【摘要】目的：分析孟魯司特鈉結(jié)合舒利迭治療支氣管哮喘的療效。方法：選取2019年4月-2021年6月100例醫(yī)院收治支氣管哮喘患者。對照組單用孟魯司特鈉，觀察組則在對照組基礎(chǔ)上加入舒利迭。比較兩組臨床療效以及呼吸功能變化的差異。結(jié)果：①觀察組總療效高于對照組（P<0.05）;②觀察組呼吸功能變化高于對照組（P<0.05）。結(jié)論：孟魯司特鈉結(jié)合舒利迭具有較高的療效，能夠改善患者的呼吸功能，可在支氣管哮喘治療中推廣使用。

【關(guān)鍵詞】孟魯司特鈉;舒利迭;支氣管哮喘

支氣管哮喘是一種常見疾病，其發(fā)生原因復雜，與氣道慢性炎癥反應(yīng)的發(fā)生有密切的相關(guān)性。該病的主要表現(xiàn)為咳嗽、喘息、胸悶等癥狀的反復發(fā)作，對患者工作和生活造成較大影響。呼吸道感染可導致該病急性發(fā)作，甚至引起肺水腫、肺心病，威脅患者的健康安全。目前臨床對于該病的治療主要原則為減少哮喘發(fā)作次數(shù)，改善患者的臨床癥狀，預防嚴重并發(fā)癥的發(fā)生。孟魯司特鈉是《支氣管哮喘防治指南》中的推薦之了藥物，其是除了吸入性糖皮質(zhì)激素之外唯一可長期單獨使用的藥物。但是部分患者單用該藥物的效果不夠理想，因此有醫(yī)生提出采取聯(lián)合用藥方案。舒利迭是一種復方藥物，其在哮喘聯(lián)合用藥中具有較好的應(yīng)用效果，因此可聯(lián)合孟魯司特鈉來提高哮喘的療效。為了觀察不同方案的療效，文章選取2019年4月-2021年6月100例醫(yī)院收治支氣管哮喘患者進行對比觀察，報道如下。

1.資料與方法

1.1臨床資料

選取2019年4月-2021年6月100例醫(yī)院收治支氣管哮喘患者，其中有男60例，女40例;年齡28～77歲，平均（45.2±4.2）歲;病程為1～12年，平均為（5.1±1.3）年。入選標準：①符合《支氣管哮喘基層診療指南（2018年）》中的診斷標準;②患者及家屬均對本次研究知情并簽署同意書。排除標準：對本次使用藥物過敏、合并嚴重肝腎器質(zhì)性疾病以及精神疾病的患者。兩組患者在一般資料方面的比較差異無統(tǒng)計學意義，具有可比性。

1.2方法

對照組單用孟魯司特鈉，睡前口服10mg孟魯司特鈉片（批準文號：國藥準字H20080340;生產(chǎn)企業(yè)：魯南貝特制藥有限公司），1天1次。觀察組則在對照組基礎(chǔ)上加入舒利迭，每次吸入100ug舒利迭（批準文號：H20140166;生產(chǎn)企業(yè)：Glaxo Operations UK Limited），1天2次。兩組均連續(xù)用藥2周。

1.3觀察指標

比較兩組臨床療效以及呼吸功能變化的差異。本次研究療效判斷標準[3]：顯效：咳嗽、氣促、喘息、胸悶等癥狀緩解，實驗室指標恢復正常;有效：癥狀緩解且實驗室指標改善≥60%;無效：未達到上述標準。

1.4統(tǒng)計學分析

采用SPSS22.0統(tǒng)計學軟件進行統(tǒng)計學分析，兩組均數(shù)計量值采用t值檢驗，計數(shù)資料采用百分比進行統(tǒng)計表述，兩組計數(shù)值采用X2值檢驗，P<0.05時為差異有統(tǒng)計學意義。

2.結(jié)果

2.1兩組療效差異

觀察組總療效高于對照組（P<0.05），見表1。

2.2兩組呼吸功能變化

觀察組呼吸功能變化高于對照組（P<0.05），見表2。

3.討論

支氣管哮喘是一種變應(yīng)性疾病，具有病程長且反復發(fā)作的特點，病情遷延會使得呼吸肌負荷增加，容易影響患者的呼吸功能，導致肺部結(jié)構(gòu)破壞，增加呼吸阻力，使得患者的肺功能下降，影響患者的正常工作與生活。若治療不及時，會加重哮喘進展，并發(fā)肺水腫、肺心病，威脅其健康安全。由于該病無根治方法，只能夠通過控制哮喘發(fā)作，延緩病情進展，因此采取有效的治療措施具有重要的現(xiàn)實意義。

支氣管哮喘急性發(fā)作時主要是采取抗感染、抗炎以及解痙平喘等方法，緩解期則使用吸入性糖皮質(zhì)激素、β2受體激動劑以及白三烯拮抗劑等藥物治療。孟魯司特鈉是一種白三烯拮抗劑，該藥物可有效抑制氣道白三烯受體，緩解氣道炎癥，從而緩解哮喘癥狀。該藥物可單獨治療，也可聯(lián)合用藥，在聯(lián)合用藥中可減少合并藥物的使用劑量。舒利迭是的主要成分包括沙美特羅與丙酸氟替卡松，前者是一種支氣管擴張劑，且持續(xù)作用時間長;后者是一種糖皮質(zhì)激素，可有效抑制炎癥反應(yīng)。該藥物在哮喘中具有較好的治療效果，能夠發(fā)揮協(xié)同治療效果，緩解氣道高反應(yīng)性，同時能夠改善患者的呼吸功能，進一步提高患者的預后情況。本次研究中觀察組總療效高于對照組（P<0.05）;觀察組呼吸功能變化高于對照組（P<0.05），由此可見孟魯司特鈉聯(lián)合舒利迭有著較好的治療效果，可改善哮喘患者的臨床癥狀，抑制炎癥反應(yīng)和氣道重塑。

綜上所述，孟魯司特鈉結(jié)合舒利迭具有較高的療效，能夠改善患者的呼吸功能，可在支氣管哮喘治療中推廣使用。

參考文獻

[1] 楊洪濤，陳哲，宋愛芹. 舒利迭聯(lián)合孟魯司特治療支氣管哮喘急性發(fā)作的臨床療效及對肺功能指標的影響[J]. 貴州醫(yī)藥，2018，42（1）：41-43.

[2] 王軍霞. 對咳嗽變異性哮喘患兒使用孟魯司特鈉和舒利迭進行治療的效果探討[J]. 當代醫(yī)藥論叢，2018，16（20）：136-137.

[3] 涂春美. 酮替芬聯(lián)合舒利迭治療變應(yīng)性鼻炎并支氣管哮喘患者的臨床效果及預后觀察[J]. 中國醫(yī)藥指南，2017，15（21）：18，20.

[4] 孟魯司特鈉輔助治療成人支氣管哮喘的效果及對患者肺功能的影響[J]. 中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2020，14（6）：126-127.

作者簡介：何莉，1986，女，漢，籍貫：甘肅省隴南市，職務(wù)職稱：主治醫(yī)師，學歷：大學本科，單位：宕昌縣人民醫(yī)院，研究方向：內(nèi)科，單位所在省市及郵編：甘肅省宕昌縣，748500