劉和燕

【中圖分類號】R472 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【DOI】

6月14日是世界獻(xiàn)血者日，無償獻(xiàn)血是我國血液事業(yè)發(fā)展的總方向，是無私奉獻(xiàn)、救死扶傷的崇高行為。獻(xiàn)血方式有全血200/300/400毫升，200毫升為一個全血單位，機(jī)采血小板1-2個治療量，獻(xiàn)血是能拯救他人生命的。

1 獻(xiàn)血前獻(xiàn)血者攜帶好身份證或者駕駛證等有效證件

獻(xiàn)血前不宜服藥，不要空腹獻(xiàn)血，要清淡飲食，可在獻(xiàn)血前適當(dāng)喝點(diǎn)糖鹽水，提升耐受力和調(diào)節(jié)功能。頭一天最好洗個澡，保持清潔。

2 無償獻(xiàn)血采集的是靜脈血，采血前醫(yī)護(hù)人員要做好獻(xiàn)血征詢并掌握獻(xiàn)血標(biāo)準(zhǔn)

2.1 可獻(xiàn)血的標(biāo)準(zhǔn)

年齡在18-55周歲（符合條件可延長至60歲或65歲）;體重方面：男性≧50kg，女性≧45kg;脈搏在60-100次/分，高度耐力的運(yùn)動員≧50次/分;血壓方面要求12-20/8-12Kpa，脈壓差為≧4Kpa或者90mmhg-140mmhg/60mmhg-90mmhg，脈壓差為≧30mmhg;體溫正常者。

2.2 不可獻(xiàn)血的標(biāo)準(zhǔn)

（1）患有獲得性免疫缺陷綜合征（AIDS，艾滋?。┖腿嗣庖呷毕莶《荆℉IV）感染的人。（2）患有麻風(fēng)病及性傳播疾病，如梅毒、淋病等的人。（3）患有病毒性肝炎的人或者乙型肝炎表面抗原陽性、丙型肝炎病毒抗體陽性者。（4）易感染人免疫缺陷病毒的高危人群，如有吸毒史、多個性伴侶者。（5）患有過敏性疾病及反復(fù)發(fā)作的過敏患者，如支氣管哮喘、經(jīng)常性蕁麻疹、藥物過敏（單純性蕁麻疹不在急性發(fā)作期間也可獻(xiàn)血）。（6）患有心血管疾病，如各種類型的心臟病、高血壓、低血壓、心肌炎及血栓性靜脈炎等患者。（7）患有呼吸系統(tǒng)疾病，如肺氣腫、支氣管擴(kuò)張、慢性支氣管炎及肺功能不全等患者。（8）患有血液方面疾病，如白血病、貧血、真性紅細(xì)胞增多癥以及各種出、凝血性疾病的患者。（9）各種結(jié)核病患者，如肺結(jié)核、淋巴結(jié)核、腎結(jié)核和骨結(jié)核等。（10）各種惡性腫瘤以及會影響健康的良性腫瘤的患者。（11）做過重要器官切除手術(shù)者如切除肺、腎、胃、脾等。（12）患有自身免疫性疾病以及膠原性疾病，如皮肌炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等。（13）患有器質(zhì)性神經(jīng)系統(tǒng)疾病或者精神病的患者，如腦外傷后遺癥、癲癇、腦炎癔病、精神分裂等。（14）寄生蟲及地方病患者，如絲蟲病、血吸蟲病、鉤蟲病、黑熱病以及克山病等。（15）患有克雅病及有家族病史的患者，或者有可能接受來源于克雅病原體感染的組織或者組織衍生物的治療者，等其他不能獻(xiàn)血的疾病。

2.3 暫不能獻(xiàn)血的情況

（1）經(jīng)期前后三天，婦女妊娠期及流產(chǎn)后未滿六個月，分娩及哺乳期未滿一年。（2）曾患有某些傳染病，如布氏桿菌病病愈未滿2年，瘧疾病愈未滿三年，傷寒病愈未滿一年等。（3）曾輸注全血以及血液成分未超過一年者。（4）曾口服過抑制或者損害血小板功能藥物。如阿司匹林類藥物，停藥未滿五天。（5）曾被血液或者組織液污染的器械所傷或被污染了傷口以及紋身術(shù)后不超過一年。

3 無償獻(xiàn)血中在采血時醫(yī)護(hù)人員應(yīng)注意的注意事項(xiàng)

3.1 采血前注意事項(xiàng)

（1）詢問獻(xiàn)血者在獻(xiàn)血前的睡眠和飲食等情況，保證血液質(zhì)量和獻(xiàn)血者的身心健康。（2）指導(dǎo)獻(xiàn)血者填寫獻(xiàn)血征詢表，叮囑其仔細(xì)閱讀。（3）關(guān)于獻(xiàn)血量是200毫升或是400毫升，提前告知獻(xiàn)血者，讓其自行選擇。（4）主動向獻(xiàn)血者介紹血液知識以及獻(xiàn)血流程，消除獻(xiàn)血者的緊張心理。按要求填寫體檢表，做獻(xiàn)血體格檢查、征詢及獻(xiàn)血前血液篩查。（5）叮囑獻(xiàn)血者洗干凈雙臂，以防造成穿刺部位感染和血液污染。（6）選擇合適的靜脈：盡量選擇彈性好，直而且明顯的靜脈，肥胖者靜脈不明顯，先用左手食指對采血部位進(jìn)行觸摸，根據(jù)靜脈走向和自身手感以及穿刺經(jīng)驗(yàn)確定靜脈位置，再用碘酒、酒精消毒后穿刺。（7）采血器材的準(zhǔn)備及檢查：采血器材的數(shù)量和采血需求要匹配，檢查采血器的有效期和質(zhì)量，有無破損情況，同時要檢查血袋，保證完好可以使用的狀態(tài)。

3.2 采血過程中的注意事項(xiàng)

（1）徹底消毒皮膚，消毒范圍為6-8cm，消毒后不得用手去觸摸穿刺部位，采血者在采血過程中需經(jīng)常用消毒液擦拭雙手，保持無菌狀態(tài)。

（2）采血過程中采血者可以轉(zhuǎn)移獻(xiàn)血者的注意力，如與獻(xiàn)血者聊天等，讓其放松，保持好的情緒狀態(tài)。被采血的手臂放置位置盡可能與心臟在一個水平上，保持血液通暢。

（3）采血結(jié)束后認(rèn)真核對血袋、試管、血辮標(biāo)簽上的編號、血型是否一致。

3.3 采血后注意事項(xiàng)

（1）采血結(jié)束后按壓至少10分鐘，以防造成皮下血腫。叮囑獻(xiàn)血者穿刺部位止血后不等于完全愈合，要保護(hù)好穿刺部位，24小時內(nèi)不要將穿刺口浸于水里，不要揉搓，不要沾染不潔物品。（2）采血結(jié)束后最好休息10-15分鐘，觀察一會后無異常情況再離開。（3）注意有無獻(xiàn)血反應(yīng)（獻(xiàn)血者的生理、心理，采血環(huán)境以及采血護(hù)士、巡視醫(yī)生的工作態(tài)度和技術(shù)等因素引起的以血容量急劇下降及神經(jīng)功能障礙為特征的綜合征）。（4）不要高強(qiáng)度活動，不要進(jìn)行高溫或者高空作業(yè)，不要通宵娛樂，要注意休息等。

4 結(jié)束語

無償獻(xiàn)血是一件很光榮的事情，醫(yī)護(hù)人員要嚴(yán)格按照采血操作流程來采血，嚴(yán)格執(zhí)行消毒制度、無菌制度和查對制度，注意手衛(wèi)生，防止交叉感染，這才不辜負(fù)獻(xiàn)血者的愛心。