楊娜

【摘 要】目的：分析妊娠期糖尿病孕婦實施圍產(chǎn)營養(yǎng)門診營養(yǎng)治療的干預效果。方法：將2019年2月至2021年2月于我院門診就診的92例妊娠期糖尿病孕婦選定為觀察對象，以隨機數(shù)字表法進行平均分組，分配到參考組和實驗組當中，臨床分別開展常規(guī)治療和圍產(chǎn)營養(yǎng)門診營養(yǎng)治療，比較兩組治療效果。結果：經(jīng)統(tǒng)計分析后可見實驗組孕婦治療后空腹血糖、餐后2h血糖均低于參考組，數(shù)據(jù)差異明顯（P<0.05）。結論：妊娠期糖尿病孕婦實施圍產(chǎn)營養(yǎng)門診營養(yǎng)治療能有效穩(wěn)定孕婦血糖水平，值得推廣。

【關鍵詞】妊娠期糖尿病；圍產(chǎn)營養(yǎng)門診；營養(yǎng)治療；血糖

妊娠期糖尿病是妊娠期常見的并發(fā)癥類型，主要是指妊娠期出現(xiàn)糖代謝異常的情況，對母嬰危害較大。因此，針對妊娠期糖尿病孕婦，及時開展有效的治療十分必要。常規(guī)治療主要是通過監(jiān)測孕婦身體各項指標，開展運動和用藥指導等方式對孕婦進行治療，雖能在一定程度上穩(wěn)定血糖水平，但由于孕婦對疾病的認知不足，較難保持良好的依從性，綜合治療效果差強人意。圍產(chǎn)營養(yǎng)門診營養(yǎng)治療是系統(tǒng)性治療措施，能根據(jù)孕婦營養(yǎng)狀態(tài)做出詳細的指導，在控制孕婦體重、監(jiān)測孕婦血糖指標等方面起到明顯的作用[1]。對此，本研究旨在探討對其實施圍產(chǎn)營養(yǎng)門診營養(yǎng)治療的效果，現(xiàn)總結如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

研究時間為2019年2月至2021年2月，將92例于我院門診就診的妊娠期糖尿病孕婦選定為研究對象，通過隨機數(shù)字表法進行平均分組，參考組和實驗組當中，各46例。參考組，孕周26周～36周，平均孕周（30.24±1.53）周，年齡23歲～37歲，平均年齡（29.48±2.42）周歲。實驗組，孕周25周～35周，平均孕周（30.36±1.49）周，年齡22歲～36歲，平均年齡（29.36±2.57）周歲。入組孕婦基線資料經(jīng)統(tǒng)計學工具分析比較，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

參考組實施常規(guī)治療：對孕婦進行產(chǎn)前檢查，血糖監(jiān)測，運動指導和飲食指導等。告知孕婦血糖控制的基本標準，叮囑孕婦自主做好血糖監(jiān)測和記錄。

實驗組在參考組基礎上實施圍產(chǎn)營養(yǎng)門診營養(yǎng)治療：（1）成立圍產(chǎn)營養(yǎng)門診治療小組：對小組成員實施營養(yǎng)治療培訓。孕婦入院后建立信息檔案，為孕婦講解圍產(chǎn)門診營養(yǎng)治療的目的、方法、流程以及內(nèi)容等，提高孕婦的配合度。（2）營養(yǎng)評估：評估孕婦營養(yǎng)均衡狀態(tài)，使用多樣化、多種類食物，保證每次進餐做到定量、定時，以限制單糖為本，攝入雙糖為主。（3）營養(yǎng)指導：根據(jù)孕婦營養(yǎng)均衡狀況制定針對性干預指導，針對熱量超標的孕婦及時進行控制，遵循少食多餐的原則，孕早期每周攝入碳水化合物、脂肪、蛋白質(zhì)的標準為40%～50%、30%～40%、20%～30%，囑孕婦多食豆制品和蔬菜，適當補充鐵劑、鈣劑及維生素等。針對營養(yǎng)不足的孕婦適當調(diào)控飲食食譜。（4）體重控制：教會孕婦自我監(jiān)測體重變化情況，指導其開展運動訓練，以散步、太極等平緩的運動為主，定期評估孕婦體重，以控制體重在合理范圍內(nèi)。

1.3 觀察指標

統(tǒng)計并記錄兩組孕婦治療前后空腹血糖、餐后2h血糖水平。

1.4 統(tǒng)計學檢驗

采用SPSS 23.0統(tǒng)計學軟件進行數(shù)據(jù)分析。計數(shù)資料采用（%）表示，進行χ2檢驗，計量資料采用（χ±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

實驗組孕婦治療后空腹血糖、餐后2h血糖均低于參考組（P<0.05），見表1。

3 討論

妊娠期糖尿病是常見的并發(fā)癥類型，主要發(fā)生原因在于孕婦妊娠期間營養(yǎng)攝入過度，體內(nèi)聚集大量脂肪，出現(xiàn)營養(yǎng)過剩情況，導致孕婦發(fā)生不同程度的糖耐量異常。妊娠期糖尿病不僅會增加孕婦剖宮產(chǎn)、胎膜早破、產(chǎn)后出血、妊娠期高血壓的發(fā)生風險，還會提高新生兒窒息、窘迫、早產(chǎn)兒、巨大兒的發(fā)生率，對母嬰危害極大。選擇有效、科學的治療措施十分重要[2]。

圍產(chǎn)營養(yǎng)門診營養(yǎng)治療主要是根據(jù)孕婦實際飲食情況，對孕婦進行營養(yǎng)評估，掌握孕婦實際營養(yǎng)狀況，通過個性化分析和判斷，為孕婦提供針對性、個體化的營養(yǎng)飲食食譜，維持孕婦的血糖水平穩(wěn)定，有效降低并發(fā)癥發(fā)生風險，以保障母嬰健康[3]。為孕婦開展圍產(chǎn)營養(yǎng)門診營養(yǎng)治療能有效提高孕婦對疾病知識的認知，了解疾病可能對母嬰造成的危害，提高孕婦自我保健意識，使孕婦能積極配合治療。同時通過圍產(chǎn)營養(yǎng)門診營養(yǎng)治療能為患者提供科學、合理的營養(yǎng)指導，有效促進孕婦養(yǎng)成良好的飲食習慣，改善孕婦血糖指標，進而實現(xiàn)對血糖的控制，有效穩(wěn)定了患者血糖水平，降低了母嬰并發(fā)癥發(fā)生率[4]。此次研究結果顯示，實驗組孕婦治療后空腹血糖、餐后2h血糖均低于參考組，差異形成統(tǒng)計學分析意義（P<0.05）。

綜上所述，妊娠期糖尿病孕婦實施圍產(chǎn)營養(yǎng)門診營養(yǎng)治療能有效穩(wěn)定孕婦血糖水平，適合在臨床中推廣。

參考文獻

[1] 金萍.互聯(lián)網(wǎng)+圍產(chǎn)期營養(yǎng)門診對妊娠期糖尿病患者不良妊娠結局的效果分析[J].糖尿病新世界，2020，23（15）：18-20.

[2] 沙蘭娟，韓玉，單秋妹，等.圍產(chǎn)門診規(guī)范管理對妊娠期糖尿病的應用價值[J].中國繼續(xù)醫(yī)學教育，2021，13（17）：145-148.

[3] 劉菊.圍產(chǎn)保健門診營養(yǎng)治療在妊娠期糖尿病孕婦中的效果研究[J].糖尿病天地，2020，17（4）：30-31.

[4] 李小燕.孕期糖尿病患者孕前體質(zhì)量指數(shù)孕早期血糖及妊娠結局調(diào)查[J].中國藥物與臨床，2021，21（9）：1557-1559.