程穎丹

【摘 要】目的：分析精細(xì)護(hù)理在小兒腹瀉護(hù)理中的應(yīng)用效果及其對患兒睡眠狀況的影響。方法：在2020年5月至2021年5月我院收治的腹瀉患兒中選取113例，隨機(jī)平分為觀察組（n=57）和對照組（n=56）。對照組56例患兒進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，觀察組57例患兒進(jìn)行精細(xì)護(hù)理。結(jié)果：觀察組患兒的退熱時間、糾正脫水時間、止瀉時間、大便恢復(fù)正常時間和住院時間，均短于對照組，比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。觀察組患兒的白天睡眠時間、夜間睡眠時間，均長于對照組，比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：精細(xì)護(hù)理能夠縮短腹瀉患兒的臨床癥狀轉(zhuǎn)歸時間和住院時間，且對患兒的睡眠質(zhì)量有明顯的改善作用。

【關(guān)鍵詞】精細(xì)護(hù)理；小兒腹瀉；睡眠

腹瀉是兒科常見疾病，在兒童中具有較高的發(fā)病率，主要是由于兒童消化系統(tǒng)發(fā)育尚未完善，機(jī)體免疫力和抵抗力較低，導(dǎo)致其腸道菌群更易發(fā)生失調(diào)而導(dǎo)致的[1]。臨床研究表明，引起兒童腹瀉的因素是比較多樣化的，主要分為感染因素和非感染因素兩大類，其中以感染性腹瀉為主[2]。腹瀉會對患兒的消化系統(tǒng)健康產(chǎn)生較大的危害，發(fā)病后會引起患兒出現(xiàn)高熱、腹瀉、嘔吐、水電解質(zhì)紊亂等癥狀，嚴(yán)重危害患兒的健康，同時也會對患兒的睡眠質(zhì)量產(chǎn)生不利影響，而不良睡眠對患兒的康復(fù)非常不利。因此，對于腹瀉患兒在臨床治療的同時，積極地給予護(hù)理干預(yù)，有效改善患兒的臨床癥狀，提升其睡眠質(zhì)量，對于促進(jìn)患兒康復(fù)有重要的意義。本文就對精細(xì)護(hù)理在小兒腹瀉護(hù)理中的應(yīng)用效果及其對患兒睡眠狀況的影響進(jìn)行了分析。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

在2020年5月至2021年5月我院收治的腹瀉患兒中選取113例，隨機(jī)平分為觀察組（n=57）和對照組（n=56）。觀察組57例患兒，男30例，女27例，年齡8個月～9歲，平均年齡（3.35±1.06）歲；家長文化程度：初中及以下16例、高中或中專24例、大專及以上17例。對照組56例患兒，男31例，女25例，年齡10個月～8歲，平均年齡（3.46±0.94）歲；家長文化程度：初中及以下16例、高中或中專22例、大專及以上18例。兩組患兒一般資料比較，無統(tǒng)計學(xué)差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 護(hù)理方法

對照組56例患兒進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，觀察組57例患兒進(jìn)行精細(xì)護(hù)理，方法包括：①疾病知識宣教：在患兒治療期間，護(hù)士要綜合運用多種健康教育手段，例如口頭宣教、發(fā)放資料、視頻播放等，向患兒家長進(jìn)行疾病知識普及，注意包括小兒腹瀉的發(fā)病機(jī)制、治療方法、注意事項、護(hù)理方法等內(nèi)容，根據(jù)患兒家長的健康知識掌握情況，著重對其薄弱環(huán)節(jié)和健康知識誤區(qū)進(jìn)行強(qiáng)化健康教育。②環(huán)境護(hù)理：嚴(yán)格按照消毒隔離制度對病房進(jìn)行消毒處理，對傳染性腹瀉患兒進(jìn)行隔離處理，避免交叉感染。每日開窗通風(fēng)，保持室內(nèi)空氣流通，在病區(qū)走廊配備速干消毒液，告知家長在接觸患兒前后要進(jìn)行洗手消毒。并告知家長不要互串病室，患兒的衣物、用品要分類消毒，避免交叉感染。③飲食護(hù)理：叮囑患兒家長在患兒腹瀉、嘔吐病情嚴(yán)重期間給予6h～8h的短期禁食，減輕腸胃負(fù)擔(dān)，期間給予5%葡萄糖鹽水口服。待患兒病情穩(wěn)定后給予清淡、易消化食物。但要適當(dāng)減少進(jìn)食次數(shù)和每餐的進(jìn)食量，每隔3h～4h進(jìn)食1次，每次進(jìn)食保持六七分飽即可，不可強(qiáng)迫患兒進(jìn)食。指導(dǎo)家長合理選擇患兒的食物，首先要保證食物必須是煮熟的、溫?zé)岬?。在腹瀉發(fā)生初期，即腹瀉開始的1天～3天，宜食清淡、易消化的食物，例如米粥、胡蘿卜湯、碎菜葉等，這一期間盡量避免進(jìn)食肉類食物。在腹瀉發(fā)生的后期，即腹瀉的4天～5天，可以給適當(dāng)進(jìn)食一些發(fā)酵過的面食，例如饅頭，這類食物比較好消化，同時也更容易吸。同時注意加強(qiáng)餐具消毒，每次進(jìn)食前，要是用開水燙煮的方式消毒餐具。

1.3 統(tǒng)計學(xué)處理

采用SPSS 21.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計數(shù)資料采用（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗，計量資料采用（χ±s）表示，進(jìn)行t檢驗，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患兒的主要臨床癥狀改善時間比較

觀察組患兒的退熱時間、糾正脫水時間、止瀉時間、大便恢復(fù)正常時間和住院時間，均短于對照組，比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2 兩組患兒的睡眠情況比較

觀察組患兒的白天睡眠時間、夜間睡眠時間，均長于對照組，比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表2。

3 討論

精細(xì)護(hù)理能夠?qū)⒆o(hù)理任務(wù)進(jìn)行細(xì)化，增強(qiáng)了護(hù)理流程的細(xì)致程度，且精細(xì)護(hù)理改善了護(hù)理內(nèi)容和步驟，使各護(hù)理環(huán)節(jié)緊密銜接，從而為患兒提供最專業(yè)、最優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，達(dá)到顯著改善患兒療效的目的。

綜上所述，精細(xì)護(hù)理能夠縮短腹瀉患兒的臨床癥狀轉(zhuǎn)歸時間和住院時間，且對患兒的睡眠質(zhì)量有明顯的改善作用。

參考文獻(xiàn)

[1] 杜小蘭，張婧祎，王小妮，等.強(qiáng)化護(hù)理對小兒急性腹瀉患者癥狀，腸道菌群及復(fù)發(fā)率的影響[J].中國微生態(tài)學(xué)雜志，2019，31（1）：84-87.

[2] 張勁草，李曉玲，田文娟.手法按摩聯(lián)合心理教育對小兒腹瀉患者生活質(zhì)量及護(hù)理滿意度的影響[J].山西醫(yī)藥雜志，2020，49（8）：138-140.