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        預(yù)防術(shù)后尿潴留,中醫(yī)有招

        2021-10-18 04:20:22劉敏
        家庭醫(yī)藥·快樂養(yǎng)生 2021年10期
        關(guān)鍵詞:中藥

        劉敏

        尿潴留是一種常見的術(shù)后并發(fā)癥,尤其是對(duì)肢體活動(dòng)影響較大的手術(shù),例如骨外科手術(shù)、痔瘡手術(shù)、腦梗死手術(shù)等,患者發(fā)生尿潴留的可能性遠(yuǎn)高于其他人。患者膀胱充盈,有大量尿液但不便自主排除,導(dǎo)致憋尿,嚴(yán)重影響患者體內(nèi)臟器的健康。西醫(yī)解決尿潴留,主要采取導(dǎo)尿管導(dǎo)尿。中醫(yī)認(rèn)為,對(duì)于尿潴留應(yīng)當(dāng)消散淤結(jié),通水道利氣化。眾多研究表明,應(yīng)用艾條灸配合中藥熱敷及按摩,有良好的防治術(shù)后尿潴留的作用。

        艾條灸神闕穴

        中醫(yī)認(rèn)為,腎主水,神闕穴(位于人體肚臍位置)通達(dá)人體的腎陽(yáng),與人體大小便息息相關(guān)。應(yīng)在較溫暖的環(huán)境中讓患者暴露腹部(避免著涼),隨后點(diǎn)燃艾條,手持艾條于患者神闕穴正上方位置,距離人體皮膚在2~3厘米之間,同時(shí)注意觀察患者的皮膚溫度,若觀察到患者的皮膚發(fā)紅發(fā)燙,可暫停3分鐘,待患者皮膚溫度下降后重復(fù)操作,保證艾灸的總有效時(shí)間為25分鐘左右(對(duì)于幼兒,艾灸的時(shí)間要更短)。通過持續(xù)幾天的艾條灸神闕穴,可以達(dá)到較好的利尿消腫、補(bǔ)腎益氣、固表止汗的效果。

        中藥熱敷

        中藥熱敷,主要是通過藥氣作用于患者穴位,使患者腎氣調(diào)和。

        敷藥位置為氣海和關(guān)元兩穴位的藥方:附子、食鹽、杜仲、肉桂、蔥白各適量,剪碎置于鐵鍋中炒熱,立即裝入藥袋,趁熱貼敷在相關(guān)穴位,保證敷藥溫度在65℃左右,熱敷20分鐘左右。

        敷藥位置為神闕穴的藥方:甘草10克,甘遂15克,小火慢煨半小時(shí),研磨成粉末狀,用5克酒調(diào)成黏度合適的糊狀,保證溫度在50℃左右,將其敷于神闕穴上,保持5小時(shí)。若溫度不夠則需更換,需要保持溫度穩(wěn)定。

        敷藥位置為腰骶部位的藥方:小茴香100克,食鹽100克,在鐵鍋內(nèi)炒熱至80℃左右(注意在翻炒時(shí)要每樣藥材都能充分受熱),裝入布袋。由于溫度過高避免燙傷,需在患者腰骶部上加上一層軟墊或厚毛巾,敷藥時(shí)要讓患者保持平臥體位,敷藥20分鐘左右。熱敷腰骶部可以達(dá)到溫煦下焦、理氣散寒等功效,對(duì)于疏通尿路有很好的效果。

        由于個(gè)體差異,一定要根據(jù)患者的體質(zhì)開給患者適合的熱敷藥方,避免過猛的藥效對(duì)體質(zhì)較差的人造成傷害。在熱敷中一定要注意溫度的把控,有的藥方只有在溫度較高的時(shí)候才能發(fā)揮藥效,此時(shí)要做好防范措施,防止?fàn)C傷患者的皮膚,尤其是皮膚稚嫩的兒童。

        按摩

        按摩要注意穴位和方法,可以用手掌掌根按摩氣海和關(guān)元處,往下輕推10厘米左右,再次重復(fù)操作,重復(fù)時(shí)力度可以適當(dāng)加重,但不宜過重,采用循序漸進(jìn)的方式按摩,當(dāng)患者小腹產(chǎn)生灼熱感時(shí)再持續(xù)10分鐘左右就可暫停,相隔2小時(shí)后再次按摩。還可以用大拇指按壓陰陵泉穴,沿著膝下脛骨內(nèi)側(cè)凹陷處推至三陰交穴,持續(xù)10分鐘后,按摩患者的腰骶部穴位,主要是肝腧、肺腧、腎腧、膀胱腧,每個(gè)穴位重按壓一遍,重復(fù)操作至患者的腰部產(chǎn)生明顯的酸脹感。按摩手法較多,功效不盡相同,重要的是一定要把握好穴位、手法輕重等,才能發(fā)揮功效。

        總之,“腑以通為用,通則不痛”。術(shù)后患者尿潴留,乃體內(nèi)氣不通,陰陽(yáng)不平衡而腎氣不和。采用艾條灸配合中藥熱敷及按摩,有極好的防治術(shù)后尿潴留的效果。除了要注意護(hù)理中的方法,嚴(yán)格按照規(guī)定進(jìn)行操作,注意明火的使用,還要注意加強(qiáng)對(duì)患者的健康教育,幫助患者理解自身身體狀況,并落實(shí)相關(guān)規(guī)定和要求。要多與患者交流,關(guān)注患者護(hù)理后的反映,鼓勵(lì)患者在配合護(hù)理之余多喝水以利尿,預(yù)防或盡快解決尿潴留的問題。

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