孫木森

【摘 要】目的：探討血府逐瘀湯治療四肢骨折患者的臨床效果。方法：取2018年1月至2020年12月時(shí)段內(nèi)收治的四肢骨折患者共180例，依據(jù)配對(duì)法納入常規(guī)組（90例）和觀察組（90例）。常規(guī)組接受常規(guī)藥物治療，觀察組是在常規(guī)組的基礎(chǔ)上配合血府逐瘀湯，比較患者總有效率、血清炎癥因子水平。結(jié)果：觀察組總有效率（96.67%）高于常規(guī)組（86.67%）、血清炎癥因子水平低于常規(guī)組，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：針對(duì)四肢骨折患者，常規(guī)藥物治療的基礎(chǔ)上配合血府逐瘀湯，可顯著提高患者骨折康復(fù)效果，還可降低血清炎癥因子水平，促進(jìn)疾病康復(fù)，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】血府逐瘀湯；四肢骨折；總有效率；血清炎癥因子

鑒于社會(huì)經(jīng)濟(jì)的持續(xù)發(fā)展，國(guó)內(nèi)各產(chǎn)業(yè)鏈條得已飛速發(fā)展，致使骨折發(fā)病率明顯提高?；疾r(shí)，患者常表現(xiàn)為骨折端觸痛或壓痛、畸形等癥，個(gè)別患者合并存在發(fā)熱或休克等反應(yīng)，若未及時(shí)采取對(duì)癥治療，會(huì)限制軀體活動(dòng)，降低生活質(zhì)量，影響身心健康[1]。取四肢骨折患者共180例，探討血府逐瘀湯的效果。報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 基本資料

取2018年1月至2020年12月時(shí)段內(nèi)收治的四肢骨折患者共180例，依據(jù)配對(duì)法納入常規(guī)組（90例）和觀察組（90例）。常規(guī)組，男47例，女43例，年齡45歲～50歲，平均年齡（48.27±2.91）歲，病程1d～3d，平均病程（2.74±0.23）d。觀察組，男46例，女44例，年齡45歲～50歲，平均年齡（48.91±2.23）歲，病程1d～3d，平均病程（2.80±0.29）d。無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

常規(guī)組接受常規(guī)藥物治療，觀察組是在常規(guī)組的基礎(chǔ)上配合血府逐瘀湯，具體為：（1）藥物治療。依據(jù)骨折位置酌情施行手法復(fù)位、手術(shù)復(fù)位等操作；服用脫水、消炎止痛類(lèi)藥。（2）血府逐瘀湯。方劑為：桃仁、紅花各20g；當(dāng)歸、生地黃、懷牛膝各10g；川芎、桔梗和赤芍、甘草、枳殼各6g；澤蘭、虎杖、重樓和柴胡分別為12g、15g、9g、5g。1日1劑，早晚各1次，持續(xù)用藥2周[2]。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）比較患者總有效率。若骨折端愈合，關(guān)節(jié)功能正常、疼痛及腫脹消退，為顯效；若骨折端基本愈合，關(guān)節(jié)功能好轉(zhuǎn)、疼痛和腫脹明顯減輕，為有效；若骨折端未愈合，關(guān)節(jié)功能、疼痛和腫脹無(wú)變化，為無(wú)效?？傆行蕿轱@效率、有效率之和[3]。（2）比較患者血清炎癥因子水平。涉及Hs-CRP、中性粒細(xì)胞、IL-6等指標(biāo)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 23.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（χ±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 比較患者總有效率

常規(guī)組總有效率為86.67%、低于觀察組96.67%，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表1。

2.2 比較患者血清炎癥因子水平

治療前，患者血清炎癥因子水平相似，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；但治療后觀察組血清炎癥因子水平低于常規(guī)組，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表2。

3 討論

四肢骨折為現(xiàn)代外科常見(jiàn)性、多見(jiàn)性創(chuàng)傷病癥，不僅會(huì)增加軀體疼痛，還會(huì)降低日常工作、生活質(zhì)量。但在關(guān)節(jié)骨折、關(guān)節(jié)脫位等重癥患者中，診斷難度較高，若治療不及時(shí)會(huì)面臨血瘀、腫脹等癥，引發(fā)各類(lèi)并發(fā)癥，危及生命安全[4]。

中醫(yī)理論下認(rèn)為骨折是由氣血郁滯、氣血不足等原因?qū)е拢瑧?yīng)施行活血化瘀、行氣通絡(luò)原則。血府逐瘀湯是以桃紅四物湯、四逆散聯(lián)合用藥為前提，再配以桔梗牛膝起到疾病治療效果。原因?yàn)椋禾壹t四物湯是由桃仁、當(dāng)歸、川芎、赤芍、紅花及生地等方劑構(gòu)成，呈現(xiàn)活血化瘀、滋養(yǎng)氣血的效果，減輕骨折端瘀阻。本研究可知，和常規(guī)組相比，觀察組總有效率較高（96.67%）、血清炎癥因子水平較低，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

總之，針對(duì)四肢骨折患者，常規(guī)藥物治療的基礎(chǔ)上配合血府逐瘀湯，可顯著提高患者骨折康復(fù)效果，還可降低血清炎癥因子水平，促進(jìn)疾病康復(fù)，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 張英書(shū).血府逐瘀湯合防己黃芪湯加減治療骨傷后期肢體腫脹的臨床療效分析[J].中外醫(yī)療，2021，40（2）：4-6，13.

[2] 方浩，陳鋼.血府逐瘀湯對(duì)不穩(wěn)定性骨盆骨折外固定患者術(shù)后疼痛及血流動(dòng)力學(xué)改善作用的臨床探討[J].中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生，2020，58（29）：141-144.

[3] 王利松，杜博松，崔玉婕.血府逐瘀湯加減聯(lián)合黃氏脊椎手療法治療脊柱關(guān)節(jié)紊亂的臨床療效及對(duì)血清疼痛介質(zhì)的影響[J].中華中醫(yī)藥學(xué)刊，2021，39（4）：36-39.

[4] 李寶鋒.血府逐瘀湯對(duì)股骨頸骨折愈合時(shí)間、骨形成蛋白-2、血清胰島素樣生長(zhǎng)因子-Ⅰ的影響及臨床療效[J].世界中西醫(yī)結(jié)合雜志，2020，15（7）：1291-1295.