章金華

【摘要】目的：探討康復(fù)護(hù)理干預(yù)在陰道分娩產(chǎn)后出血中的效果觀察。方法：選擇2019年11月至2020年11月我院所接收的陰道分娩產(chǎn)后出血產(chǎn)婦86例作為研究對象，采用隨機(jī)數(shù)字法，分為對照組和觀察組，每組各43例，對照組給予產(chǎn)婦常規(guī)護(hù)理措施，觀察組給予產(chǎn)婦康復(fù)護(hù)理干預(yù)。比較兩組產(chǎn)婦的并發(fā)癥發(fā)生情況和心理狀況。結(jié)果：觀察組產(chǎn)婦的并發(fā)癥發(fā)生情況明顯低于對照組（P<0.05），觀察組產(chǎn)婦的心理狀況明顯優(yōu)于對照組（P<0.05）。結(jié)論：在臨床護(hù)理中給予陰道分娩產(chǎn)后出血患者康復(fù)護(hù)理干預(yù)，能夠降低產(chǎn)婦的并發(fā)癥發(fā)生情況，同時(shí)改善產(chǎn)婦的心理狀況，有較高的臨床價(jià)值，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】康復(fù)護(hù)理干預(yù);陰道分娩;產(chǎn)后出血

【中圖分類號】R473.71 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.14.088

傳統(tǒng)觀點(diǎn)認(rèn)為，陰道分娩對母親和兒童的預(yù)后是有益的，但陰道分娩后出血可能對母親的健康產(chǎn)生不利影響。雖然產(chǎn)后出血是一種常見的并發(fā)癥，但如果不立即采取止血措施，它可能危及母親的生命和健康，這需要醫(yī)務(wù)人員格外的注意。隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)水平的不斷提高和人民健康意識的不斷提高，婦女母乳喂養(yǎng)的措施發(fā)生了重大變化[1]。為了加快產(chǎn)后康復(fù)，有必要提供產(chǎn)后康復(fù)干預(yù)。因此本文以陰道分娩產(chǎn)后出血產(chǎn)婦為研究對象，探討康復(fù)護(hù)理干預(yù)在陰道分娩產(chǎn)后出血中的效果觀察，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選擇2019年11月至2020年11月我院所接收的陰道分娩產(chǎn)后出血產(chǎn)婦86例作為研究對象，采用隨機(jī)數(shù)字法，分為對照組和觀察組，每組各43例。觀察組中年齡22-35歲，平均年齡28.51±2.01歲;對照組中年齡23-36歲，平均年齡29.53±2.02歲。

1.2 方法

對照組給予產(chǎn)婦常規(guī)護(hù)理措施。護(hù)理人員需要對產(chǎn)婦的具體身體特征等情況進(jìn)行仔細(xì)的觀察，并且及時(shí)采取護(hù)理措施預(yù)防并發(fā)癥，并提供情緒誘導(dǎo)和健康教育等基本的護(hù)理措施。

觀察組給予產(chǎn)婦康復(fù)護(hù)理干預(yù)。護(hù)理人員主要注意以下幾點(diǎn)：（1）向產(chǎn)婦普及產(chǎn)后出血相關(guān)知識，包括病因、注意事項(xiàng)、禁忌癥、嚴(yán)重程度等，做好安撫工作，避免患者過度緊張、焦慮等不良情緒影響治療和護(hù)理。（2）密切觀察患者病情，建立靜脈通路，及時(shí)補(bǔ)充廁所容量，在嚴(yán)格無菌環(huán)境下進(jìn)行陰道檢查，明確產(chǎn)后出血原因。根據(jù)出血原因止血[2]。如需急診手術(shù)，應(yīng)在被擊中時(shí)迅速做好術(shù)前準(zhǔn)備。仔細(xì)觀察病人的血壓、體溫、尿量等，一旦出血異常，立即通知醫(yī)生給予處理。（3）在臨床上，感染往往是由于抵抗力下降、出血過多等因素引起的。手術(shù)中應(yīng)嚴(yán)格遵守?zé)o菌環(huán)境的原則，使患者掌握消毒陰極墊的使用方法，保持陰極清潔。同時(shí)，將產(chǎn)婦情況告知家屬，病人此時(shí)需要家屬陪同，嚴(yán)格關(guān)注家屬和產(chǎn)婦的健康狀況，防止病人感染和并發(fā)癥的發(fā)生。（4）醫(yī)護(hù)人員應(yīng)耐心引導(dǎo)產(chǎn)婦早期鍛煉，注意休息，有利于體力恢復(fù)，待情況好轉(zhuǎn)后下床。（5）醫(yī)務(wù)人員提醒患者，產(chǎn)后飲食要充分補(bǔ)充營養(yǎng)，多吃蛋白質(zhì)、高能量食物補(bǔ)充體力，這主要是以湯、粥為主，切忌生、寒、辣。保持個(gè)人衛(wèi)生，勤換衣服，保暖。產(chǎn)褥期不宜洗澡，以免感染。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）并發(fā)癥發(fā)生情況。觀察記錄兩組產(chǎn)婦出現(xiàn)感染、宮頸撕裂和新生兒窒息等情況，計(jì)算出總并發(fā)癥的發(fā)生率并將兩組患者進(jìn)行對比。

（2）心理狀況。護(hù)理人員需要對患者采用抑郁自評量表（SDS）和焦慮自評量表（SAS）來比較兩組產(chǎn)婦的心理狀況，兩組產(chǎn)婦的心理狀況評分滿分為50分。得分越高，則說明產(chǎn)婦的心理狀況越差。

1.4 統(tǒng)計(jì)分析

采用SPSS18.0軟件處理，計(jì)數(shù)資料行x2檢驗(yàn)，采用n（%）表示，計(jì)量資料行t檢驗(yàn)，采用（x±s）表示，P<0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組產(chǎn)婦并發(fā)癥發(fā)生情況

觀察組產(chǎn)婦的并發(fā)癥發(fā)生情況明顯低于對照組（P<0.05），見表1。

2.2 兩組產(chǎn)婦心理狀況

觀察組產(chǎn)婦的心理狀況明顯優(yōu)于對照組（P<0.05），見表2。

3 討論

許多產(chǎn)婦往往會(huì)在生產(chǎn)的時(shí)候因?yàn)楦鞣N各樣的因素，而出現(xiàn)產(chǎn)后出血等狀況。分娩過程中，產(chǎn)婦如果不是非常好的情緒狀態(tài)，并且在強(qiáng)大的壓力下，心率加快，使產(chǎn)婦子宮收縮困難，從而造成分娩困難。此外，如果胎盤殘余在分娩后沒有及時(shí)清洗，軟組織損傷沒有得到足夠的關(guān)注，也可能導(dǎo)致產(chǎn)后出血。并且臨床上有研究表明，產(chǎn)婦在進(jìn)行陰道分娩后的2小時(shí)是產(chǎn)后出血的高風(fēng)險(xiǎn)時(shí)期，一旦產(chǎn)后出血，將對孕婦的生活和健康產(chǎn)生負(fù)面影響。需要適當(dāng)?shù)淖o(hù)理，以減少產(chǎn)后出血的數(shù)量和發(fā)生率。目前臨床上對進(jìn)行陰道分娩的產(chǎn)婦再出現(xiàn)產(chǎn)后出血時(shí)，相關(guān)護(hù)理人員會(huì)對產(chǎn)婦進(jìn)行護(hù)理措施。而產(chǎn)后康復(fù)干預(yù)符合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)轉(zhuǎn)型的規(guī)范，體現(xiàn)了以患者為中心的理念。與此同時(shí)，護(hù)理實(shí)踐中出現(xiàn)的問題也在不斷完善。對于陰道分娩的產(chǎn)婦，加強(qiáng)康復(fù)干預(yù)措施，使婦女對自己的情況有基本的了解，并與診所積極合作[3]。本次研究中，對照組給予產(chǎn)婦常規(guī)護(hù)理措施，觀察組給予產(chǎn)婦康復(fù)護(hù)理干預(yù)，發(fā)現(xiàn)觀察組產(chǎn)婦的并發(fā)癥發(fā)生情況明顯低于對照組（P<0.05），觀察組產(chǎn)婦的心理狀況明顯優(yōu)于對照組（P<0.05）。

綜上所述，在臨床護(hù)理中給予陰道分娩產(chǎn)后出血患者康復(fù)護(hù)理干預(yù)，能夠降低產(chǎn)婦的并發(fā)癥發(fā)生情況，同時(shí)改善產(chǎn)婦的心理狀況，有較高的臨床價(jià)值，值得推廣。

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