尚莎莎

（1徐州市腫瘤醫(yī)院<徐州市第三人民醫(yī)院>健康管理科 江蘇 徐州 221000）

（2徐州市鼓樓區(qū)牌樓社區(qū)衛(wèi)生服務中心健康管理科 江蘇 徐州 221000）

靜脈輸液治療為臨床常見治療手段，門診輸液患者多伴隨恐懼、緊張等不良情緒，自我控制能力不佳，治療依從性差，極易引起護患糾紛[1]。另外，門診輸液中伴隨藥物不良反應，即疾病治療中出現(xiàn)與用藥效果相違背的其他反應，對身體具有一定的傷害[2]。當前，我國醫(yī)療技術發(fā)展迅猛，因用藥過敏引起醫(yī)療事故較多，極易引發(fā)護患糾紛。輸液患者身體機制不同，藥物反應也存在差異，在治療過程中應當加強健康教育，預防輸液不良反應[3]。本文80例患者為對象，探究門診輸液患者實施健康教育的有效方法及效果，現(xiàn)報道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選擇2019年8月—2020年8月徐州市鼓樓區(qū)牌樓社區(qū)衛(wèi)生服務中心門診輸液患者80例，隨機分為參照組和研究組，各40例。參照組中，男性22例，女性18例；年齡（38.94±4.17）歲。研究組中，男性21例，女性19例；年齡（38.62±4.31）歲。兩組一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

參照組實施常規(guī)護理：采用口頭教育，講述回聊注意事項與體檢項目，關注輸液進度，及時調整輸液速度。

研究組在常規(guī)護理基礎上實施健康教育：（1）成立教育小組：由醫(yī)院護士長、社區(qū)護理人員組成，護士長擔任組長，對社區(qū)健康教育在痔瘡患者中的應用效果可開展過程展開循證通過知網(wǎng)、萬方等平臺搜索，與患者實際情況制定教育方案。（2）加強小組成員的培訓學習，培養(yǎng)日常護理技能，在與患者交流溝通時，采用積極性、鼓勵性語言，與患者交流與時，雙眼直視，采用贊揚式手勢安撫患者，并給予精神支持；若患者存在突發(fā)情況，需使用寬容態(tài)度、專業(yè)技能幫助患者解決。（3）制定健康教育方案：采用PPT、視頻、健康知識手冊等方式講述疾病有關知識，確?；颊叱浞终莆兆陨砑膊　Ｏ蚧颊咧v述用藥過程中可能存在的不良事件，指導患者學會自我觀察，在身體出現(xiàn)不適時需及時講出來。

1.3 觀察指標

（1）評估知識掌握情況：評估量表為體檢知識量表，共0～100分，分數(shù)越高表示知識掌握越好。（2）評估患者治療依從性：結合患者在治療過程中的心理狀態(tài)、遵醫(yī)囑用藥情況等綜合評估，分為完全依從、部分依從與不依從。詳細統(tǒng)計兩組患者的輸液不良反應。（3）使用護理滿意度量表評估患者的滿意度情況：包括服務態(tài)度、健康教育等，總分100分，其中0～70分為不滿意，71～90分為比較滿意，91～100分為十分滿意，護理滿意度=（十分滿意+比較滿意）例數(shù)/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計軟件進行數(shù)據(jù)處理。正態(tài)分布的計量資料采用均數(shù)±標準差（±s）表示，組間比較采用t檢驗；計數(shù)資料用頻數(shù)和百分率（%）表示，組間比較采用χ2檢驗。P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2.結果

2.1 兩組患者疾病知識水平比較

護理后，研究組知識水平高于參照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者疾病知識水平比較（±s，分）

表1 兩組患者疾病知識水平比較（±s，分）

組別 例數(shù) 護理前 護理后研究組 40 73.17±5.68 91.78±4.84參照組 40 73.28±5.42 83.18±4.75 t 0.7934 5.9045 P 0.6517 0.0000

2.2 兩組患者治療依從性比較

護理后研究組患者依從性高于參照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表2。

表2 兩組患者治療依從性比較[n（%）]

2.3 兩組患者不良反應分析

研究組40例患者實施健康教育，不良反應0例，參照組40例例患者實施常規(guī)護理，不良反應4例，占10.00%，兩組比較差異有統(tǒng)計學意義（χ2=4.2857，P=0.0384）。

2.4 兩組患者的護理滿意度比較

研究組總滿意度95.00%，參照組為80.00%，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表3。

表3 兩組患者護理滿意度比較[n（%）]

3.討論

門診輸液患者在治療過程中伴隨護理風險，包括藥物不良反應等，與患者年齡、藥物情況存在相關性，其中藥物情況包括治療方式、治療藥物[4]。60歲以上人群組織器官不斷衰竭，藥物吸收與排泄速度減慢，極易出現(xiàn)過敏反應，影響治療，嚴重者威脅患者的生命安全[5]。在用藥過程中，不同輸液途徑發(fā)生不良反應存在差異，靜脈注射可將藥物注射到機體血管中，在血液循環(huán)系統(tǒng)作用下，藥物很快遍布全身，發(fā)揮藥效，極易發(fā)生不良反應。隨著抗生素使用頻率增加，用藥不良反應隨之增加[6]。在常規(guī)護理模式中，醫(yī)護人員僅僅重視疾病管理，忽視患者的心理需求，部分患者因缺乏疾病知識，出現(xiàn)焦躁、抑郁等不良情緒，且不了解不良反應先兆反應，不利于自我觀察，增加不良反應發(fā)生率[7]。在健康教育模式中，患者在進入門診時便開展健康教育，采取健康知識手冊、面對面交流等方式開展，內容包括疾病知識、用藥知識、注意事項等，及時糾正患者的不良認知，確?；颊吣軌蛘_認識藥物[8]；另外，所有患者在充分疾病有關知識以后，消除緊張、抑郁等負性情緒，積極配合醫(yī)護人員進行治療，做好自我癥狀觀察與管理，確保治療過程順利進行[9-10]。

本次研究中，參照組實施常規(guī)管理，研究組實施健康教育，結果顯示研究組健康知識評分高于參照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；研究組輸液不良反應低于參照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；對于治療依從性，研究組明顯更優(yōu)（P＜0.05）；研究組護理滿意度高于參照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。護理人員積極探索護患溝通技巧，并培養(yǎng)溝通能力，表現(xiàn)良好修養(yǎng)，同時還可體現(xiàn)護理工作藝術性，進而與患者之間進行心理溝通，拉近彼此間關系，取得患者的信賴，保持和諧護患關系，最終達到身心健康目的[11]。大量臨床實踐表明，在門診輸液患者中采用健康教育，有效提高管理質量，避免出現(xiàn)滲液等不良事件，確保治療過程順利進行[12-13]。在健康教育強調護理人員的主導服務，堅持以患者為中心護理理念，同時，健康教育將傳統(tǒng)模式中盲目性大、隨意性大等弊端有效克服，并要求護理人員應當充分掌握患者的實際情況，并以此為基礎，給予指引，以便滿足客戶需求，促使護理質量有效改善[14]。

綜上所述，門診輸液患者實施健康教育，有效提高患者認知水平，預防輸液不良反應，并提高治療依從性，得到患者滿意評價，護理效果顯著，可應用于臨床。