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        子宮動脈栓塞術(shù)在子宮肌瘤治療中的作用分析及有效率評價

        2021-10-18 15:48:17時丙貞
        健康體檢與管理 2021年8期

        時丙貞

        【摘要】目的:評價子宮動脈栓塞術(shù)在子宮肌瘤治療中的作用分析及有效率。方法:研究我院收治的子宮肌瘤患者70例,實驗時間為2019.6~2020.10,隨機分為兩組,實驗組(35例)和參照組(35例),將常規(guī)子宮肌瘤剔除術(shù)應(yīng)用在參照組子宮肌瘤患者的治療中,將子宮動脈栓塞術(shù)應(yīng)用在實驗組子宮肌瘤患者的治療中,觀察和比較組間治療效果、手術(shù)指標以及治療前后子宮肌瘤體積。結(jié)果:實驗組治療有效率(97.14%)相比參照組的(82.68%)要更高(P<0.05),實驗組術(shù)中出血量(101.43±9.26)ml、手術(shù)時間(63.85±5.28)min以及住院時間(6.58±1.86)d相比參照組的要少(P<0.05),對比組間治療前子宮肌瘤體積并無差異(P>0.05),對比治療后數(shù)據(jù),實驗組子宮肌瘤體積(51.36±26.11)cm3要比參照組的(67.58±37.24)cm3小,P<0.05。結(jié)論:在子宮肌瘤患者治療中應(yīng)用子宮動脈栓塞術(shù)的效果相比常規(guī)子宮肌瘤剔除術(shù)的效果更為顯著,手術(shù)時間相對較短,且術(shù)后子宮肌瘤體積相對較小,有較高的臨床應(yīng)用價值。

        【關(guān)鍵詞】子宮肌瘤;子宮動脈栓塞術(shù);有效率

        在女性生殖系統(tǒng)疾病中子宮肌瘤較為常見,其是一種良性腫瘤,但如果患者沒有及時接受治療,隨著病情的發(fā)展子宮肌瘤的體積會逐漸擴大,就會壓迫周圍組織引起陰道出血、腹痛等癥狀,對患者的生命健康以及生活質(zhì)量有一定的負性影響。本次研究觀察并分析了在子宮肌瘤治療中應(yīng)用子宮動脈栓塞術(shù)的作用及有效率,現(xiàn)報告如下:

        1資料與方法

        1.1一般資料

        研究我院收治的子宮肌瘤患者70例,實驗時間為2019.6~2020.10,隨機分為兩組,實驗組(35例)和參照組(35例),實驗組年齡在24~45歲,平均(28.69±3.21)歲。參照組年齡在25~46歲,平均(28.74±3.84)歲。對比兩組基線資料,P>0.05,具有可比性。

        1.2方法

        將常規(guī)子宮肌瘤剔除術(shù)應(yīng)用在參照組子宮肌瘤患者的治療中,首先給予患者全麻處理,指導患者采取正確的體位,如仰臥位。切口部位為下腹正中部位,將皮膚及皮下組織逐層切開,充分暴露病灶部位,觀察子宮肌瘤的大小及位置,束扎子宮內(nèi)部的動脈、靜脈。根據(jù)病灶部位實際情況實施子宮肌瘤剝離、剔除處理,最后縫合切口。

        將子宮動脈栓塞術(shù)應(yīng)用在實驗組子宮肌瘤患者的治療中,術(shù)前對患者進行心肺功能指標等檢查與評估。術(shù)中采用連續(xù)硬膜外麻醉處理,在達到麻醉效果后協(xié)助患者調(diào)整體位。進行股動脈插管,觀察子宮肌瘤與子宮動脈開口的血供情況,利用血管造影進行栓塞劑注入。術(shù)后再次進行血管造影,給予患者抗感染治療。

        1.3觀察指標

        觀察和比較組間治療效果、手術(shù)指標以及治療前后子宮肌瘤體積。治療效果:顯著:患者在治療后下腹包塊、不規(guī)則陰道流血等癥狀完全消失。有效:患者治療后下腹包塊、不規(guī)則陰道流血等癥狀基本恢復正常。無效:患者治療后下腹包塊、不規(guī)則陰道流血等癥狀沒有較大的改善??傆行?顯著率+有效率。

        1.4統(tǒng)計學分析

        spss20.0分析數(shù)據(jù),( )表示手術(shù)指標以及治療前后子宮肌瘤體積,t檢驗,(n,%)表示治療效果,檢驗用x2。P<0.05表示有差異。

        2結(jié)果

        2.1治療效果

        實驗組治療顯著的有26例(74.29%),有效的有8例(22.86%),無效的有1例(2.86%),總有效率為97.14%(34/35),參照組治療顯著的有23例(65.71%),有效的有6例(17.14%),無效的有6例(17.14%),總有效率為82.86%(29/35),兩組對比實驗組的數(shù)值相對更高,x2=3.968,P<0.050。

        2.2手術(shù)指標

        實驗組術(shù)中出血量為(101.43±9.26)ml,參照組術(shù)中出血量為(176.88±15.36)ml,t=24.887,P<0.050。實驗組手術(shù)時間為(63.85±5.28)min,參照組手術(shù)時間為(89.76±6.28)min,t=18.682,P<0.050。實驗組住院時間為(6.58±1.86)d,參照組住院時間為(10.96±2.01)d,t=9.462,P<0.050。組間對比實驗組的各項數(shù)值相對更低,P<0.050。

        2.3治療前后子宮肌瘤體積

        實驗組治療前子宮肌瘤體積為(139.86±12.41)cm3,參照組治療前子宮肌瘤體積為(141.32±11.21)cm3,t=0.516,P>0.050。實驗組治療后子宮肌瘤體積為(51.36±26.11)cm3,參照組治療后子宮肌瘤體積為(67.58±37.24)cm3,t=2.109,P<0.050。

        3討論

        目前子宮肌瘤的發(fā)病機制并不明確,性激素水平、遺傳因素以及流產(chǎn)等因素均會引發(fā)子宮肌瘤,其典型的臨床癥狀表現(xiàn)為白帶增多、經(jīng)量增多、下腹包塊等癥狀,伴隨貧血、乏力等癥狀。并發(fā)癥包括急腹癥、不孕癥等,對患者的生命健康有一定的影響。

        本次研究結(jié)果表明:實驗組子宮肌瘤患者的治療有效率相對更高(P<0.050),對比手術(shù)指標,實驗組各項數(shù)值相比參照組的要低(P<0.050)。組間治療前子宮肌瘤體積對比并無差異(P>0.05),治療后數(shù)據(jù)對比,實驗組的數(shù)值更低,P<0.050,原因分析為:常規(guī)子宮肌瘤剔除術(shù)雖然能夠有效消除病灶,但該種手術(shù)會給患者造成較大的創(chuàng)傷,手術(shù)切口較大,且無法保留患者的子宮功能,對患者術(shù)后恢復以及生活質(zhì)量都有一定的影響。而子宮動脈栓塞術(shù)中使用了血管造影技術(shù),并通過插入動脈導管,阻斷子宮肌瘤供血,達到治療的目的。同時避免了引發(fā)子宮大面積壞死的情況,安全性相對較高,因此子宮動脈栓塞術(shù)的優(yōu)勢相對更為顯著。

        綜上,在子宮肌瘤患者治療中應(yīng)用子宮動脈栓塞術(shù)的效果相對更為顯著,安全性較高,有臨床應(yīng)用價值。

        參考文獻

        [1]劉娟芳、王艷麗、韓麗萍,等. 子宮動脈栓塞術(shù)治療癥狀性子宮肌瘤的中遠期療效分析[J]. 臨床放射學雜志, 2019, v.349(08):156-160.

        [2]沈維維、崔淑嶺、張州艷,等. 子宮動脈栓塞術(shù)對子宮肌瘤患者血流動力學 內(nèi)分泌功能及再次妊娠的影響[J]. 中國婦幼保健, 2020, v.35(21):28-31.

        [3]楊芳. 子宮動脈栓塞術(shù)治療癥狀性子宮肌瘤的療效及對卵巢功能的影響[J]. 養(yǎng)生保健指南, 2019, 000(032):327.

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