiàn)

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        姓名:李建成 ?籍貫:南城縣 ?性別:男 ?出生年月:1967,09 ?職稱:副主任醫(yī)師 ?學(xué)歷:本科 ?主要從事工作:慢性疼痛診療 ?科室:疼痛科門診 ? 單位:南城縣人民醫(yī)院

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