蒲紅雯

【中圖分類號】R714.23 【文獻標識碼】B 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.14.269

1 雙胞胎妊娠

雙胞胎妊娠，簡單來說就是一胎有兩個孩子，這種情況在社會中并不是一種罕見現(xiàn)象，但是也不是常規(guī)現(xiàn)象，根據(jù)地區(qū)和人體體質(zhì)以及家族遺傳等方面因素進行判斷，且在一定程度上還和年齡有關(guān)，年齡越大，產(chǎn)生雙胞胎的概率會比年輕者較大，同時因為近年經(jīng)濟條件轉(zhuǎn)變，科技迅速發(fā)展，很多女性通過藥物誘發(fā)排卵，這也就導致雙胞胎或者是多胎妊娠可能性增高。

雙胞胎妊娠一般情況下和單胎妊娠沒有太大區(qū)別，但是整體而言，還是會有顯現(xiàn)性不同，首先就是雙胞胎妊娠在早期其孕反會比單胎妊娠重，因為其對于女性子宮的擴張會更快，且不斷呈現(xiàn)擴大趨勢。一般情況下是在懷孕10周時子宮呈現(xiàn)快速增大趨勢，在懷孕24周后，可以明顯看到孕婦肚子會比單胎妊娠女性大許多。在孕期后期，孕婦可能面臨各種身體疼痛或者是因此而帶來的并發(fā)癥，比如出現(xiàn)常見的腰酸背痛，呼吸困難，還有就是胃部飽滿，出現(xiàn)腹脹，吸納也很少。再者，還會出現(xiàn)行走不便，下肢靜脈曲張、水腫等情況，嚴重情況下還有可能出現(xiàn)痔瘡，導致孕婦無法正常入睡，整個孕期后期都極其難熬。這各類現(xiàn)象的出現(xiàn)主要是因為孕婦懷孕后期，其子宮呈現(xiàn)膨脹趨勢，子宮過大，導致整體身體力量過重，也就會導致孕婦出現(xiàn)身體不力行情況。

此外由于是兩個胎兒，所以在孕育期間就會需要更多營養(yǎng)，當中就需要不斷補充蛋白質(zhì)、鐵、葉酸等，但是因為胎兒不斷吸收，營養(yǎng)素就很難吸收到孕婦本身，就會導致孕婦出現(xiàn)各種元素缺乏，出現(xiàn)缺鐵性貧血以及巨幼紅細胞性貧血癥狀，最終也會引發(fā)其他并發(fā)癥出現(xiàn)。

另外，在妊娠期，因為是雙胎，還容易在此期間引發(fā)妊娠期高血壓疾病、羊水過多、早產(chǎn)等現(xiàn)象，同時在妊娠期檢查時還可能出現(xiàn)宮內(nèi)生長遲緩以及胎位異常情況，所以在整個妊娠期，對于懷有雙胎孕婦來說，除了基本產(chǎn)檢，還需要進行合理的營養(yǎng)管理，幫助孕婦提高自身免疫力，同時也可以讓胎兒正常進行發(fā)育，減少不必要的危險可能性。

2 雙胎妊娠的營養(yǎng)管理

生物學表明，人體所需含量以及熱量都應(yīng)該是正常標準，但是因為還有雙胎，也就是一人所食就變成三人所需，這就會導致整體出現(xiàn)兩種情況，一種就是雙胎將本該母親所需熱量自己吸收，還有就是母親本身吸收體質(zhì)較好，導致胎兒營養(yǎng)不足，當然還有一種額外情況，就是會導致雙胎中其中一胎營養(yǎng)失衡，導致最后生產(chǎn)時一胎體質(zhì)弱，出現(xiàn)各種身體狀況。所以在進行妊娠期間，一定要注意能量的基本攝入以及合理攝入。正常情況下因為多胎妊娠比單胎所需能量更大，所以在這種情況下，能量的攝入不僅要滿足孕婦的身體需求，讓其達到正常體重要求，也要保證胎兒的正常生長發(fā)育。所以在營養(yǎng)管理中，首先應(yīng)該做到在飲食上達到一個合理狀態(tài)，蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物等比例各應(yīng)該達到40%、30%、30%，當中還要注意孕婦本人的年齡特征、身體體質(zhì)狀況、職業(yè)情況還有其本身勞動狀態(tài)等，綜合進行。

第二就是元素補充，隨著時代不斷變化，越來越多人重視各種能量補充，而且微量元素和維生素對于胎兒生長發(fā)育的影響也越來越受到重視，因為這些物質(zhì)對于孕婦在懷孕期間正常代謝還有胎兒正常生長發(fā)育以及形成免疫能力都越發(fā)重要。所以在正常飲食前提下，還需要注重各種元素補充，當然，也是要注意量，不能因為這個對人體有益，就瘋狂攝入，導致身體機能處于富營養(yǎng)狀態(tài)，從而產(chǎn)生一些無法衡量的后果。比如，在孕期早期可以適當補充一些葉酸，這可以幫助胎兒降低身體缺陷產(chǎn)生的可能性，對于雙胎孕婦來說，可以在后期加大葉酸補充量，甚至可以達到早期的兩部，但是要注意謹遵醫(yī)囑，按照孕婦本身體質(zhì)以及胎兒生長發(fā)育情況來決定。

第三，因為雙胎孕婦在妊娠期間子宮雖然擴大，但是畢竟屬于人體器官，整體也不會超過人體最終所受范圍，所以兩個胎兒在母體中所獲空間比較狹小，這就會導致每人得到的從母親那里的營養(yǎng)資源非常有限，這也就會導致母親在妊娠期間可能出現(xiàn)并發(fā)癥，比如妊娠劇吐以及孕期消化道癥狀，因為這種癥狀是一種產(chǎn)科與內(nèi)科交叉疾病，臨床上認為與血HCG增高有很大關(guān)系，雖然單胎妊娠也會發(fā)生，但是雙胎妊娠會更加嚴重，再加上在懷孕期間，孕婦用藥有需要非常謹慎，這就會使得患者病情加重，所以在這種情況下，除了對癥治療，或者嚴重患者可以進行住院治療之外，為了減輕這些不適癥狀，孕婦在平常飲食應(yīng)該盡量減少食物攝入量，減輕腸胃負擔，平常也可以進行少食多餐，在睡前最好是不進食，保證睡眠質(zhì)量，在日常也要少進食刺激性食物。

第四，因為雙胎妊娠期間，孕婦需要進行大量元素補充，但是隨著胎兒的不斷生長發(fā)育，孕婦更加容易出現(xiàn)缺鐵性貧血以及巨幼紅細胞性貧血。而且雙胎孕婦血容量會比平時增加50%到60%，從而導致血漿稀釋更加明顯，孕婦貧血程度就會不斷加深。所以除了補充必要的葉酸，還要注重鐵元素補充，服用鐵劑，增加蛋白質(zhì)攝入量，在確診貧血癥且妊娠達到12周期后，每天應(yīng)該補充鐵劑在30mg左右，如果貧血過于嚴重，比如出現(xiàn)暈厥或者是頭暈眼花癥狀，應(yīng)該考慮住院，在少量多次輸血情況下可短時間改善貧血。

第五，孕婦在妊娠期間應(yīng)該多注意休息，在懷孕初期，可能會面臨非常大的妊娠反應(yīng)，前三個月會出現(xiàn)經(jīng)常性嘔吐現(xiàn)象，所以在這種情況下，孕婦食物攝入量會急劇減少，經(jīng)常出現(xiàn)反胃，妊娠中期，孕婦的食物攝入量會急劇增加，在這段時期，胎兒發(fā)育也是最為快速時期，但是很多孕婦會因此產(chǎn)生并發(fā)癥，比如高血壓癥狀。這就需要孕婦及其家人進行注意，在正常攝入能量前提下，可以適當進行其他熱量補充，但是不要因為太過于想吃而不加以控制，那么在妊娠后期就可能導致胎兒過大，尤其是雙胎，就更會增加孕婦負擔，且在后期還會出現(xiàn)各種并發(fā)癥，導致妊娠期出現(xiàn)危險，且胎兒過大，還會導致生產(chǎn)出現(xiàn)困難，不僅會導致胎兒出現(xiàn)危險，還會導致孕婦出現(xiàn)生產(chǎn)危險，所以日常需要加以注意。