蔡歐

中職藥劑教育是中等職業(yè)教育的重要組成部分，為國(guó)家培養(yǎng)高素質(zhì)技能型藥劑專(zhuān)業(yè)人才，強(qiáng)調(diào)學(xué)生對(duì)所學(xué)知識(shí)技能的實(shí)際應(yīng)用。為保障高素質(zhì)技能型人才的培養(yǎng)，2017年國(guó)務(wù)院辦公廳印發(fā)《關(guān)于深化產(chǎn)教融合的若干意見(jiàn)》，提出要加強(qiáng)產(chǎn)教融合師資隊(duì)伍建設(shè)。完善職業(yè)學(xué)校和高等學(xué)校教師實(shí)踐假期制度，支持在職教師定期到企業(yè)實(shí)踐鍛煉。2019年《國(guó)家職業(yè)教育改革實(shí)施方案》指出，要多措并舉打造“雙師型”教師隊(duì)伍。實(shí)施職業(yè)院校教師素質(zhì)提高計(jì)劃，建立100個(gè)“雙師型”教師培養(yǎng)培訓(xùn)基地，職業(yè)院校、應(yīng)用型本科高校教師每年至少1個(gè)月在企業(yè)或?qū)嵱?xùn)基地實(shí)訓(xùn)，落實(shí)教師5年一周期的全員輪訓(xùn)制度。實(shí)踐教學(xué)是提高學(xué)生實(shí)踐能力的重要途徑，而教師實(shí)踐教學(xué)能力的高低將直接影響實(shí)踐教學(xué)效果。因此，教師參加企業(yè)實(shí)踐具有十分重要的意義。

本文以筆者參加連鎖藥店實(shí)踐為例，闡述了中職教師參加實(shí)踐對(duì)教學(xué)的重要性、連鎖藥店實(shí)踐的內(nèi)容及體會(huì)，對(duì)中職教師參加實(shí)踐的現(xiàn)狀進(jìn)行了全面而系統(tǒng)的總結(jié)和思考，提出健全實(shí)踐政策制度、完善培訓(xùn)方案、優(yōu)化考核評(píng)價(jià)以及拓寬晉升之路等方法和途徑，以提升中職教師參加實(shí)踐的成效。

一、中職教師參加實(shí)踐對(duì)教學(xué)的重要性

1.符合國(guó)家相關(guān)政策規(guī)定要求

2016年教育部等七部門(mén)印發(fā)《職業(yè)學(xué)校教師企業(yè)實(shí)踐規(guī)定》， 強(qiáng)調(diào)“定期到企業(yè)實(shí)踐，是促進(jìn)職業(yè)學(xué)校教師專(zhuān)業(yè)發(fā)展、提升教師實(shí)踐教學(xué)能力的重要形式和有效舉措”。明確“職業(yè)學(xué)校專(zhuān)業(yè)課教師（含實(shí)習(xí)指導(dǎo)教師）要根據(jù)專(zhuān)業(yè)特點(diǎn)每5年必須累計(jì)不少于6個(gè)月到企業(yè)或生產(chǎn)服務(wù)一線實(shí)踐，沒(méi)有企業(yè)工作經(jīng)歷的新任教師應(yīng)先實(shí)踐再上崗。公共基礎(chǔ)課教師也應(yīng)定期到企業(yè)進(jìn)行考察、調(diào)研和學(xué)習(xí)”?！堵殬I(yè)學(xué)校教師企業(yè)實(shí)踐規(guī)定》的實(shí)施，進(jìn)一步加強(qiáng)職業(yè)學(xué)?！半p師型”教師隊(duì)伍建設(shè)，促進(jìn)職業(yè)學(xué)校教師專(zhuān)業(yè)發(fā)展，提升教師實(shí)踐教學(xué)水平。

2.提升理論和實(shí)踐的融合度

中職教師大多數(shù)是從大學(xué)畢業(yè)后直接進(jìn)入學(xué)校任教，具有豐富的理論知識(shí)，但缺少實(shí)際工作經(jīng)驗(yàn)。在藥理學(xué)、藥劑學(xué)、藥物化學(xué)、藥物分析、天然藥物化學(xué)等專(zhuān)業(yè)課上只能專(zhuān)注理論知識(shí)的講解，無(wú)法做到理論與實(shí)踐相結(jié)合地授課，不利于培養(yǎng)應(yīng)用技術(shù)型藥學(xué)人才。中職教師通過(guò)參加實(shí)踐，能夠在工作中不斷發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、尋找教學(xué)素材、增加實(shí)踐工作經(jīng)驗(yàn)，熟悉工作崗位需求，逐步提高自身的專(zhuān)業(yè)教學(xué)能力和社會(huì)實(shí)踐能力，實(shí)現(xiàn)理論知識(shí)與實(shí)踐技能相融合、雙提高。

3.提高教師教學(xué)質(zhì)量

研究表明，參加臨床實(shí)踐后，教師教學(xué)質(zhì)量大幅度提高。教師參加實(shí)踐鍛煉，可以學(xué)習(xí)到與職業(yè)崗位相關(guān)的新知識(shí)、新技術(shù)、新工藝，可以了解職業(yè)工作現(xiàn)狀及發(fā)展方向。既彌補(bǔ)了教材內(nèi)容的滯后性，又拓寬了學(xué)生眼界，使教學(xué)內(nèi)容與職業(yè)工作緊密結(jié)合，將最新專(zhuān)業(yè)知識(shí)和實(shí)踐技能傳授給學(xué)生，促進(jìn)課堂教學(xué)與時(shí)俱進(jìn)。教師參加實(shí)踐鍛煉，可以收集大量的與專(zhuān)業(yè)相關(guān)的圖片、視頻、實(shí)物、案例及崗位工作規(guī)章制度等教學(xué)素材。這些素材可作為專(zhuān)業(yè)教學(xué)中相關(guān)知識(shí)的重要補(bǔ)充，促使課堂教學(xué)方式變得更加情景化、場(chǎng)景化，有利于激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，提升課堂的教學(xué)質(zhì)量。教師參加實(shí)踐鍛煉，掌握職業(yè)崗位能力的需求和先進(jìn)的專(zhuān)業(yè)技術(shù)，可以科學(xué)合理地構(gòu)建出符合企業(yè)需求的人才培養(yǎng)方案，逐步實(shí)現(xiàn)課程標(biāo)準(zhǔn)與職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)的對(duì)接，提高專(zhuān)業(yè)教學(xué)的針對(duì)性、應(yīng)用性和實(shí)踐性，培養(yǎng)出符合企業(yè)需求的高素質(zhì)技能型人才。

二、中職教師連鎖藥店的實(shí)踐

中職藥劑專(zhuān)業(yè)主要培養(yǎng)藥品生產(chǎn)、管理、流通、服務(wù)的一線技能型應(yīng)用型人才，畢業(yè)生可在醫(yī)院藥房、藥廠、藥品批發(fā)與零售企業(yè)、藥品檢驗(yàn)和質(zhì)量監(jiān)管等部門(mén)從事相關(guān)崗位工作。近年來(lái)中職藥劑專(zhuān)業(yè)大部分畢業(yè)生選擇在藥店就業(yè)，為深入了解畢業(yè)生工作狀況，熟悉藥店工作內(nèi)容與崗位要求，筆者向?qū)W校申請(qǐng)到連鎖藥店參加實(shí)踐，實(shí)踐時(shí)間為2020年7月25日至8月31日。實(shí)踐期間，筆者主要參與了藥品銷(xiāo)售技巧、藥物咨詢服務(wù)、中藥調(diào)劑技術(shù)、藥品擺放、藥品儲(chǔ)存、處方藥與非處方藥分類(lèi)管理、特殊藥品管理等藥店日常工作。在藥品咨詢與銷(xiāo)售的實(shí)踐中，接觸了一些新藥，學(xué)習(xí)了這些新藥的適應(yīng)癥、用法用量、注意事項(xiàng)、不良反應(yīng)等關(guān)鍵信息，并在“問(wèn)病薦藥”中詳細(xì)向患者講解，使患者能夠安全、合理、有效地使用藥物;在中藥調(diào)劑的實(shí)踐中，學(xué)習(xí)了處方審核流程：一般性審核（四查十對(duì)），重點(diǎn)審核（藥味、藥量、生熟炮制、禁忌等），特殊審核（兒童、老人、孕婦處方）;在藥品擺放與儲(chǔ)存的實(shí)踐中，掌握了“藥品四分開(kāi)”原則：藥品與非藥品分開(kāi)，處方藥與非處方藥分開(kāi)，內(nèi)服藥與外用藥分開(kāi)，易串味藥與一般藥分開(kāi)。經(jīng)過(guò)一個(gè)多月的實(shí)踐，筆者收獲了大量的知識(shí)和豐富的經(jīng)驗(yàn)，下面談?wù)劥舜螌?shí)踐體會(huì)與教學(xué)啟示。

1.拓寬視野，增長(zhǎng)見(jiàn)識(shí)

近幾年，大型連鎖藥店都在轉(zhuǎn)型升級(jí)，不斷提升自身經(jīng)營(yíng)管理能力，加快網(wǎng)絡(luò)覆蓋的同時(shí)，積極探索發(fā)展專(zhuān)業(yè)化藥房。在此背景下，新特藥服務(wù)中心成為連鎖藥店突破銷(xiāo)售天花板，培育增量新品類(lèi)、特色經(jīng)營(yíng)的轉(zhuǎn)型升級(jí)方向。它專(zhuān)注于新藥特藥市場(chǎng)，以服務(wù)患者為核心，為特殊購(gòu)藥患者提供安全、便捷的新特藥品配送服務(wù)和專(zhuān)業(yè)的用藥指導(dǎo)。新特藥服務(wù)中心涵蓋一線免疫系統(tǒng)用藥、抗腫瘤藥、生物藥等種類(lèi)。在服務(wù)功能上設(shè)置了藥事咨詢、檔案登記、用藥隨訪、志愿服務(wù)、健康教育、慈善援助等模塊。在空間布局上設(shè)置了顧客休息區(qū)、藥品陰涼區(qū)、冷藏區(qū)、打包區(qū)等區(qū)域。此外，藥店還將全面搭建“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)藥”等增值服務(wù)，打通線上問(wèn)診、處方外配全流程，為廣大群眾提供更完善的“線上線下一體化”的智慧服務(wù)。因此，在今后教學(xué)中，可拓展新特藥服務(wù)中心、“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)藥”等新知識(shí)，提前實(shí)施工作崗位知識(shí)轉(zhuǎn)化，實(shí)現(xiàn)專(zhuān)業(yè)教育與行業(yè)教育、崗位教育的有機(jī)結(jié)合，便于學(xué)生與行業(yè)、崗位、社會(huì)“零距離”接觸。

2.更新教學(xué)理念，突出藥學(xué)能力培養(yǎng)

當(dāng)下藥品零售領(lǐng)域，藥品高度同質(zhì)化，藥品價(jià)格之間的差異也正在逐步減少，在確保藥品質(zhì)量、價(jià)格合理的前提下，優(yōu)質(zhì)的藥學(xué)服務(wù)將成為社會(huì)藥店生存發(fā)展的重要因素和核心競(jìng)爭(zhēng)力。藥學(xué)服務(wù)是現(xiàn)代藥學(xué)的主流，也是充分體現(xiàn)藥師專(zhuān)業(yè)價(jià)值的重要手段。因此，藥劑專(zhuān)業(yè)傳統(tǒng)的教學(xué)理念需要更新，與行業(yè)發(fā)展同步。結(jié)合企業(yè)對(duì)人才的需求，在人才培養(yǎng)過(guò)程中融入藥學(xué)服務(wù)理念，對(duì)教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方法、教學(xué)計(jì)劃、教學(xué)側(cè)重點(diǎn)等方面進(jìn)行改革，突出培養(yǎng)學(xué)生的實(shí)踐能力，強(qiáng)化藥學(xué)服務(wù)基本技能，履行藥師工作職責(zé)，提供優(yōu)質(zhì)藥學(xué)服務(wù)，更好地保障人民群眾用藥安全合理有效，充分體現(xiàn)藥師的職業(yè)價(jià)值。

3.優(yōu)化教學(xué)內(nèi)容，對(duì)接崗位需求

與課本相比，連鎖藥店銷(xiāo)售藥物的品種多而新，而且有些藥品的有效成分一樣但商品名不一樣。比如，β-腎上腺受體阻斷藥美托洛爾的商品名就有倍他樂(lè)克、美多心安等;還有的復(fù)方制劑，從名稱上看很難分辨出它的有效成分。學(xué)生的課本內(nèi)容滯后于藥品的更新發(fā)展，在今后課堂教學(xué)中需要對(duì)這一部分內(nèi)容進(jìn)行補(bǔ)充。此外，部分科目的教學(xué)內(nèi)容也應(yīng)適當(dāng)調(diào)整，如在藥理學(xué)教學(xué)中，要精簡(jiǎn)教學(xué)內(nèi)容，對(duì)于臨床不用或不常用的藥品只需要粗略介紹，重點(diǎn)應(yīng)放在藥物作用和用藥指導(dǎo)，弱化藥物的藥理機(jī)制;藥劑學(xué)的教學(xué)重點(diǎn)應(yīng)放在制劑劑型特點(diǎn)、質(zhì)量要求，弱化劑型制備的相關(guān)內(nèi)容。

4.豐富教學(xué)案例，增強(qiáng)學(xué)習(xí)效果

通過(guò)此次實(shí)踐，收集了大量的圖片、視頻、案例等實(shí)踐資料，為今后的教學(xué)提供許多新的教學(xué)素材和實(shí)例，為實(shí)施項(xiàng)目化教學(xué)、教學(xué)做理實(shí)一體化教學(xué)深化改革奠定良好的基礎(chǔ)，促進(jìn)教學(xué)內(nèi)容對(duì)接崗位工作內(nèi)容。以“藥理學(xué)”這門(mén)藥劑專(zhuān)業(yè)的主干課程為例，在今后的教學(xué)過(guò)程中，應(yīng)不斷更新案例，結(jié)合臨床介紹藥品的使用方法及注意事項(xiàng)。在課堂教學(xué)中要突出學(xué)生的主體性，多采取角色扮演、項(xiàng)目教學(xué)、行動(dòng)導(dǎo)向以及理實(shí)一體化等教學(xué)法引導(dǎo)學(xué)生熟悉藥品的使用。

5.挖掘思政元素，提升課程育人功能

將思政教學(xué)元素融入專(zhuān)業(yè)課教學(xué)之中，既加強(qiáng)了對(duì)學(xué)生的思想政治教育，也豐富了專(zhuān)業(yè)課的教學(xué)內(nèi)容，充分發(fā)揮了良好的協(xié)同育人、合力育人效應(yīng)，有助于培養(yǎng)學(xué)生良好的思想政治素養(yǎng)和職業(yè)道德素養(yǎng)，落實(shí)立德樹(shù)人的根本任務(wù)。

（1）教學(xué)中融入愛(ài)國(guó)主義教育。藥劑專(zhuān)業(yè)課程當(dāng)中蘊(yùn)含著豐富的愛(ài)國(guó)主義素材，如《新修本草》是世界上最早的國(guó)家藥典、《本草綱目》對(duì)國(guó)內(nèi)外醫(yī)藥界的影響，教學(xué)中若精心設(shè)計(jì)并加以應(yīng)用，既能活躍氣氛，又能增強(qiáng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，還能激發(fā)學(xué)生的民族自豪感，弘揚(yáng)和培育民族精神。

（2）教學(xué)中滲透藥德教育。藥劑專(zhuān)業(yè)課具有很強(qiáng)的實(shí)踐性和應(yīng)用性，在教學(xué)過(guò)程中將傳授知識(shí)與德育教育相結(jié)合，重視學(xué)生德育教育，有利于學(xué)生全面素質(zhì)的發(fā)展和提高。藥品是一種特殊的商品，藥品質(zhì)量安全直接關(guān)系人民群眾的身體健康和生命安全。因此，培養(yǎng)學(xué)生積極、健康的藥德情懷，樹(shù)立藥品質(zhì)量第一的觀念顯得非常重要。如課堂上舉例“欣弗事件”“假疫苗事件”和“齊二藥事件”，加強(qiáng)學(xué)生職業(yè)道德教育，幫助學(xué)生樹(shù)立正確的職業(yè)道德觀念，強(qiáng)化以人為本、生命至上的價(jià)值理念，踐行全心全意為人民健康服務(wù)的宗旨。

三、中職教師實(shí)踐現(xiàn)狀的思考

1.教師實(shí)踐的政策制度有待健全

為落實(shí)教師實(shí)踐制度，國(guó)家先后出臺(tái)了多項(xiàng)政策規(guī)定，對(duì)中職教師到企業(yè)實(shí)踐的要求、主要內(nèi)容、主要形式等相關(guān)工作均作出了明確規(guī)定。但由于各地方缺少后續(xù)的相關(guān)專(zhuān)項(xiàng)法規(guī)和具有可操作性的標(biāo)準(zhǔn)細(xì)則，存在政府、學(xué)校及企業(yè)協(xié)調(diào)不夠，權(quán)責(zé)不明晰，溝通不暢等問(wèn)題。教師和企業(yè)在實(shí)踐過(guò)程中的權(quán)利和義務(wù)未能得到充分保障，致使教師到企業(yè)實(shí)踐難以順利開(kāi)展，教師實(shí)踐往往流于形式。

2.教師實(shí)踐的培訓(xùn)方案有待完善

一般情況下，教師根據(jù)專(zhuān)業(yè)教學(xué)需求，向?qū)W校申請(qǐng)到企業(yè)參加實(shí)踐。由于教師到企業(yè)實(shí)踐的時(shí)間不長(zhǎng)，企業(yè)無(wú)法真正用生產(chǎn)標(biāo)準(zhǔn)和員工管理來(lái)要求教師。同時(shí)，學(xué)校缺乏為教師專(zhuān)門(mén)設(shè)計(jì)個(gè)體化的實(shí)踐內(nèi)容， 教師參加企業(yè)實(shí)踐的項(xiàng)目?jī)?nèi)容和要求不明確，缺少明確合理的實(shí)踐方案。實(shí)踐方案也缺少教師的主動(dòng)、個(gè)性化參與，導(dǎo)致中職教師到企業(yè)實(shí)踐的自由度過(guò)高，內(nèi)容缺乏針對(duì)性，多數(shù)情況下都是走馬觀花，很難學(xué)到真正的實(shí)踐技能，實(shí)踐的質(zhì)量難以保證。

3.教師實(shí)踐的考核評(píng)價(jià)有待優(yōu)化

目前，中職教師到企業(yè)參加實(shí)踐處于粗放型的監(jiān)管狀態(tài)，未建立有效的教師實(shí)踐過(guò)程監(jiān)督管理制度，實(shí)踐過(guò)程監(jiān)管不嚴(yán)，傳統(tǒng)方式人力監(jiān)控存在較大盲區(qū)。企業(yè)僅需教師按時(shí)到崗，工作任務(wù)輕松;學(xué)校只要求正常出勤，很難構(gòu)建出精細(xì)化的質(zhì)量評(píng)價(jià)體系，在一定程度上缺乏整體規(guī)劃與跟蹤管理。中職教師參加企業(yè)實(shí)踐的考核評(píng)價(jià)主要依據(jù)是企業(yè)的實(shí)踐鑒定評(píng)價(jià)，評(píng)價(jià)主體單一、主觀性強(qiáng)，缺乏根據(jù)明確具體的考核指標(biāo)體系來(lái)衡量、評(píng)價(jià)教師實(shí)踐效果。對(duì)教師實(shí)踐工作技能、專(zhuān)業(yè)建設(shè)與課程改革、專(zhuān)業(yè)人才培養(yǎng)質(zhì)量等方面是否產(chǎn)生積極的影響，沒(méi)有進(jìn)行后續(xù)的考核與評(píng)價(jià)，在一定程度上影響了教師實(shí)踐考核評(píng)價(jià)的科學(xué)性。

4.“雙師型”教師晉升之路有待拓寬

目前，中職學(xué)校的專(zhuān)業(yè)技術(shù)職級(jí)評(píng)審和職稱晉升標(biāo)準(zhǔn)大多照搬普通教育的模式，仍以科研為導(dǎo)向。以實(shí)踐能力見(jiàn)長(zhǎng)的“雙師型”教師仍然是按照教師系列職稱來(lái)享受福利待遇，他們所具備的技能與職業(yè)資格證書(shū)幾乎被視為空白。例如：一名助理講師，雖然他具有主管藥師的中級(jí)資格證書(shū)和豐富的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，但他只能享受助理講師初級(jí)職稱的福利待遇。由此可見(jiàn)，“雙師型”教師的晉升難度大，職業(yè)發(fā)展前景不明朗，很大程度上影響了教師參加實(shí)踐的積極性。

四、結(jié)語(yǔ)

通過(guò)連鎖藥店的實(shí)踐學(xué)習(xí)，筆者學(xué)習(xí)了新理念、新方法、新技術(shù)，進(jìn)一步提升了自身專(zhuān)業(yè)實(shí)踐技能;了解了行業(yè)發(fā)展趨勢(shì)，掌握行業(yè)、企業(yè)對(duì)藥劑專(zhuān)業(yè)人才的需求，能夠進(jìn)一步明確人才培養(yǎng)目標(biāo)，有利于提高教學(xué)的針對(duì)性;強(qiáng)化了專(zhuān)業(yè)知識(shí)，豐富了實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，為今后的專(zhuān)業(yè)教學(xué)和科研工作打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)?；谥新毥處焻⒓訉?shí)踐現(xiàn)狀，提出建立健全教師實(shí)踐政策制度、完善教師實(shí)踐培訓(xùn)方案、優(yōu)化教師實(shí)踐考核評(píng)價(jià)體系以及拓寬“雙師型”教師職業(yè)晉升之路等方法和途徑，以提高教師企業(yè)實(shí)踐的質(zhì)量和效果，提升教師的教育教學(xué)水平和專(zhuān)業(yè)實(shí)踐能力。

責(zé)任編輯 何麗華