官鑫

【摘 要】目的：早期康復(fù)護(hù)理對創(chuàng)傷性顱腦損傷患者的神經(jīng)及肢體運(yùn)動、生活質(zhì)量效果觀察。方法：選擇2020年1月至2021年1月治療的患者80名，對照組（40例）傳統(tǒng)護(hù)理，觀察組（40例）早期康復(fù)護(hù)理，觀察神經(jīng)及肢體運(yùn)動、生活質(zhì)量。結(jié)果：觀察組神經(jīng)及肢體運(yùn)動、生活質(zhì)量優(yōu)于對照組（P<0.05）。結(jié)論：對創(chuàng)傷性顱腦損傷患者進(jìn)行早期康復(fù)護(hù)理，效果較好，可以促進(jìn)神經(jīng)功能和運(yùn)動功能的恢復(fù)，提高生活質(zhì)量，值得推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】早期康復(fù)護(hù)理；創(chuàng)傷性顱腦損傷；神經(jīng)及肢體運(yùn)動；生活質(zhì)量

創(chuàng)傷性顱腦損傷是現(xiàn)在臨床上比較多見的疾病之一，死亡率較高，不但會影響患者的生命安全，還會給家庭帶來經(jīng)濟(jì)壓力。該病發(fā)病后要及時治療，促進(jìn)預(yù)后康復(fù)[1]。有學(xué)者認(rèn)為[2]，在治療的同時給予患者早期康復(fù)護(hù)理，可以改善神經(jīng)功能和運(yùn)動功能，提高生活質(zhì)量。為此本次研究選擇80名患者進(jìn)行探討，具體如下。

1 資料與方法

1.1 資料與方法

選擇2020年1月至2021年1月治療的患者80名，每組40例。觀察組，年齡40歲～80歲，平均年齡（60.35±12.39）歲，對照組，年齡41歲～70歲，平均年齡（62.35±12.39）歲。兩組一般情況比較（P>0.05），納入所有符合創(chuàng)傷性顱腦損傷診斷標(biāo)準(zhǔn)的患者。排除不愿意配合實(shí)驗(yàn)的。

1.2 方法

對照組（40例）傳統(tǒng)護(hù)理，遵醫(yī)囑監(jiān)測生命體征，為患者翻身拍背等，給予清淡飲食。觀察組（40例）早期康復(fù)護(hù)理，具體如下。

1.2.1 預(yù)防性康復(fù)護(hù)理：腦出血的患者，可能會出現(xiàn)偏癱癥狀，護(hù)理人員要及時為患者翻身，以免出現(xiàn)壓瘡。病房保持干凈整潔，定期更換床單被罩，減輕對皮膚的損傷，可以為患者涂抹爽身粉。協(xié)助患者取合適的功能位，對患肢進(jìn)行按摩，以免肌肉萎縮，遵醫(yī)囑指導(dǎo)患者進(jìn)行關(guān)節(jié)訓(xùn)練，有主動運(yùn)動和被動運(yùn)動相結(jié)合，促進(jìn)肢體功能的恢復(fù)。

1.2.2 綜合性康復(fù)護(hù)理：給予患者高熱量、維生素豐富的食物，確保機(jī)體營養(yǎng)充足。采取措施預(yù)防腦水腫，防止顱內(nèi)壓升高，控制血壓波動。指導(dǎo)家屬為患者進(jìn)行膝關(guān)節(jié)屈曲膝、足背屈等訓(xùn)練，可以增加適當(dāng)?shù)奈?、拉等練?xí)，其次可以進(jìn)行體位轉(zhuǎn)換、平衡練習(xí)、手部訓(xùn)練等。如果是意識不清楚的患者，可以霧氣進(jìn)行聽覺和感覺刺激。后期可以協(xié)助患者進(jìn)行床邊上下樓梯等，日常訓(xùn)練的時候注意進(jìn)行運(yùn)動定型，提高身體的協(xié)調(diào)性和生活自理能力。

1.2.3 心理疏導(dǎo)：對患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，多開導(dǎo)患者，幫助其消除不良情緒，保持樂觀的心態(tài)。除此之外要采取措施防止患者出現(xiàn)肺部癥狀，例如咳嗽、吞咽反射等，影響呼吸道分泌物排出，要確?；颊吆粑劳〞?。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察神經(jīng)及肢體運(yùn)動、生活質(zhì)量。

1.4 判斷標(biāo)準(zhǔn)

生活質(zhì)量總分100分，呈正相關(guān)，越高越好。神經(jīng)功能評分分?jǐn)?shù)15分～45分，越低越好。運(yùn)動功能評分分?jǐn)?shù)50分～99分，越高越好。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（χ±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組生活質(zhì)量的比較

觀察組的生活質(zhì)量更好（P<0.05），見表1。

2.2 兩組神經(jīng)及肢體運(yùn)動評分對比

觀察組神經(jīng)及肢體運(yùn)動優(yōu)于對照組（P<0.05），見表2。

3 討論

創(chuàng)傷性顱腦損傷可能會導(dǎo)致患者致殘，有效的護(hù)理干預(yù)可以對患者進(jìn)行針對性的個性化護(hù)理，促進(jìn)預(yù)后康復(fù)。傳統(tǒng)護(hù)理主要是遵醫(yī)囑進(jìn)行操作，缺乏針對性，且需要反復(fù)刺激，引起一系列的應(yīng)激反應(yīng)，影響恢復(fù)進(jìn)程。本次實(shí)驗(yàn)主要給予患者早期康復(fù)護(hù)理干預(yù)，協(xié)助患者進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，肢體運(yùn)動等，對提高生活質(zhì)量和自理能力有積極的促進(jìn)作用[3]。且早期康復(fù)護(hù)理還可以為患者減輕痙攣程度，一般情況下，越早開始康復(fù)護(hù)理，患者恢復(fù)越好，腦出血的患者，病情穩(wěn)定后方可進(jìn)行早期治療，康復(fù)訓(xùn)練有簡單過渡到難，循序漸進(jìn)，以免患者不能耐受，盡量鼓勵患者由被動到主動。本次實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示，對患者進(jìn)行早期康復(fù)護(hù)理后，觀察組神經(jīng)及肢體運(yùn)動優(yōu)于對照組，觀察組的生活質(zhì)量更好（P<0.05），說明早期康復(fù)護(hù)理的效果更好。早期康復(fù)護(hù)理可以從多角度進(jìn)行干預(yù)，例如提高患者的認(rèn)知功能，與其進(jìn)行溝通交流，指導(dǎo)患者進(jìn)行康復(fù)U型能力，可以刺激神經(jīng)元再生。

綜上所述，對創(chuàng)傷性顱腦損傷患者進(jìn)行早期康復(fù)護(hù)理，效果較好，可以促進(jìn)神經(jīng)功能和運(yùn)動功能的恢復(fù)，提高生活質(zhì)量，值得推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 趙美超.路徑式護(hù)理預(yù)防顱腦損傷患者肌肉廢用性萎縮的效果[J].中國民康醫(yī)學(xué)，2021，33（4）：142-143，147.

[2] 韓英，周穎，喻華英，等.保護(hù)性約束臨床護(hù)理路徑在顱腦損傷術(shù)后躁動患者中的應(yīng)用[J].齊魯護(hù)理雜志，2021，27（10）：151-153.

[3] 于麗瑛，畢可萍，楊楠.早期康復(fù)護(hù)理對創(chuàng)傷性顱腦損傷患者神經(jīng)功能、肢體運(yùn)動和生命質(zhì)量的影響[J].中國民康醫(yī)學(xué)，2020，32（13）：63-64，67.