1.慢性咳嗽超3個(gè)月。最近遇到一個(gè)70多歲的老爺子,以前有幾十年煙齡,有慢性阻塞性肺病,咳嗽對(duì)他來說似乎是家常便飯。然而,半年前開始咳嗽咳痰加重了,最近做胸部CT發(fā)現(xiàn)肺部巨大腫塊,已超過成人拳頭大小了。如果有超過3個(gè)月的慢性咳嗽,尤其是煙齡比較長(zhǎng)的老人,抗炎治療后咳嗽并沒有好轉(zhuǎn)跡象,一定要及時(shí)做CT檢查。
2.刺激性嗆咳,停不下來??人园l(fā)生后很難控制,不由自主,一咳嗽以后,感覺就停不下來的樣子。每次咳嗽前似乎有一個(gè)東西去誘發(fā)或刺激引起這種劇烈的咳嗽。這種咳嗽往往以干咳為主,和肺癌有一定的相關(guān)性。
3.痰中帶血,時(shí)有時(shí)無。肺癌引起的咯血往往不是大口的鮮血,而是少許的痰中帶血,時(shí)有時(shí)無,這與支氣管擴(kuò)張引起的咯血略有不同,這是因?yàn)槟[瘤對(duì)血管的侵蝕極其緩慢。出現(xiàn)反復(fù)痰中帶血時(shí),一定要提高警惕。
4.胸悶氣喘、呼吸困難。當(dāng)咳嗽同時(shí)還伴胸悶、氣喘時(shí),要及時(shí)檢查,尤其是病灶在肺門,引起氣道阻塞及肺不張,會(huì)出現(xiàn)胸悶氣喘,周圍型肺癌胸膜轉(zhuǎn)移出現(xiàn)胸腔積液時(shí)也會(huì)引起胸悶、氣喘,進(jìn)行性加重的呼吸困難。
5.咳嗽出現(xiàn)聲音嘶啞。肺癌易發(fā)生肺門及縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,當(dāng)轉(zhuǎn)移的縱隔淋巴結(jié)壓迫喉返神經(jīng)時(shí)會(huì)影響聲帶麻痹,出現(xiàn)聲音嘶啞,且這種沙啞會(huì)逐漸加重,短期內(nèi)不會(huì)自行恢復(fù),如果咳嗽同時(shí)出現(xiàn)聲音嘶啞,這時(shí)候要及時(shí)查增強(qiáng)CT觀察縱隔情況。
6.咳嗽伴長(zhǎng)期低熱。咳嗽伴發(fā)熱很多人會(huì)先入為主認(rèn)為一定是肺部炎癥,但如果抗炎治療后咳嗽減輕卻仍有低熱癥狀,警惕肺癌可能。腫瘤引起的癌性發(fā)熱往往在38℃左右。
7.咳嗽伴消瘦??人园橄萦锌赡芤娪诼璺?、肺結(jié)核、肺癌,相比較良性疾病,肺癌對(duì)身體的消耗更快更嚴(yán)重,比如一兩個(gè)月之內(nèi)出現(xiàn)體重明顯下降的情況。
可以說,如果肺癌已出現(xiàn)上述癥狀,基本上不會(huì)是早期了。相比較其他內(nèi)臟的惡性腫瘤,肺癌是相對(duì)容易被篩查出來的。
(摘自《健康時(shí)報(bào)》文/胡洋)