周楊

【摘要】目的：探討分析早期康復(fù)治療對腦梗死患者運(yùn)動功能障礙的影響。方法：選取2017年10月至2021年8月我院收治的60例腦梗死患者作為研究對象，隨機(jī)將患者分為對照組和實驗組，各30例。對照組行常規(guī)治療，實驗組在常規(guī)治療基礎(chǔ)上外加早期康復(fù)治療，分析兩組腦梗死患者的Barthel指數(shù)評分、FMA評分、生活質(zhì)量評分及并發(fā)癥發(fā)生情況。結(jié)果：實驗組的腦梗死患者Barthel指數(shù)評分、FMA評分和生活質(zhì)量評分明顯優(yōu)于對照組，并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（p<0.05）。結(jié)論：早期康復(fù)治療對腦梗死患者運(yùn)動功能障礙的治療效果良好，有廣泛運(yùn)用價值。

【關(guān)鍵詞】早期康復(fù)治療;腦梗死;運(yùn)動功能障礙;療效

有統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示，腦梗死具有非常高的發(fā)病率及病死率，疾病危險系數(shù)高，致人死亡風(fēng)險大，不僅如此，腦梗死發(fā)病還會有很大的殘疾風(fēng)險，嚴(yán)重危害人類身體健康及生命安全。腦梗死一旦發(fā)病，需要立即采取及時有效的治療，否則患者的生活質(zhì)量甚至生命安全都會遭受沉重的打擊。但在治療的過程中醫(yī)務(wù)工作者發(fā)現(xiàn)腦梗死只注意藥物治療的效果對運(yùn)動功能恢復(fù)并不明顯。在不斷地探索著新技術(shù)來提升治療效果。本次研究對腦梗死患者運(yùn)用早期康復(fù)治療，取得較好的研究結(jié)果，具體報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年10月至2021年8月我院收治的60例腦梗死患者作為研究對象，隨機(jī)將患者分為對照組和實驗組，各30例。對照組患者男性16例，女性14例，年齡范圍57-78歲;平均年齡為（67.5±10.5）歲，實驗組患者男性17例，女性13例，年齡范圍64-79歲，平均年齡為（71.5±7.5）歲，兩組年齡、性別等一般資料對比結(jié)果差異不明顯（p>0.05），具有可比性。

1.2 方法

本次研究中對照組行常規(guī)治療，包括抗血小板聚集、控制腦水腫、改善微循環(huán)及腦保護(hù)等。每天用腦超聲波給患者治療半個小時，以及采取低頻脈沖電刺激治療患側(cè)肢體。實驗組除以上治療方法外還要采取早期康復(fù)治療，包括以下：（1）指導(dǎo)患者臥床休息良肢體位，更換不同臥位防止產(chǎn)生痙攣。根據(jù)患者病情實施被動肢體訓(xùn)練，包括關(guān)節(jié)屈伸、內(nèi)旋、外展等，每種訓(xùn)練方式練習(xí)10-20次左右，根據(jù)不同患者情況調(diào)整次數(shù)及力度。（2）指導(dǎo)患者床上橋式運(yùn)動，取仰臥位，屈膝關(guān)節(jié)和髖關(guān)節(jié)，平放兩足，取一個小枕頭放在兩膝間，開展抬臀伸髖運(yùn)動， 次數(shù)保持在舒適的度。（3）指導(dǎo)患者進(jìn)行轉(zhuǎn)移、平衡訓(xùn)練，如轉(zhuǎn)換臥床體位，站、坐、臥互換及平衡訓(xùn)練，步行和爬樓梯訓(xùn)練，并采取生活技能訓(xùn)練，如洗臉、如廁等。叮囑患者訓(xùn)練不可急于求成，從簡單的慢慢轉(zhuǎn)變?yōu)槔щy的。（4）在被動訓(xùn)練時告知患者需要有意識的進(jìn)行配合，慢慢從被動訓(xùn)練轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃佑?xùn)練，觀察患者情緒波動，防止其失去耐心，喪失康復(fù)信心，多鼓勵患者，告知其治療不能半途而廢，讓其配合治療。康復(fù)訓(xùn)練每天的運(yùn)動量需要以患者身體狀況為參考進(jìn)行適當(dāng)調(diào)整，大多數(shù)時候每天訓(xùn)練三十分鐘。

1.3 觀察指標(biāo)

以Barthel指數(shù)評分對患者的生活能力以及獨立性進(jìn)行評價。以FMA評分對患者的肢體運(yùn)動功能進(jìn)行評價。以SF-36量表評分對患者的生活質(zhì)量進(jìn)行評價。統(tǒng)計患者的并發(fā)發(fā)生情況并計算發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

本次研究數(shù)據(jù)均采用SPSS22.0（22.0）軟件處理，計量資料行t檢驗，計數(shù)資料行卡方檢驗，P<0.05時，差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組患者的Barthel指數(shù)評分、FMA評分和生活質(zhì)量評分對比

實驗組的Barthel指數(shù)評分（69.25±4.19）分，F(xiàn)MA評分（75.84±4.12）分，生活質(zhì)量評分（86.65±3.32）分均明顯高于對照組的Barthel指數(shù)評分（51.18±3.06）分，F(xiàn)MA評分（60.31±2.36）分，生活質(zhì)量評分（80.17±3.06）分，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（p<0.05），具體見表1。

2.2兩組患者的并發(fā)癥對比

實驗組患者發(fā)生體位性低血壓1例，并發(fā)癥發(fā)病率為3.33%，對照組患者發(fā)生體位性低血壓2例、活動受限2例、肢體腫脹3例，并發(fā)癥發(fā)病率為23.33%，實驗組并發(fā)癥率明顯低于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（p<0.05），具體見表2。

3 討論

按照腦梗死的發(fā)病機(jī)制，可以得出腦梗死引發(fā)因素與以下幾方面有重要關(guān)聯(lián)：其它疾?。翰涣剂?xí)慣：抽煙酗酒家族病史。早期康復(fù)治療在發(fā)病開始就采取及時有效的治療措施，通過長期堅持，持之以恒地堅持康復(fù)訓(xùn)練，方能頗顯成效。本次研究所采取的早期康復(fù)治療對腦梗死的患者具有明顯效果，提高了患者的Barthel指數(shù)評分、FMA評分和生活質(zhì)量評分，降低了并發(fā)癥發(fā)生的概率，并且兩組對比差異明顯。

綜上，臨床應(yīng)用早期康復(fù)治療對腦梗死患者運(yùn)動功能障礙具有積極地影響，能夠有效改善患者的生活質(zhì)量，并提高患者的肢體運(yùn)動能力和生活能力，還能防止并發(fā)癥的發(fā)生，有較高的應(yīng)用價值。

參考文獻(xiàn)

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