【中圖分類號(hào)】R743.33 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【DOI】

在我國(guó)，腦梗塞的復(fù)發(fā)率高達(dá)40%，很多患者頻繁發(fā)生腦梗塞，長(zhǎng)期遭受腦梗塞的折磨，難以擺脫，且患者反反復(fù)復(fù)發(fā)作，病情隨之加重，甚至威脅患者的生命。因此，腦梗塞預(yù)防復(fù)發(fā)至關(guān)重要，對(duì)改善患者預(yù)后至關(guān)重要。那么，關(guān)于腦梗塞防復(fù)發(fā)的禁忌，您知道多少呢？

1 腦梗塞是怎樣的疾??？

腦梗塞即腦梗死，也稱缺血性腦卒中，是指因?yàn)槟X部血液供應(yīng)障礙，缺血、缺氧所致的局限性腦組織的缺血性壞死或者軟化。腦梗塞的類型較多，其中，比較常見(jiàn)的有腦血栓形成、腔隙性梗死和腦栓塞等，其在全部腦卒中中約占80%。腦梗塞的發(fā)生與多方面因素有關(guān)，其中，風(fēng)濕性心臟病、高血壓、糖尿病、心律失常、各種原因的脫水以及血壓下降過(guò)快過(guò)大等均可能導(dǎo)致腦梗塞。臨床上，患者多表現(xiàn)出猝然昏倒、不省人事、半身不遂等，常伴有不同程度上的智力障礙、言語(yǔ)障礙等。腦梗塞是一種突發(fā)性腦部疾病，任何年齡段均可發(fā)病，其壞死程度與血栓部位以及大小有關(guān)，好發(fā)于45-70歲年齡段，多起病急，一般無(wú)前驅(qū)癥狀，局灶性神經(jīng)體征在數(shù)分鐘至數(shù)小時(shí)達(dá)到高峰。

2 腦梗塞防復(fù)發(fā)的十大禁忌

第一禁忌：忌中斷藥物治療。腦梗塞患者不能中斷抗動(dòng)脈硬化血栓、抗血小板聚集類藥物等治療。腦梗塞患者需要長(zhǎng)期用藥，緩解癥狀，降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)，臨床上，中西醫(yī)合理應(yīng)用是治療的關(guān)鍵。根據(jù)腦梗塞的原因不同，動(dòng)脈粥樣硬化所致腦梗塞需要長(zhǎng)期服用他汀類藥物、阿司匹林等，其中，他汀類藥物可穩(wěn)定斑塊，防止破潰，萬(wàn)一破潰，阿司匹林可抑制血小板聚集，避免形成血栓;房顫所致的腦梗塞，則需要抗凝治療，預(yù)防血液在心房?jī)?nèi)凝結(jié)形成掛壁血栓。由于致病因素?zé)o法徹底消除，因此腦梗塞患者需堅(jiān)持長(zhǎng)期用藥，不可停藥，持續(xù)產(chǎn)生保護(hù)作用。另外，伴有高血壓、高血脂、高血糖等慢性病的腦梗塞患者，也需要服藥進(jìn)行控制，減輕疾病帶來(lái)的危害，避免動(dòng)脈粥樣硬化或者房顫加重，預(yù)防腦梗塞復(fù)發(fā)。

第二禁忌：忌過(guò)度降壓。過(guò)度降壓是引起腦梗塞的一個(gè)原因。高血壓患者可能表現(xiàn)出動(dòng)脈粥樣硬化，引起腦血管的動(dòng)脈狹窄或者閉塞，腦部平常處于缺血狀態(tài)，若是過(guò)度降血壓，可能加重血管腦組織的缺血狀況，血管腦組織的缺血可能導(dǎo)致腦梗塞復(fù)發(fā)。因此，針對(duì)腦梗塞患者，一定要合理使用降壓藥，切勿降壓過(guò)度，用藥期間，遵照醫(yī)囑，按時(shí)按量服藥，且不可隨意增減藥物或者擅自停藥，定期測(cè)量血壓值，根據(jù)血壓變化，調(diào)節(jié)用藥量。

第三禁忌：忌生活不規(guī)律。生活不規(guī)律是導(dǎo)致腦梗塞復(fù)發(fā)的一大誘因，需引起重視，腦梗塞患者要養(yǎng)成規(guī)律生活的習(xí)慣。平時(shí)堅(jiān)持勞逸結(jié)合，早睡早起，不要熬夜，生活規(guī)律。

第四禁忌：忌過(guò)度勞累或休息不好。過(guò)度勞累或休息不好容易導(dǎo)致血壓波動(dòng)，或者引起血液動(dòng)力學(xué)變化，增加腦血栓形成風(fēng)險(xiǎn)，引起腦梗塞復(fù)發(fā)。因此，腦梗塞患者平時(shí)注意不要過(guò)度勞累，堅(jiān)持勞逸結(jié)合，早睡早起，可在睡覺(jué)前喝一些熱牛奶或者泡熱水腳，促進(jìn)睡眠，提高睡眠質(zhì)量。

第五禁忌：忌嗜煙。煙草中含有的尼古丁可能損害血管內(nèi)膜，引起小血管收縮，導(dǎo)致管腔變窄，容易形成血栓，增加腦梗塞復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。吸煙會(huì)讓血液中脂質(zhì)與纖維蛋白的含量增高，導(dǎo)致血液黏稠度不斷增高，加重動(dòng)脈粥樣硬化，導(dǎo)致腦梗塞復(fù)發(fā)。故此，建議腦梗塞患者不要吸煙，包括二手煙。

第六禁忌：忌酗酒。大量飲用烈性酒，對(duì)血管是百害無(wú)一利，酗酒也是導(dǎo)致腦梗塞的一大誘因。飲酒會(huì)導(dǎo)致血液中酒精含量升高，引起血管收縮與痙攣，嚴(yán)重時(shí)，可引起腦梗塞復(fù)發(fā)。因此，為了預(yù)防腦梗塞復(fù)發(fā)，建議大家不要酗酒。

第七禁忌：忌高脂肪、高熱量食物。如果長(zhǎng)期攝入高脂肪、高熱量食物，導(dǎo)致機(jī)體血脂水平升高，血液粘稠度明顯增加，動(dòng)脈樣硬化斑塊更容易形成，最終引起腦梗塞復(fù)發(fā)。因此，腦梗塞患者平時(shí)盡量不要吃高脂肪、高熱量食物，建議選擇低脂、清淡食物，多吃新鮮蔬菜與水果。為預(yù)防腦梗塞復(fù)發(fā)，患者適宜選擇活血食物、降低顱內(nèi)壓的食物以及膳食纖維類食物，如：（1）油菜，其屬于具有活血功能的食物，可增加腦缺血性疾病患者的血供，達(dá)到輔助治療目的;（2）海帶，屬于海藻類食物，含有大量甘露醇，具有降低顱內(nèi)壓的作用，且可改善頭暈癥狀;（3）冬瓜，是膳食纖維類食物，容易被腸道粘膜吸收，促進(jìn)毒素排出，保護(hù)胃粘膜;（4）香菇，性味平，具有補(bǔ)氣益腎、活血化瘀之功效，可降低血液中的膽固醇，降低血壓，加速血液循環(huán)，改善心腦與微循環(huán)供血狀態(tài)，加熱后營(yíng)養(yǎng)不會(huì)被破壞，尤其適合伴有動(dòng)脈硬化、高血壓者。

第八禁忌：忌受寒。寒冷刺激可能引起小血管收縮，還可能增加血液黏稠度，導(dǎo)致腦梗塞復(fù)發(fā)。故此，腦梗塞患者一定要注意保暖，尤其是冬天，外出時(shí)做好保暖措施，戴上口罩、圍巾，穿著厚實(shí)，以免受涼，而夏季盡量少吹空調(diào)，避免室內(nèi)與室外溫差過(guò)大，引起不適。

第九禁忌：忌不良情緒，如暴怒、憂郁等。情緒惡劣，特別是長(zhǎng)期暴怒或者長(zhǎng)期憂郁、焦慮，可能導(dǎo)致血管神經(jīng)調(diào)節(jié)失調(diào)，或者引起腦血管收縮，容易引起腦梗塞復(fù)發(fā)。故此，腦梗塞患者平時(shí)要注意不要給自己太大壓力，學(xué)會(huì)自我放松，調(diào)節(jié)情緒，減輕精神負(fù)擔(dān)與精神壓力，同時(shí)，多與親朋好友傾訴，宣泄不愉快情緒，放松心情。同時(shí)，可培養(yǎng)一些興趣愛(ài)好，如養(yǎng)花養(yǎng)草、寫(xiě)字畫(huà)畫(huà)、旅游等，和家人、朋友一起旅游，散散心，保持愉快心情，預(yù)防腦梗塞復(fù)發(fā)。

第十禁忌：忌劇烈嘔吐與腹瀉所致脫水。脫水可能引起血液粘稠度增高，因此，各種原因所致的脫水，均可能引起腦梗塞復(fù)發(fā)，需要引起重視。故此，腦梗塞患者及家屬一定要盡早識(shí)別劇烈嘔吐、腹瀉等可能引起脫水的危險(xiǎn)因素，早期識(shí)別脫水傾向，方可盡早處理，預(yù)防腦梗塞復(fù)發(fā)。

作者簡(jiǎn)介：

李利美（1986.2-），女，漢，大學(xué)本科，四川威遠(yuǎn)，主治醫(yī)師，研究方向：神經(jīng)內(nèi)科。