亚洲免费av电影一区二区三区,日韩爱爱视频,51精品视频一区二区三区,91视频爱爱,日韩欧美在线播放视频,中文字幕少妇AV,亚洲电影中文字幕,久久久久亚洲av成人网址,久久综合视频网站,国产在线不卡免费播放

        ?

        妊娠期高血壓用硝苯地平,劑量如何把控

        2021-10-18 04:30:33王子洪
        家庭醫(yī)藥·快樂養(yǎng)生 2021年10期
        關(guān)鍵詞:劑量高血壓癥狀

        王子洪

        妊娠期高血壓,是妊娠期間非常常見的并發(fā)癥,主要發(fā)生于妊娠20周后。癥狀較輕者可能沒有癥狀,或者僅出現(xiàn)輕度頭暈、輕度水腫、輕度血壓升高等。嚴(yán)重者會(huì)出現(xiàn)頭痛、眼花、嘔吐、持續(xù)性右上腹疼痛等癥狀,血壓升高明顯,尿蛋白明顯增加,水腫癥狀明顯,甚至?xí)l(fā)生抽搐、昏迷等癥狀,引發(fā)胎盤早剝、凝血功能障礙、腦出血、心力衰竭等并發(fā)癥。同時(shí),持續(xù)高壓狀態(tài)會(huì)影響產(chǎn)婦分娩后子宮收縮能力,產(chǎn)后出血發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)較高。

        妊娠期高血壓不僅會(huì)影響孕婦生命安全,也會(huì)影響胎兒宮腔內(nèi)發(fā)育能力。因?yàn)樵袐D呈現(xiàn)持續(xù)性高壓狀態(tài),全身血管處于收縮狀,胎盤供血能力下降,胎兒主要營(yíng)養(yǎng)供給、氧分供給均會(huì)受到阻礙,可能出現(xiàn)胎兒缺氧、胎兒營(yíng)養(yǎng)不良、早產(chǎn)、宮內(nèi)死胎等情況。

        因此,對(duì)于妊娠期高血壓應(yīng)積極處理。如果經(jīng)飲食、運(yùn)動(dòng)等調(diào)理后,血壓仍沒有得到很好的改善,那么就要在醫(yī)生指導(dǎo)下使用藥物控制,避免孕婦高血壓狀態(tài)影響母嬰健康。比如,硝苯地平就是妊娠期高血壓的常用治療藥物。它屬于二氫吡啶類鈣拮抗劑,主要通過松弛血管平滑肌,擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈,增加冠脈血流量,提高心肌對(duì)缺血的耐受性,同時(shí)能擴(kuò)張周圍小動(dòng)脈,降低外周血管阻力,從而使血壓下降。硝苯地平口服后迅速吸收,且吸收完全,用藥后30分鐘就可達(dá)到血藥峰濃度。含服或嚼碎服用,達(dá)到血藥峰濃度時(shí)間還會(huì)進(jìn)一步提前。

        藥物使用期間,常見藥物不良反應(yīng)包括外周水腫(與用藥劑量相關(guān))、面部潮紅、乏力、惡心、頭暈、頭痛、一過性低血壓,但一般對(duì)治療療程沒有明顯影響,所以不需要停藥。部分患者治療期間還會(huì)出現(xiàn)鼻塞、心悸、胸悶、便秘、腹脹、精神緊張、肌肉痙攣、關(guān)節(jié)僵硬、視力模糊等癥狀,減少藥量后不良反應(yīng)就會(huì)緩解或消失。少見貧血、白細(xì)胞減少、血小板減少、抑郁等不良反應(yīng)。部分對(duì)硝苯地平過敏的患者,用藥后會(huì)出現(xiàn)皮疹、過敏性肝炎,甚至是剝脫性皮炎等癥狀。但和其他降壓藥物相比,硝苯地平不良反應(yīng)輕微,發(fā)生率極低,所以安全性良好。

        有的孕媽媽可能擔(dān)心藥物對(duì)胎兒的影響。研究顯示,妊娠早中期服用硝苯地平不會(huì)對(duì)胎兒產(chǎn)生不良影響;且妊娠期高血壓早期血壓升高不顯著,多是后期血壓控制難度增加時(shí)才在醫(yī)生指導(dǎo)下服用硝苯地平,用藥時(shí)間較短,所以相對(duì)安全。妊娠期高血壓使用硝苯地平片治療時(shí),初始用藥劑量一般為每次10毫克,每天口服3次;血壓穩(wěn)定后,維持劑量為每次10~20毫克,每天口服3次,24小時(shí)總量不超過60毫克。一般不建議舌下含化,但如果病情比較緊急,孕婦出現(xiàn)明顯高壓表現(xiàn),比如眼花、頭痛、心絞痛等癥狀時(shí),可以舌下含服或嚼碎口服,每次10毫克,結(jié)合患者藥物反應(yīng)決定是否繼續(xù)給藥。

        如果孕婦在使用硝苯地平治療后,血壓沒有明顯變化,或血壓下降,但沒能控制在理想范圍內(nèi)(<150/100mmHg),應(yīng)該怎么辦?

        首先,不要擅自增加硝苯地平用藥劑量,避免影響用藥安全性。其次,不能認(rèn)為藥物治療無效而自行停藥,避免血壓大幅度波動(dòng),影響孕婦及胎兒血流動(dòng)力學(xué)穩(wěn)定性。最后,不要私自替換降壓藥物,普通人對(duì)藥物并不了解,妊娠晚期如果使用利尿劑(如氫氯噻嗪)降壓,可能出現(xiàn)有效循環(huán)血量減少、血液高凝狀態(tài)等改變;更不能使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(如卡托普利)及血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑(如氯沙坦),既往有研究表明這兩類藥物可能造成胎兒心血管畸形、生長(zhǎng)受限等。如果遵醫(yī)囑用藥治療未能獲得滿意效果,需要立即去醫(yī)院接受專業(yè)檢查,并遵醫(yī)囑接受靜脈降壓治療,避免影響母嬰安全。

        猜你喜歡
        劑量高血壓癥狀
        課堂內(nèi)外·初中版(科學(xué)少年)(2023年10期)2023-12-10 00:43:06
        Don’t Be Addicted To The Internet
        ·更正·
        保健醫(yī)苑(2022年1期)2022-08-30 08:39:40
        全國(guó)高血壓日
        90Sr-90Y敷貼治療的EBT3膠片劑量驗(yàn)證方法
        可改善咳嗽癥狀的兩款藥膳
        如何把高血壓“吃”回去?
        高血壓,并非一降了之
        夏季豬高熱病的癥狀與防治
        香蕉久久夜色精品国产| 护士人妻hd中文字幕| 国模无码视频一区| 国产69口爆吞精在线视频喝尿| 北岛玲亚洲一区二区三区| 中文字幕国产精品一二三四五区| 国产精品r级最新在线观看| 狠狠躁18三区二区一区| 国产精品va无码一区二区| 一区五码在线| 日韩精品中文字幕人妻系列| 麻豆av毛片在线观看| 人人妻人人澡人人爽欧美一区| av一区二区三区人妻少妇| 久久久久亚洲av无码网站| 91精品国产无码在线观看| 中文字幕精品乱码一区| 五月开心六月开心婷婷网| 亚洲天堂一区av在线| 欧美黑人性暴力猛交喷水黑人巨大 | 久久精品免视看国产盗摄 | 小荡货奶真大水真多紧视频| 国产在线不卡AV观看| 成人性生交大片免费看7| 老女老肥熟女一区二区| 中文天堂国产最新| 久久精品国产亚洲av成人| av毛片在线播放网址| 91精品国产色综合久久| 亚洲午夜成人精品无码色欲| 日本牲交大片免费观看| 亚洲熟妇网| 中文字幕亚洲高清精品一区在线 | 一本色道精品亚洲国产一区| 国产精品a免费一区久久电影| 国产成人久久精品激情| 国产高清a| 日本一区二区不卡在线| 在线天堂www中文| 无码AV高潮喷水无码专区线| 青青草视频在线观看视频免费|