亚洲免费av电影一区二区三区,日韩爱爱视频,51精品视频一区二区三区,91视频爱爱,日韩欧美在线播放视频,中文字幕少妇AV,亚洲电影中文字幕,久久久久亚洲av成人网址,久久综合视频网站,国产在线不卡免费播放

        ?

        地屈孕酮聯(lián)合來(lái)曲唑?qū)ψ訉m內(nèi)膜異位癥患者生育指數(shù)的影響

        2021-10-17 17:15:50王新平周淑平
        甘肅科技 2021年16期
        關(guān)鍵詞:曲唑異位癥孕酮

        王新平,周淑平

        (民勤縣婦幼保健計(jì)劃生育服務(wù)中心,甘肅 民勤 733399)

        具有活性的內(nèi)膜細(xì)胞在子宮內(nèi)膜以外的位置種植而形成的疾病稱為子宮內(nèi)膜異位癥[1],為常見(jiàn)的女性婦科疾病。其最典型的臨床癥狀即為痛經(jīng),呈進(jìn)行性加重,此外還可表現(xiàn)出月經(jīng)異常、不孕、性交疼痛以及尿痛、尿血等其他癥狀[2]。目前治療本病主要根據(jù)患者病情采取藥物治療及手術(shù)治療兩種方式,本研究主要探究藥物療法。假絕經(jīng)療法及假孕療法為治療本病的常用方式,其中來(lái)曲唑作為抗雌激素在臨床應(yīng)用廣泛[3],可有效抑制雄激素轉(zhuǎn)化為雌激素,但是效果欠佳。地屈孕酮為口服孕激素[4],可治療子宮內(nèi)膜異位癥、痛經(jīng)等疾病,故本研究使用地屈孕酮聯(lián)合來(lái)曲唑治療子宮內(nèi)膜異位癥,并觀察其對(duì)患者生育指數(shù)的影響?,F(xiàn)做如下報(bào)道。

        1 資料與方法

        1.1 納入與排除標(biāo)準(zhǔn)

        納入標(biāo)準(zhǔn):(1)經(jīng)腹腔鏡等相關(guān)檢查,符合子宮內(nèi)膜異位癥相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)患者;(2)近半年內(nèi)未使用激素類藥物患者;(3)有月經(jīng)異常、盆腔疼痛等癥狀,且有生育需求的患者。排除標(biāo)準(zhǔn):(1)陰道出血原因不明患者;(2)合并其他嚴(yán)重婦科疾病患者;(3)合并肝、腎功能不全及精神疾病患者。

        1.2 資料

        選取96 例子宮內(nèi)膜異位癥均于2018 年5 月-2019 年4 月在本中心治療的患者,隨機(jī)分為對(duì)照組和聯(lián)合組,各48 例。其中對(duì)照組年齡20~46 歲,平均年齡(32.14±3.36)歲;病程0.6~6 年,平均病程(3.21±1.12)年。聯(lián)合組年齡20~45 歲,平均年齡(32.57±3.38)歲;病程0.7~5 年,平均病 程(3.23±1.14)年。2 組年齡、病程等基本資料比較無(wú)明顯差異(P>0.05)。

        1.3 方法

        對(duì)照組給予來(lái)曲唑片(規(guī)格:2.5mg;批準(zhǔn)文號(hào):國(guó)藥準(zhǔn)字H19 991001;生產(chǎn)企業(yè):江都恒瑞醫(yī)藥股份有限公司)在月經(jīng)結(jié)束的第二天口服,2.5mg/次/d。聯(lián)合組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上給予地屈孕酮片(規(guī)格:10mg;批準(zhǔn)文號(hào):H20 130110;生產(chǎn)企業(yè):荷蘭Abbott Biologicals B.V.)自月經(jīng)周期的第5 天至第25 天口服,10mg/次,2 次/d。2 組均服藥6 個(gè)月。

        1.4 指標(biāo)

        (1)臨床療效,標(biāo)準(zhǔn):①顯效:患者盆腔包塊消失,相關(guān)癥狀消失;②有效:患者盆腔結(jié)節(jié)縮小明顯,相關(guān)癥狀減輕明顯;③無(wú)效:患者盆腔結(jié)節(jié)及相關(guān)癥狀無(wú)改善甚至加重;(2)激素水平,于治療前后抽取患者空腹血,使用放射免疫法檢測(cè)促黃體素(luteinizing hormone,LH)、促卵泡激素(folliclestimulating hormone,F(xiàn)SH)、雌二醇(estradiol,E2)水平;(3)血清水平,分別于治療前后抽取患者靜脈血,分離血清后使用放射免疫法檢測(cè)糖類抗原125(Carbohydrate antigen 125,CA125)水平,使用雙抗體夾心法檢測(cè)血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)、基質(zhì)金屬蛋白酶3(matrix metalloproteinase,MMP3)水平;(4)生育指數(shù),包括病史因素、輸卵管功能及嚴(yán)重程度三項(xiàng)內(nèi)容,總分10 分,分值越高,表示患者病情越輕。

        1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

        研究數(shù)據(jù)使用SPSS25.0 分析處理,計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差()形式描述,組間及組內(nèi)比較行t檢驗(yàn);采用百分?jǐn)?shù)(%)描述計(jì)數(shù)資料,檢驗(yàn)方式使用卡方(χ2),以P<0.05 表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        2 結(jié)果

        2.1 臨床療效

        治療后,聯(lián)合組總有效率91.67%較對(duì)照組72.92%顯著升高(P<0.05),見(jiàn)表1。

        表1 臨床療效(n,%)

        2.2 激素水平

        治療后,2 組LH、FSH、E2水平與治療前相比均明顯降低(P<0.05),且聯(lián)合組明顯低于對(duì)照組(P<0.05),見(jiàn)表2。

        表2 激素水平比較()

        表2 激素水平比較()

        注:與同組治療前比較,①P 均<0.05。

        2.3 血清水平

        治療后,2 組CA125、VEGF、MMP3 水平與治療前相比均明顯降低(P<0.05),且聯(lián)合組明顯低于對(duì)照組(P<0.05),見(jiàn)表3。

        表3 血清水平比較()

        表3 血清水平比較()

        注:與同組治療前比較,①P 均<0.05。

        2.4 生育指數(shù)

        治療后,2 組生育指數(shù)較治療前均明顯升高(P<0.05),且聯(lián)合組明顯高于對(duì)照組(P<0.05),見(jiàn)表4。

        表4 生育指數(shù)比較(,分)

        表4 生育指數(shù)比較(,分)

        3 討論

        異位內(nèi)膜周圍組織發(fā)生纖維化及周期性出血,形成異位結(jié)節(jié),進(jìn)而表現(xiàn)出慢性盆腔痛、痛經(jīng)、不孕及月經(jīng)異常等癥狀為子宮內(nèi)膜異位癥的主要病理變化過(guò)程[2,5]。其病變可累及所有的盆腔器官和組織,以宮骶韌帶、子宮直腸陷窩及卵巢等部位最為常見(jiàn)。醫(yī)源性的內(nèi)膜移植、化生內(nèi)膜、內(nèi)膜種植、遺傳因素以及免疫防御功能缺陷均可引發(fā)本病,多發(fā)于育齡期女性,對(duì)患者生育能力影響較大。故積極有效的治療本病對(duì)患者生活及身體健康極為重要。來(lái)曲唑?yàn)榈谌枷慊敢种苿3],可抑制體內(nèi)雌激素的合成,進(jìn)而降低雌激素水平,促進(jìn)促性腺激素的分泌,以加速卵泡發(fā)育。地屈孕酮作為口服孕激素,可促進(jìn)子宮內(nèi)膜進(jìn)入分泌相,預(yù)防因雌激素引發(fā)的子宮內(nèi)膜增生及發(fā)生癌變的風(fēng)險(xiǎn)[4]。CA125 為高分子糖蛋白的一種,為臨床常用的卵巢癌腫瘤標(biāo)志物,具有較強(qiáng)的敏感性;MMP3 可分解細(xì)胞外基質(zhì)成分,使毛細(xì)血管的通透性增加,可使異位內(nèi)膜生長(zhǎng)、種植加快;VEGF 為體內(nèi)促血管生成因子,可誘導(dǎo)新血管形成,進(jìn)而促進(jìn)異位內(nèi)膜生長(zhǎng)及增生,子宮內(nèi)膜異位癥發(fā)生時(shí)CA125、VEGF、MMP3 均會(huì)明顯升高[6,7]。本研究結(jié)果顯示,治療后,聯(lián)合組總有效率91.67%較對(duì)照組72.92%顯著升高;2 組CA125、VEGF、MMP3 水平與治療前相比均明顯降低,且聯(lián)合組明顯低于對(duì)照組。提示,地屈孕酮聯(lián)合來(lái)曲唑治療子宮內(nèi)膜異位癥效果顯著,可有效降低患者血清水平。地屈孕酮聯(lián)合來(lái)曲唑可有效阻斷患者體內(nèi)雄激素向雌激素轉(zhuǎn)化,進(jìn)而降低雌激素水平,有效減少病灶活動(dòng)、阻止病情進(jìn)一步發(fā)展。LH、FSH、E2等性激素對(duì)子宮內(nèi)膜異位癥的發(fā)生、發(fā)展有重要作用[8],能促進(jìn)子宮內(nèi)膜腺體分泌期及間質(zhì)發(fā)生改變,進(jìn)而促進(jìn)新生血管的形成,導(dǎo)致本病的進(jìn)一步發(fā)展,故LH、FSH、E2水平可反映病情嚴(yán)重程度,本病發(fā)生時(shí)其水平均會(huì)明顯升高。本研究結(jié)果顯示,2 組LH、FSH、E2水平與治療前相比均明顯降低,且聯(lián)合組明顯低于對(duì)照組。提示地屈孕酮聯(lián)合來(lái)曲唑可有效降低患者性激素水平。生育指數(shù)作為子宮內(nèi)膜異位癥妊娠率預(yù)測(cè)的評(píng)估系統(tǒng)[9],具有客觀、簡(jiǎn)單、操作性強(qiáng)等特點(diǎn),廣泛應(yīng)用于臨床實(shí)踐中。本研究結(jié)果顯示,治療后,2 組生育指數(shù)較治療前均明顯升高,且聯(lián)合組明顯高于對(duì)照組。提示,地屈孕酮聯(lián)合來(lái)曲唑可有效提高患者生育指數(shù),提高妊娠率。兩藥聯(lián)合通過(guò)減輕患者臨床癥狀,改善子宮內(nèi)膜異位程度,調(diào)節(jié)機(jī)體激素水平,促進(jìn)機(jī)體血清因子水平平衡,進(jìn)而提高患者妊娠率。

        綜上所述,地屈孕酮聯(lián)合來(lái)曲唑治療子宮內(nèi)膜異位癥效果明顯,可促進(jìn)機(jī)體血清因子水平平衡,改善激素水平,提高生育指數(shù)。

        猜你喜歡
        曲唑異位癥孕酮
        經(jīng)前煩躁障礙癥發(fā)病與四氫孕酮敏感性中西醫(yī)研究進(jìn)展
        緊密連接蛋白Claudin-4在子宮內(nèi)膜異位癥組織中的表達(dá)
        腹腔血與靜脈血β-HCG與孕酮比值在診斷異位妊娠中的價(jià)值
        來(lái)曲唑灌胃后EM大鼠病灶體積及COX-2 mRNA、survivin蛋白表達(dá)變化
        來(lái)曲唑治療多囊卵巢綜合癥臨床研究
        肛周子宮內(nèi)膜異位癥60例治療探討
        來(lái)曲唑或氯米芬聯(lián)合人絕經(jīng)期促性腺激素用于PCOS婦女促排卵療效的比較
        子宮內(nèi)膜異位癥痛經(jīng)的中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理
        從瘀論治子宮內(nèi)膜異位癥30例
        來(lái)曲唑聯(lián)合桂枝茯苓膠囊治療子宮肌瘤臨床觀察
        女主播啪啪大秀免费观看| 老男人久久青草AV高清| 久久熟女五十路| 中文字幕人妻av一区二区| 欧美顶级少妇作爱| 人妻献身系列第54部| 欧美日韩免费一区中文字幕| 91人妻人人做人人爽九色| 日日碰狠狠添天天爽超碰97久久| 少妇性荡欲视频| 国产激情在观看| 国产亚洲av一线观看| 国产精品久久国产精品99 gif| 午夜亚洲av永久无码精品| 青青草综合在线观看视频| 国产亚洲中文字幕久久网| 久久久久久欧美精品se一二三四| 国产麻无矿码直接观看| 日本一区二区不卡超清在线播放| 久久伊人精品中文字幕有尤物| 欧美一区二区三区视频在线观看| 91精品福利观看| 日韩av免费在线不卡一区| 久久精品一区午夜视频| 亚洲av成人一区二区三区| 亚洲av成人一区二区三区网址| 中文字幕亚洲一区视频| 日本真人做爰免费视频120秒| 大地资源网最新在线播放| 美腿丝袜av在线播放| 国产成年人毛片在线99| 日本老熟妇毛茸茸| 成年男人裸j照无遮挡无码| 五月激情四射开心久久久| 激情综合丁香五月| 婷婷亚洲国产成人精品性色| 美女射精视频在线观看| 亚洲一区二区三区影院| 久久精品国产精品亚洲毛片| 午夜精品一区二区三区av免费| 国产高清乱码又大又圆|