陳雪

【中圖分類號(hào)】R473.73 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【DOI】

胃是人體內(nèi)非常重要的器官，它承擔(dān)著人體內(nèi)部所需營養(yǎng)的供給的職能，在進(jìn)行過胃癌手術(shù)后，胃的機(jī)能會(huì)發(fā)生一定的變化。例如胃不能一次性再裝下更多食物，消化也成了大問題。為了適應(yīng)消化系統(tǒng)重建的狀況，手術(shù)后的飲食烹調(diào)和日常的護(hù)理是必要的，但對(duì)于患者的健康來說，胃癌手術(shù)后的飲食和護(hù)理上有什么注意事項(xiàng)嗎？胃癌手術(shù)后的注意事項(xiàng)首先在飲食上，胃癌手術(shù)后患者應(yīng)注意飲食的一個(gè)過渡，不能一下吃得太多，要注意適量進(jìn)食，食物的攝取應(yīng)該根據(jù)身體的機(jī)能進(jìn)行，必須遵從醫(yī)生的嚴(yán)格指示。胃癌術(shù)后護(hù)理的注意事項(xiàng)讓我們一起看看吧！

1 胃癌術(shù)后護(hù)理中飲食的注意事項(xiàng)

術(shù)后胃部接受食物的空間明顯縮小，每餐的量也不多少量進(jìn)食，不能滿足機(jī)體對(duì)營養(yǎng)的需要。所以要每頓少吃點(diǎn)，每天多吃幾頓。最好每天從7到9餐開始。術(shù)后1月左右逐漸變更為5-6餐，3-6個(gè)月后逐漸變更為3-4餐。因?yàn)橛袀€(gè)人差異，所以沒有絕對(duì)的標(biāo)準(zhǔn)。主要根據(jù)飯后胃部的適應(yīng)程度來決定每次的食量和間隔。主食和菜應(yīng)該選擇比較容易消化的。患者短期內(nèi)不習(xí)慣胃被切掉的狀態(tài)，所以按照手術(shù)前的習(xí)慣進(jìn)食的話容易吃多，造成胃部脹氣。胃的排空障礙產(chǎn)生，手術(shù)留下的刀口也有破裂的情況。

具體來說，食物的攝取應(yīng)該根據(jù)身體的機(jī)能進(jìn)行，最好是遵從醫(yī)生的指示進(jìn)行。首先，是術(shù)后進(jìn)行一段時(shí)間的禁食，禁食期間注意補(bǔ)充身體的水分，對(duì)身體本身就具有貧血和低蛋白血癥的患者應(yīng)保持?jǐn)鄶嗬m(xù)續(xù)的輸血。一般來說腸道會(huì)蠕動(dòng)恢復(fù)。肛門的排氣以及胃管抽出來后的當(dāng)天只能喝少量的水。每次50ml，每隔兩小時(shí)喂一次。如果患者沒有發(fā)生其他不良反應(yīng)，第二天可以適量的清流質(zhì)飲食，每次大約在50-80毫升之間。等到第三天，就可以不用喝水，進(jìn)行全部量的流動(dòng)性飲食。食物的選擇不也要注意，避免脹氣，甜的東西還不能吃。可以吃一些營養(yǎng)的湯類。順便說一下患者飯后應(yīng)該躺半個(gè)小時(shí)，對(duì)消化有好處。

手術(shù)后等兩周，可以吃低脂半流動(dòng)性的食物。例如，粥和煮的很軟的面條。食物中確保充足的蛋白質(zhì)，控制纖維量。對(duì)于需要術(shù)后化療的患者來說，不能很好地處理吃飯和化療藥的作用頂峰時(shí)的關(guān)系，不過千萬不能在藥的作用頂峰時(shí)吃飯。在整個(gè)化療期間，飲食要注意少量。

從食物的特性上來說，術(shù)后可以吃的食物應(yīng)該是軟和易爛的食物，不會(huì)給消化系統(tǒng)帶來太多壓力。還有最好吃一些含有豐富蛋白質(zhì)和維生素有營養(yǎng)的食物。應(yīng)該在飲食上堅(jiān)持長期的保養(yǎng)，即使患者在化療過程中有嘔吐的發(fā)生，堅(jiān)持飲食，為身體的恢復(fù)打下能量基礎(chǔ)。也就是說，飲食能充分保證患者的維生素和能量，加快患者治愈的過程。一般來說，在吃飯的次數(shù)上，一天吃五頓飯是科學(xué)的，易于消化，營養(yǎng)高的流質(zhì)食物是最好的。另外少吃不健康油膩的食物減輕身體壓力。胃癌手術(shù)后的患者每天早晚都能喝一杯酸牛奶。酸奶的乳酸菌可以非常有效地抑制胃腸內(nèi)的發(fā)病微生物。這些發(fā)病微生物寄生在胃腸繁殖，對(duì)身體健康非常不利。乳酸菌很好地被抑制。另外，酸牛奶對(duì)維持體內(nèi)菌群平衡、預(yù)防毒物積累、預(yù)防癌癥、抑制腫瘤生長起著重要作用。最后對(duì)于胃癌患者來說，飲食中一定要注意細(xì)嚼慢咽，因?yàn)槲赴┦中g(shù)后，患者的胃研磨能力變?nèi)?，為了減輕消化壓力需要干燥稀且細(xì)嚼慢咽。在吃飯的過程中選擇躺著、吃飯后躺著休息的方法，延長食物的排空時(shí)間，這樣的話讓食物完全消化吸收變得更加容易。

2 胃癌術(shù)后護(hù)理中身體機(jī)能的恢復(fù)

胃癌術(shù)后除了要做好飲食上的調(diào)理，日常中的護(hù)理也尤為關(guān)鍵。不僅包括身體機(jī)能的恢復(fù)調(diào)養(yǎng)，還包括臨床上的預(yù)防護(hù)理等，主要應(yīng)該注意以下方面。

在胃癌手術(shù)后，醫(yī)生要嚴(yán)格觀察患者的生命體征，預(yù)防早期出血，也要盡早預(yù)防血液容量不足引起的血壓下降。然后每30分鐘進(jìn)行一次血壓和脈搏的測(cè)試，直到患者的病情穩(wěn)定為止。在這個(gè)過程中，應(yīng)該仔細(xì)觀察患者的病情狀況，不要讓患者的身體受到再次打擊。同時(shí)患者在術(shù)后的休息時(shí)間，盡可能地采取平躺休息的方式。7小時(shí)后血壓穩(wěn)定的話，就可以適當(dāng)下床。目的是保證腹肌的緩和。可以盡量減少患者的疼痛。另一方面也可以促進(jìn)患者的呼吸循環(huán)?；颊哂泻粑粫车默F(xiàn)象時(shí)，鼓勵(lì)患者深呼吸，協(xié)助患者排出痰，減少術(shù)后肺部的并發(fā)癥。另外，醫(yī)療相關(guān)人員還鼓勵(lì)患者早點(diǎn)從床上下來。一般在術(shù)后的第一天讓他坐下，第二天就可以在床旁邊活動(dòng)。第三天可以在室內(nèi)活動(dòng)。初建時(shí)期腸道內(nèi)的蠕動(dòng)運(yùn)動(dòng)增加，可以促進(jìn)消化機(jī)能的早期恢復(fù)。除了保持適量的運(yùn)動(dòng)外，患者也應(yīng)注意貧血問題，一般胃癌術(shù)后最常見的并發(fā)癥是缺鐵性貧血，對(duì)于這種情況，患者應(yīng)注意鐵元素的吸收而且要和醫(yī)生商量，做好預(yù)防措施。最后胃癌術(shù)后的突發(fā)狀況也很多，出現(xiàn)大便中隱藏的血和不能吃飯的狀況。要警惕這些情況的出現(xiàn)，重視這些狀況，警戒著癌細(xì)胞的復(fù)發(fā)的可能性。如果有這樣的情況，在醫(yī)院進(jìn)行再次檢查，在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行腸胃透視、胃鏡檢查等。使身體健康最大化。像這樣，胃癌手術(shù)后，主要以飲食上的護(hù)理為主，日常生活的護(hù)理對(duì)身體的恢復(fù)有很大的幫助。在飲食護(hù)理上，一定要注意減輕胃的負(fù)擔(dān)，隨著飲食從少到多，從稀疏到粘稠的原則，注意少量多餐，達(dá)到對(duì)胃的保護(hù)效果。在胃癌術(shù)后的日常護(hù)理中，除了要嚴(yán)格觀察患者的病情外，還要鼓勵(lì)患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，有助于幫助患者的身體恢復(fù)。

3 胃癌術(shù)后護(hù)理的心理狀態(tài)

有一個(gè)好的心態(tài)可以戰(zhàn)勝一切困難，胃癌患者在術(shù)后應(yīng)該保持積極樂觀的心態(tài)，昂揚(yáng)的精神狀態(tài)可以讓術(shù)后恢復(fù)變得更快，不管當(dāng)下在的狀態(tài)怎樣，悲觀是最糟糕最無用的狀態(tài)。即使是晚期患者，悲觀只能讓情緒低下，從而使免疫功能進(jìn)一步效用變低，對(duì)于手術(shù)本身延長生命的目的只會(huì)起到反作用。

術(shù)后護(hù)理時(shí)鼓勵(lì)患者懷著“多活一天就多賺一天”的心情，做一些熱愛的事情，當(dāng)然也要注意對(duì)身體的損耗，吃一些能讓心情舒暢的美食等，就可能讓心態(tài)變好，淋巴細(xì)胞的免疫力會(huì)增強(qiáng)，就有了不用吃藥的最佳療法。

在手術(shù)適應(yīng)期過后，只要不直接危害到生命健康，在飲食上不必過多忌口，特別是對(duì)于晚期患者來說，只要沒有不舒服的情況，想吃就吃;過多忌口會(huì)讓心情處于緊繃狀態(tài)，加重精神負(fù)擔(dān)從而傷害免疫系統(tǒng)。