亚洲免费av电影一区二区三区,日韩爱爱视频,51精品视频一区二区三区,91视频爱爱,日韩欧美在线播放视频,中文字幕少妇AV,亚洲电影中文字幕,久久久久亚洲av成人网址,久久综合视频网站,国产在线不卡免费播放

        ?

        持續(xù)高熱、肝區(qū)疼痛,小心肝膿腫

        2021-10-18 04:20:22龔文
        家庭醫(yī)藥·快樂養(yǎng)生 2021年10期
        關(guān)鍵詞:糖尿病手術(shù)

        龔文

        據(jù)媒體報道,現(xiàn)年24歲的小張(化名)在俄羅斯留學(xué),去年底他乘坐航班抵達深圳,在一家酒店進行隔離,核酸檢測為陰性。幾天后,小張突然出現(xiàn)肌肉酸痛和發(fā)熱癥狀,體溫一度升高到39℃。于是,隔離酒店聯(lián)系120將小張送至深圳市三院發(fā)熱門診,之后,他被收入深圳市三院應(yīng)急院區(qū)隔離治療。如果不是新冠肺炎,那突發(fā)的高熱究竟是什么原因?該院超聲科的醫(yī)師為小張進行了詳細的超聲檢查,發(fā)現(xiàn)他肝右后葉有一個5厘米左右的低回聲病灶,但無法確定性質(zhì),于是進一步行超聲造影檢查。在超聲造影引導(dǎo)下用一根細針穿進病灶,抽出來一些液體,液體呈灰白色,這意味著病灶里的是膿液而不是出血,可以明確診斷了,小張患的是肝膿腫。

        肝膿腫是由微生物侵入肝,并在其中繁殖,從而導(dǎo)致肝臟占位性、化膿性病變。肝膿腫可以繼發(fā)于多種病原體,在多種臨床環(huán)境中出現(xiàn)。細菌或混合細菌/真菌感染是肝膿腫中目前最常見的感染因素。該病起病急,病情嚴(yán)重且進展迅速,臨床可并發(fā)膿毒癥,甚至死亡。

        有糖尿病、高血壓等基礎(chǔ)疾病,或者肝膽系統(tǒng)存在問題的人群為肝膿腫的高發(fā)人群。其中,糖尿病為細菌性肝膿腫的獨立危險因素。研究顯示,血糖控制不佳與肝膿腫的發(fā)生發(fā)展有關(guān),而且發(fā)生肝膿腫后更容易進展為膿毒癥。膿毒癥容易引起其他臟器功能,包括多臟器功能衰竭,最后危及到生命。因此,對于有高血壓、糖尿病等病史的人,一旦出現(xiàn)發(fā)熱、乏力,但腹部壓痛及肝區(qū)叩痛不明顯時,不要誤認為是感冒、肺炎等其他常見的感染性疾病,而是要警惕肝膿腫的可能,積極通過超聲或影像學(xué)檢查來明確診斷。大部分肝膿腫僅靠超聲即可做出診斷,但CT具有更高的特異度,高達95%,能發(fā)現(xiàn)直徑0.5厘米的肝膿腫。如果做肝穿刺抽液,抽出黃白色或有臭味的膿液就可以確診。

        一旦考慮為細菌性肝膿腫,需要盡早使用抗菌藥物進行治療。在使用經(jīng)驗性抗生素之前,優(yōu)選用細針吸取或膿腫引流中獲得膿液或血液樣品用于細菌培養(yǎng)。膿腫引流物培養(yǎng)和血培養(yǎng)兩者在病原學(xué)上互有補充,可有效指導(dǎo)抗生素的合理使用。對于膿腫直徑在3厘米以下的肝膿腫以及散在的小膿腫、膿腫早期尚未完全液化、局部中毒癥狀比較輕的,應(yīng)選擇大劑量廣譜抗菌藥物進行治療,遵循足量、全程的用藥原則,防止耐藥菌株的產(chǎn)生。同時對合并糖尿病的患者應(yīng)及時藥物控制血糖。

        對于保守治療效果不佳;膿腫液化明顯,膿腫壁已經(jīng)形成;膿腫直徑超過3厘米時并且直徑在5厘米以下,經(jīng)反復(fù)穿刺抽膿即可獲得理想療效。而對于直徑超過5厘米,膿液多且不容易抽干凈者則建議行置管引流。對于膿腫直徑超過10厘米者,建議在B超引導(dǎo)下從不同部位向同一膿腔分別置入2根引流管充分引流。

        對于引流效果不佳,膿腫超過5厘米以上合并中毒癥狀重者,膿腫破潰或有破潰可能者以及某些特殊部位的膿腫,伴有膽道疾病需手術(shù)治療者以及不能很好配合穿刺者,可以行外科手術(shù)治療。傳統(tǒng)手術(shù)治療包括肝膿腫切開引流和肝葉切除術(shù),隨著腹腔鏡技術(shù)的日益成熟,經(jīng)腹腔鏡引流手術(shù)安全可靠,在術(shù)后護理、患者康復(fù)和住院時間方面都要優(yōu)于傳統(tǒng)手術(shù)。

        總之,肝膿腫不是惡性腫瘤,診斷和治療也并不困難,不要過分擔(dān)憂,重要的是及時發(fā)現(xiàn)和規(guī)范治療。

        猜你喜歡
        糖尿病手術(shù)
        糖尿病知識問答
        中老年保健(2022年5期)2022-08-24 02:35:42
        糖尿病知識問答
        中老年保健(2022年1期)2022-08-17 06:14:56
        糖尿病知識問答
        中老年保健(2021年5期)2021-08-24 07:07:20
        糖尿病知識問答
        中老年保健(2021年9期)2021-08-24 03:51:04
        糖尿病知識問答
        中老年保健(2021年7期)2021-08-22 07:42:16
        糖尿病知識問答
        改良Beger手術(shù)的臨床應(yīng)用
        手術(shù)之后
        河北畫報(2020年10期)2020-11-26 07:20:50
        顱腦損傷手術(shù)治療圍手術(shù)處理
        淺談新型手術(shù)敷料包與手術(shù)感染的控制
        日本成本人三级在线观看 | 精品久久综合一区二区| 日韩精品av在线一区二区| 性感女教师在线免费观看| 欧美又粗又长又爽做受| 在线播放亚洲第一字幕| 中文字幕无码高清一区二区三区| 国产成人午夜av影院| 中文字幕亚洲精品在线| 扒开腿狂躁女人爽出白浆| 国产亚洲精久久久久久无码77777| 久久久久亚洲精品天堂| 午夜av福利亚洲写真集| 男女av一区二区三区| 毛片亚洲av无码精品国产午夜| 欧美一片二片午夜福利在线快| аⅴ天堂国产最新版在线中文| 国产内射视频在线播放| 日本在线观看一二三区| 在线精品无码字幕无码av| 国产成+人+综合+亚洲 欧美| 国产精品一区区三区六区t区| 99蜜桃在线观看免费视频| 亚洲日韩中文字幕在线播放| 亚洲av伊人久久综合密臀性色| 国产极品美女高潮抽搐免费网站| 太大太粗太爽免费视频| 日本一区二区三区光视频| 国产午夜福利不卡在线观看| 精品手机在线视频| 国产一区二区三区日韩精品| 自拍偷自拍亚洲精品第按摩| 国产午夜无码片在线观看影院| 亚洲专区欧美| 亚洲色图第一页在线观看视频| 日本二区在线视频观看| 亚洲国产av玩弄放荡人妇系列 | 久久福利青草精品免费| 美腿丝袜av在线播放| 国产一区二区三区久久悠悠色av| 欧美成人aaa片一区国产精品|