高莉莉，張蕾蕾，王銳烽

（阜陽職業(yè)技術(shù)學(xué)院，安徽 阜陽 236000）

0 引言

外科護(hù)理學(xué)教學(xué)對護(hù)理人才的素質(zhì)和護(hù)理教育培養(yǎng)起著至關(guān)重要的作用，教學(xué)質(zhì)量的高低影響著人才的發(fā)展和出路[1]。傳統(tǒng)教育方式更加注重知識的教授過程，對于能力的培養(yǎng)有所忽視，導(dǎo)致護(hù)理專業(yè)學(xué)生從事護(hù)理工作的志愿較低[2-3]。智慧課堂教學(xué)模式是在教育信息化發(fā)展過程中產(chǎn)生的新型教學(xué)模式，將護(hù)理教育與現(xiàn)代信息技術(shù)相結(jié)合，培養(yǎng)技能型、創(chuàng)造型、素質(zhì)型于一身的護(hù)理人才[4]。本文通過對92名學(xué)生進(jìn)行研究，旨在探討對外科護(hù)理學(xué)教學(xué)效果的影響，結(jié)果匯報如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取在我校學(xué)習(xí)的護(hù)理專業(yè)學(xué)生92名作為研究對象，時間為2020年5月至2021年2月，按照隨機(jī)數(shù)字表法分成觀察組（n=46）與對照組（n=46），觀察組均為女生，年齡19～22歲，平均（20.64±0.63）歲；對照組均為女生，年齡19～21歲，平均年齡（20.48±0.51）歲。在性別、年齡等上述基線資料上，兩組學(xué)生比較無明顯差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 納入與排除標(biāo)準(zhǔn)

納入標(biāo)準(zhǔn)：①研究對象均為護(hù)理專業(yè)學(xué)生；②學(xué)生對此次研究知情并同意。排除標(biāo)準(zhǔn)：①因各種原因無法全程參與者；②之前參與過智慧課堂教學(xué)；③正在參加其他項目者。

1.3 方法

對照組采用常規(guī)護(hù)理教學(xué)方式，以課本章節(jié)為依據(jù)進(jìn)行外科護(hù)理學(xué)知識講解，重點講述病因與發(fā)病機(jī)制、診斷方式、治療原則、護(hù)理措施及健康知識宣講等，課程內(nèi)容主要由老師講述，課程結(jié)束后由老師總結(jié)本節(jié)課知識。觀察組采用智慧課堂教學(xué)模式，具體方法如下：①課前。以超星學(xué)習(xí)通等作為平臺向?qū)W生發(fā)放調(diào)查問卷，內(nèi)容包括學(xué)生對護(hù)理相關(guān)知識的興趣點、了解程度以及學(xué)習(xí)方式等，以學(xué)習(xí)規(guī)律、興趣及知識基礎(chǔ)為依據(jù)，制定相應(yīng)的教學(xué)目標(biāo)和教學(xué)計劃，將視頻、圖片、課件、文本等護(hù)理學(xué)相關(guān)教學(xué)資源推送給學(xué)生；教師向?qū)W生分布本節(jié)課主要學(xué)習(xí)內(nèi)容，對其進(jìn)行引導(dǎo)，使學(xué)生相互討論并自行查找資料，尋找方法解決提出的問題，提高學(xué)生學(xué)習(xí)的自主性；依據(jù)學(xué)生討論和學(xué)習(xí)情況，進(jìn)一步完善教學(xué)計劃，開展具體教學(xué)過程；②課中。以討論和調(diào)查結(jié)果、教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)目標(biāo)為依據(jù)，采用課程直播的方式進(jìn)行教學(xué)過程，采用簽到、彈幕及提問等三種方式進(jìn)行教學(xué)互動和收集數(shù)據(jù)；簽到功能可以使教師大體掌握學(xué)生簽到和學(xué)習(xí)情況，同時，可配以搶紅包功能提高學(xué)生上課積極性，使教師對學(xué)生考勤情況進(jìn)行了解；彈幕方式能夠使教師直觀地了解學(xué)生對直播課程的看法和疑慮問題，通過對彈幕問題進(jìn)行解答，可以促進(jìn)師生之間拘束、緊張感的降低，增加教學(xué)過程的趣味性，對學(xué)生知識掌握情況進(jìn)行及時反饋；在教學(xué)過程中，教師可利用投票功能向?qū)W生提問護(hù)理相關(guān)知識，根據(jù)學(xué)生投票分布情況了解學(xué)生知識點掌握情況，講解教學(xué)過程中重點和難點問題，加深學(xué)生對護(hù)理知識的掌握情況；③課后。教師根據(jù)本節(jié)課所學(xué)知識內(nèi)容，在題庫中選擇部分題目作為學(xué)生課后作業(yè)，以便學(xué)生對所學(xué)知識掌握情況進(jìn)行自我檢測，對于出錯率較高的問題，教師可針對相關(guān)方面內(nèi)容再次進(jìn)行講解；課程結(jié)束后教師可重新編輯和上傳直播內(nèi)容，方便學(xué)生回顧教學(xué)內(nèi)容，鞏固所學(xué)教學(xué)知識，通過對學(xué)生視頻回放情況進(jìn)行統(tǒng)計，教師可掌握學(xué)生護(hù)理內(nèi)容學(xué)習(xí)情況，評估教學(xué)質(zhì)量，便于解答學(xué)生疑慮問題和改進(jìn)教學(xué)方案；教師可組建學(xué)習(xí)小組、論壇等，使學(xué)生總結(jié)本課程所學(xué)內(nèi)容，相互討論學(xué)習(xí)體會和存疑問題，對教學(xué)過程提出改進(jìn)意見。

1.4 觀察指標(biāo)

①比較兩組思維能力，采用評判性思維能力測量表對學(xué)生分析能力、認(rèn)知能力、系統(tǒng)化能力進(jìn)行評估，總分均為60分，分值越高，能力越強(qiáng)；②比較兩組考核成績，考核學(xué)生理論知識、病歷書寫、溝通能力、實踐操作、基礎(chǔ)護(hù)理成績，總分均為10分，分值越高，成績越好；③比較兩組主觀評價，對激發(fā)學(xué)習(xí)興趣、提高解決能力、提高溝通能力、促進(jìn)知識掌握進(jìn)行評估。

1.5 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 25.0統(tǒng)計分析軟件，符合正態(tài)分布的計量資料以（）表示，兩組間比較采用t檢驗，計數(shù)資料以率表示，兩組間比較采用χ2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組思維能力對比

在分析能力、認(rèn)知能力、系統(tǒng)化能力評分上，兩組教學(xué)前比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），教學(xué)后較教學(xué)前均有明顯提高（P<0.05），且與對照組相比，觀察組評分更高（P<0.05），見表1。

表1 兩組思維能力比較（，分）

注：與本組教學(xué)前比較，aP<0.05

2.2 兩組考核成績對比

與對照組比較，觀察組理論知識、病歷書寫、溝通能力、實踐操作、基礎(chǔ)護(hù)理考核成績更高（P<0.05），見表2。

表2 兩組考核成績比較（，分）

表2 兩組考核成績比較（，分）

2.3 兩組主觀評價對比

與對照組比較，觀察組激發(fā)學(xué)習(xí)興趣、提高解決能力、提高溝通能力、促進(jìn)知識掌握等主觀評價更高（P<0.05），見表3。

表3 兩組主觀評價比較[n(%)]

3 討論

護(hù)理工作在醫(yī)療過程中起到至關(guān)重要的作用，是一個不可缺少的環(huán)節(jié)，良好的護(hù)理措施能夠加快患者健康恢復(fù)[5]。隨著人們的生活水平不斷提高，物質(zhì)生活有很大改善，因此，更加注重自身健康問題，對護(hù)理工作的要求越來越高，專業(yè)的、優(yōu)質(zhì)的護(hù)理人才需求量也大大提高[6-7]。護(hù)理人員的教育和培訓(xùn)工作已得到廣泛的社會關(guān)注，教學(xué)方式、內(nèi)容正在不斷改進(jìn)，提高護(hù)理人員專業(yè)技巧和措施以促進(jìn)患者健康恢復(fù)成為護(hù)理學(xué)教學(xué)的重點內(nèi)容[8-9]。外科護(hù)理學(xué)科應(yīng)用性較強(qiáng)，由于外科護(hù)理疾病類型較為復(fù)雜，使得教學(xué)難度大大增加，在教學(xué)過程中易出現(xiàn)各種障礙，研究發(fā)現(xiàn)，跨系統(tǒng)、跨學(xué)科項目的構(gòu)建可使護(hù)理專業(yè)學(xué)生共同進(jìn)行問題的判斷和解決方式的探討，使其思維能力、應(yīng)用能力和創(chuàng)造性得以提高，可較好地促進(jìn)職業(yè)認(rèn)同感的提升[10-11]。

教師不應(yīng)該以知識傳遞作為教學(xué)的主要目的，更重要的是使學(xué)生掌握處理和轉(zhuǎn)換知識的方法與能力[12]。由于外科護(hù)理的復(fù)雜性，部分教學(xué)工作場所較為特殊，如燒傷科、換藥室等難以在傳統(tǒng)課堂中進(jìn)行教學(xué)，因此，傳統(tǒng)教學(xué)模式無法滿足教學(xué)需求[13-14]。此外，在教學(xué)過程中，學(xué)習(xí)興趣的保證是提高學(xué)生醫(yī)學(xué)知識掌握情況的關(guān)鍵，傳統(tǒng)教學(xué)模式注重護(hù)理內(nèi)容的教學(xué)，忽視學(xué)生的主體地位，無法充分調(diào)動學(xué)生的積極性，難以使學(xué)生對教學(xué)過程保持興趣，無法達(dá)到理想的教學(xué)目標(biāo)[15]。智慧課堂教學(xué)模式將傳統(tǒng)課堂與網(wǎng)絡(luò)直播技術(shù)相結(jié)合，可使學(xué)生以第一視角的方式直觀感受科室護(hù)理過程，在不影響醫(yī)院正常工作的情況下，學(xué)生可以體驗到較為真實和多樣性的教學(xué)場景，使教學(xué)資源和臨床資源在最大程度上進(jìn)行整合[16]。智慧課堂教學(xué)模式通過智能化、信息化與便捷化的護(hù)理學(xué)課堂環(huán)境構(gòu)建，使教師對學(xué)生的學(xué)習(xí)情況進(jìn)行較為全面的了解，在授課過程中增加互動環(huán)節(jié)，使學(xué)生興趣性和積極性充分被調(diào)動，改進(jìn)教學(xué)計劃，促進(jìn)教學(xué)效果的提高[17]。在本研究中，觀察組分析能力、認(rèn)知能力、系統(tǒng)化能力評分明顯高于對照組，提示智慧課堂教學(xué)模式的應(yīng)用能夠提高學(xué)生思維能力，究其原因是智慧課堂教學(xué)模式通過引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行討論，自主進(jìn)行資料查找并解決問題，促進(jìn)學(xué)生分析能力和系統(tǒng)化能力的增強(qiáng)，促進(jìn)其思維能力的開闊。

通過對比兩組考核成績，觀察組理論知識、病歷書寫、溝通能力、實踐操作、基礎(chǔ)護(hù)理考核成績明顯高于對照組，提示智慧課堂教學(xué)模式能夠有效提高學(xué)生知識技能的掌握情況，究其原因是智慧課堂教學(xué)模式采用提問、投票等方式幫助教師了解學(xué)生知識掌握情況，針對重難點問題進(jìn)行講解，有助于加深學(xué)生對教學(xué)內(nèi)容的認(rèn)識和掌握。此外，觀察組激發(fā)學(xué)習(xí)興趣、提高解決能力、提高溝通能力、促進(jìn)知識掌握明顯高于對照組，說明通過智慧課堂教學(xué)模式，學(xué)生可增強(qiáng)對護(hù)理內(nèi)容的理解，有效促進(jìn)主觀評價的提高。

綜上所述，在外科護(hù)理學(xué)教學(xué)中，應(yīng)用智慧課堂教學(xué)模式能夠促進(jìn)學(xué)生思維能力的增強(qiáng)，有助于提高考核成績、主觀評價，值得推廣應(yīng)用。