王艷秋

【摘 要】目的：分析在腹膜透析患者護(hù)理期間應(yīng)用家庭訪視護(hù)理干預(yù)的影響。方法：在2018年1月至2021年1月期間入院進(jìn)行治療的腹膜透析患者中選取80例作為研究對象，根據(jù)隨機列表將其分為兩組，其中，對照組采用常規(guī)護(hù)理干預(yù)，研究組在對照組基礎(chǔ)上加用家庭訪視護(hù)理干預(yù)，對比患者護(hù)理效果。結(jié)果：經(jīng)護(hù)理，兩組患者醫(yī)療知識水平均有所提升，且研究組優(yōu)于對照組（P<0.05）；研究組遵醫(yī)行為率優(yōu)于對照組（P<0.05）；經(jīng)護(hù)理，兩組患者自我效能評分均有所提升，且研究組優(yōu)于對照組（P<0.05）；經(jīng)護(hù)理，兩組患者SF-36評分均有所提升，且研究組優(yōu)于對照組（P<0.05）；研究組護(hù)理滿意度高于對照組（P<0.05）。結(jié)論：在腹膜透析患者護(hù)理期間，通過家庭訪視護(hù)理干預(yù)的應(yīng)用，有利于實現(xiàn)患者護(hù)理綜合質(zhì)量的優(yōu)化，對于患者健康的合理保障具有良好的促進(jìn)意義，值得進(jìn)行普及。

【關(guān)鍵詞】腹膜透析；護(hù)理模式；家庭訪視護(hù)理；自我效能；臨床價值

在日常生活中，作為常見的腎臟替代療法之一，透析治療工作的開展與落實有利于幫助患者合理實現(xiàn)對于腎臟功能的合理替代，從而有效實現(xiàn)對于患者血液的合理凈化[1]。在此過程中，通過彌散、超濾、吸附以及對流等原理的合理應(yīng)用，醫(yī)療人員可以幫助患者有效實現(xiàn)對于血液中雜質(zhì)的處理，對于患者血液健康的保障具有良好的促進(jìn)意義[2]。然而，從患者的角度來看，由于對相關(guān)知識缺乏足夠理解，部分患者在日常生活中往往難以嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行相關(guān)藥物的使用并對自身生活習(xí)慣進(jìn)行科學(xué)調(diào)整，繼而不利于患者治療效果的合理維系，對其健康造成了極為不利的影響[3]。為了合理應(yīng)對這一問題，近年來，隨著醫(yī)療改革工作的不斷深化，大批醫(yī)護(hù)工作人員針對患者護(hù)理模式進(jìn)行了分析與探究，從而有效推動了家庭訪視護(hù)理在臨床過程中的合理應(yīng)用。本文針對在腹膜透析患者護(hù)理期間應(yīng)用家庭訪視護(hù)理干預(yù)的影響進(jìn)行了分析與探索，現(xiàn)將相關(guān)內(nèi)容整理報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在2018年1月至2021年1月期間入院進(jìn)行治療的腹膜透析患者中選取80例作為研究對象，根據(jù)隨機列表將其分為兩組。對照組，男28例，女12例，年齡28歲～67歲，平均年齡（53.15±2.19）歲；研究組，男25例，女15例，年齡30歲～69歲，平均年齡（53.24±2.07）歲；在研究開始前，研究人員已對患者及其家屬就研究內(nèi)容進(jìn)行了告知，后者表示知情同意。相關(guān)內(nèi)容上報醫(yī)院倫理委員會并獲得審批。在基本資料方面，兩組經(jīng)比較得出P>0.05的結(jié)論，證明患者差異在統(tǒng)計學(xué)中無意義。

1.2 納入及排除標(biāo)準(zhǔn)

1.2.1 納入標(biāo)準(zhǔn) （1）患者無其他重大器官疾??；（2）患者年齡<80周歲；（3）患者精神狀態(tài)良好，可以有效實現(xiàn)交流需要的滿足。

1.2.2 排除標(biāo)準(zhǔn) （1）患者伴有其他臟器的功能障礙；（2）患者臨床體征不符合血液透析治療需求；（3）患者伴有精神類疾??；（4）患者無法滿足數(shù)據(jù)隨訪需求。

1.3 方法

1.3.1 對照組 采用常規(guī)護(hù)理干預(yù)，主要內(nèi)容包括：（1）做好患者護(hù)理要點的宣講說明工作；（2）在腹膜透析過程中積極做好對于患者生命體征與透析設(shè)備指標(biāo)的密切監(jiān)測；（3）遵醫(yī)囑進(jìn)行相關(guān)治療藥物的發(fā)放應(yīng)對藥物使用方法進(jìn)行說明；（4）定期進(jìn)行病房巡視，并及時解答患者在護(hù)理過程中提出的相關(guān)疑問；（5）在患者出院前對生活要點進(jìn)行合理說明，以便確?；颊呖梢杂行д{(diào)整自身生活習(xí)慣。

1.3.2 研究組 在對照組基礎(chǔ)上加用家庭訪視護(hù)理干預(yù)，主要內(nèi)容包括：（1）組建護(hù)理小組：由醫(yī)生、護(hù)士長以及責(zé)任護(hù)士共同組建護(hù)理小組，從而有效推動家庭訪視護(hù)理干預(yù)工作的合理落實。（2）制定家庭訪視計劃：根據(jù)患者實際情況對其加強法治計劃進(jìn)行合理制定，以便確保后續(xù)工作的全面開展。（3）落實患者家庭環(huán)境評估：在家庭訪視期間，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)對患者家庭環(huán)境進(jìn)行合理評估，并對其消毒工作進(jìn)行全面檢查，以便對患者進(jìn)行合理指導(dǎo)。（4）做好物品檢查：醫(yī)護(hù)人員在訪視期間應(yīng)對患者腹膜透析期間的相關(guān)用品進(jìn)行檢查，從而有效確保相關(guān)醫(yī)療用品得到妥善存儲。（5）做好患者健康評估，醫(yī)護(hù)人員在訪視期間應(yīng)對患者相關(guān)表現(xiàn)與相關(guān)指標(biāo)進(jìn)行檢查，從而有效實現(xiàn)對于患者生命體征的密切監(jiān)測。（6）開展答疑環(huán)節(jié)：醫(yī)護(hù)人員在家庭訪視期間應(yīng)積極做好對于患者疑問的合理答復(fù)，從而引導(dǎo)患者在日常生活中及時調(diào)整自身生活習(xí)慣，以便為患者健康的充分聯(lián)系奠定堅實的基礎(chǔ)。

1.4 觀察指標(biāo)

本研究中，研究人員將患者醫(yī)療知識水平、遵醫(yī)行為率、自我效能、生活質(zhì)量以及護(hù)理滿意度作為觀察指標(biāo)。其中，醫(yī)療知識水平采用問卷調(diào)查，得分越高表示掌握情況越好；遵醫(yī)行為率依據(jù)患者表現(xiàn)分為依從、基本依從以及不依從；自我效能采用自我效能感量表（General Self-Efficacy Scale， GSES）進(jìn)行評估，得分越高表示患者自我效能越好；生活質(zhì)量采用生活質(zhì)量評價量表Short Form 36-item Health Survey（SF-36）進(jìn)行評估，涉及內(nèi)容包括生理功能、社會功能、交際功能、情感功能以及運動功能，得分越高表示患者生活質(zhì)量越好；護(hù)理滿意度采用滿意度量表調(diào)查，分為滿意、基本滿意以及不滿意。

1.5 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 23.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計數(shù)資料采用（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗，計量資料采用（χ±s）表示，進(jìn)行t檢驗，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 患者醫(yī)療知識水平比較

經(jīng)護(hù)理，兩組患者醫(yī)療知識水平均有所提升，且研究組優(yōu)于對照組，差異存在統(tǒng)計價值（P<0.05），數(shù)據(jù)見表1。