楊登鋒

【摘要】目的：分析中醫(yī)辨證治療小兒過敏性鼻炎的臨床效果。方法：2020年5月到2021年5月期間，從我院抽取46例小兒過敏性鼻炎患者，根據(jù)不同證型患者使用中醫(yī)辨證治療方法，觀察所取得臨床療效。結(jié)果：脾虛濕困型治療有效率為100.00%，肺氣虛寒型治療有效率為83.33%，血熱津燥型治療有效率為78.57%，腎陽虧虛型治療有效率為70.00%。結(jié)論：對于小兒過敏性鼻炎患者而言，通過實(shí)施中醫(yī)辨證治療方法，可以取得較好的治療效果，相關(guān)癥狀、體征可以得到了有效改善，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】中醫(yī)辨證治療;小兒過敏性鼻炎;臨床療效

【中圖分類號】R276.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.14.253

對于過敏性鼻炎來說，也被叫作變態(tài)反應(yīng)性皮炎，該疾病發(fā)病概率呈現(xiàn)了上升趨勢，尤其在兒童以及青壯年群體中發(fā)病概率比較高，在該疾病的影響下，如果未能夠得到有效治療很容易出現(xiàn)相關(guān)并發(fā)癥，比如說，造成鼻竇以及咽鼓管等部位功能紊亂，直接影響了患者生活及健康[1]。對該疾病進(jìn)行臨床治療中，中醫(yī)辨證治療方法受到了高度關(guān)注。為了探究中醫(yī)辨證治療方法對該疾病的效果，本研究抽取46例小兒過敏性鼻炎患者，根據(jù)不同證型患者使用中醫(yī)辨證治療方法，療效顯著，結(jié)果如下。

1 資料和方法

1.1一般資料

2020年5月到2021年5月期間，從我院抽取46例小兒過敏性鼻炎患者，其中，男性24例，女性22例，脾虛濕困型10例，肺氣虛寒型12例，血熱津燥型14例，腎陽虧虛型10例。年齡范圍4-15歲，平均年齡（5.2±1.5）歲，最短病程1個(gè)月，最長病程7年，平均病程（2.4±0.5）年;本次研究經(jīng)我院倫理委員批準(zhǔn)，所有患者或家屬均自愿參與此次研究，并且在知情同意書上簽字。

1.2方法

脾虛濕困型：采用參苓白術(shù)散進(jìn)行加減治療，藥物組成：大棗 5枚，薏苡仁、蓮子肉、山藥各15g，白術(shù)、茯苓、白扁豆各 10g，砂仁、人參、桔梗、甘草、白芷各 5g。

肺氣虛寒型：采用祛風(fēng)止癢和溫脾散寒的原則，對患者采用桂枝湯的加減治療，具體藥物有∶ 白芍12g，桂枝、生姜、白芷、甘草各 10g，薄荷、辛夷各 6g，細(xì)辛 1g大棗 5 枚。

血熱津燥型：采取祛風(fēng)通竅、補(bǔ)血生津的原則，藥物組成：麥冬、生地、當(dāng)歸、川芎各 10g，地骨皮、黃芪、首烏藤、辛夷、路路通、丹皮、刺蒺藜、蟬蛻各 6g。

腎陽虧虛型：采取腎氣丸藥物加減方法，堅(jiān)持溫補(bǔ)腎陽的治療原則，藥物組成：五味子、山萸肉、制附片、赤石脂、熟地各 12g，金櫻子、枸杞各 10g，桔梗、白芷各 6g。所有藥方均進(jìn)行煎煮，一劑/d，早晚溫服，均治療一個(gè)月。

1.3觀察指標(biāo)

分別評價(jià)不同治療方式下，不同證型患者的治療效果。顯效：鼻塞、流鼻涕、疼痛等癥狀完全消失，鼻腔內(nèi)沒有膿性分泌物，鼻口開放正常。有效：鼻塞、流鼻涕、疼痛等癥狀得到了一定程度改善，鼻腔內(nèi)的膿性分泌物明顯減少，不過，依然存在水腫。無效：各項(xiàng)臨床癥狀未能得到改善，鼻口閉鎖未得到改善，甚至病情加重。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究使用SPSS軟件20.0版本進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，用（%）形式表示百分率，使用卡方值x2檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料[n（%）]，表示計(jì)量資料的方法為x±s，采用t檢驗(yàn)，結(jié)果P<0.05表示統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在。

2 結(jié)果

2.1比較不同癥型患者的治療有效率

脾虛濕困型治療有效率為100.00%，肺氣虛寒型治療有效率為83.33%，血熱津燥型治療有效率為78.57%，腎陽虧虛型治療有效率為70.00%，詳情見表1。

3 討論

對于小兒過敏性鼻炎來說，這種疾病具有反復(fù)發(fā)作的特點(diǎn)，治療難度相對較大，尤其患者屬于兒童群體，他們的生理特點(diǎn)具有一定的特殊性，在藥物選擇上也需要格外注意，避免影響患兒生長發(fā)育[2]。在中醫(yī)角度來看，肺主皮毛，如果患者肺氣虛弱，一旦受到風(fēng)寒又或者是邪氣的影響，也容易導(dǎo)致該疾病復(fù)，同時(shí)也會引起其他的疾病，尤其是變態(tài)反應(yīng)性疾病。根據(jù)過敏性鼻炎的病理?xiàng)l件來看，被劃分到虛證范疇，在《素問·五常政大論》中指出，該疾病屬于“鼻鼽”范疇，通過使用中醫(yī)辨證治療方法，可以讓患者得到對癥治療，進(jìn)而有效改善相應(yīng)的變應(yīng)性體質(zhì)，有利于降低該疾病的復(fù)發(fā)概率。經(jīng)過對該疾病進(jìn)行類型劃分，可以分為肺氣虛寒型、血熱津造型、脾虛濕困型以及腎陽虛型[3]。不同的癥型之間也能夠相互轉(zhuǎn)化，這就需要根據(jù)患者具體的發(fā)病特點(diǎn)，經(jīng)過中藥加減治療方法的應(yīng)用能夠取得滿意的療效。值得注意的是，對小兒變應(yīng)性鼻炎患者進(jìn)行治療時(shí)，也需要讓患者進(jìn)行體質(zhì)訓(xùn)練，使小兒患者提升自身抵抗力，家長也應(yīng)該根據(jù)氣候變化，適當(dāng)?shù)貫楹⒆釉鰷p衣物，同時(shí)也要查清過敏原，盡量遠(yuǎn)離過敏的物品降低疾病復(fù)發(fā)率[4]。

在研究中，脾虛濕困型治療有效率為100.00%，肺氣虛寒型治療有效率為83.33%，血熱津燥型治療有效率為78.57%，腎陽虧虛型治療有效率為70.00%。

綜上所述，對于小兒過敏性鼻炎患者而言，通過實(shí)施中醫(yī)辨證治療方法，可以根據(jù)患者具有病癥進(jìn)行對癥治療，相關(guān)癥狀、體征可以得到了有效改善，取得較好的治療效果，值得推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]李濱宏. 中醫(yī)辨證治療變應(yīng)性鼻炎的臨床應(yīng)用效果[J]. 臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志， 2020， 007（024）：35-35.

[2]白東林， 吳文先， 高雅. 小兒過敏性鼻炎中醫(yī)診療思路探析[J]. 新中醫(yī)， 2019， v.51;No.546（11）：323-326.

[3]白曉威. 中醫(yī)辨證治療小兒過敏性鼻炎的療效分析[J]. 中國保健營養(yǎng)， 2019， 029（006）：337-338.

[4]尹現(xiàn)杰. 小兒過敏性鼻炎的中醫(yī)辨證規(guī)律研究[J]. 臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志 2020，7（55）：194-198.