崔婷

【摘要】目的：研究產(chǎn)婦產(chǎn)前的心理健康狀況對產(chǎn)后母乳喂養(yǎng)的影響。方法：對2021年1月-2021年4月在我院進(jìn)行分娩的96例初產(chǎn)婦采用癥狀自評量表（SCL-90）來調(diào)查初產(chǎn)婦分娩前的心理健康情況，來分析產(chǎn)后4個月純母乳喂養(yǎng)率和泌乳始動時間的差異。結(jié)果：產(chǎn)前有50例產(chǎn)婦存在不同情況的心理健康狀況，存在心理問題的產(chǎn)婦設(shè)為產(chǎn)前有心理健康問題組，沒有心理問題的產(chǎn)婦設(shè)為產(chǎn)前無心理健康問題組。觀察組產(chǎn)婦泌乳始動時間晚于對照組（P<0.05）;觀察組純母乳喂養(yǎng)率低于對照組（P<0.05）。結(jié)論：大多數(shù)產(chǎn)婦都會出現(xiàn)一定的心理健康問題，這種不良的健康狀況會對母乳喂養(yǎng)產(chǎn)生不利的影響，應(yīng)該對產(chǎn)婦進(jìn)行心理問題疏導(dǎo)。

【關(guān)鍵詞】心理健康狀況;母乳喂養(yǎng);新生兒

【中圖分類號】R173 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【DOI】

隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷進(jìn)步發(fā)展，孕產(chǎn)婦的心理健康狀況成為臨床圍產(chǎn)保健中至關(guān)重要的一部分[1]。研究證實，孕期產(chǎn)婦的焦慮抑郁情緒對母體和胎兒的發(fā)展都會產(chǎn)生不利的影響，這不但會影響母乳喂養(yǎng)，還會影響新生兒后續(xù)的身體發(fā)育和身心健康，甚至還會造成新生兒認(rèn)知、情感發(fā)育遲緩、行為能力低下，這會對子代日后的身體發(fā)育造成不利的影響[2]。本文對產(chǎn)前心理健康狀況對產(chǎn)后母乳喂養(yǎng)產(chǎn)生的影響展開深入研究，具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

對2021年1月-2021年4月在我院進(jìn)行分娩的96例初產(chǎn)婦采用癥狀自評量表（SCL-90）來調(diào)查初產(chǎn)婦分娩前的心理健康情況，此次研究經(jīng)醫(yī)院倫理委員會審批通過，所有患者精神狀況較好，能夠積極配合此次研究。

1.2 方法

所有參與此次研究的產(chǎn)婦，都由專業(yè)的醫(yī)生采取統(tǒng)一的指導(dǎo)語，在其產(chǎn)前使用癥狀自評量表來調(diào)查產(chǎn)婦產(chǎn)前的心理健康狀況，調(diào)查問卷限時作答，并且要產(chǎn)婦單獨完成。SCL-90一共90個問題，分別來測量人的不同方面的心理問題，總共10各方面的題目，使用測量結(jié)果和心理醫(yī)生的評價來進(jìn)行評分，單項評分>2分的產(chǎn)婦是產(chǎn)前有心理健康問題組。

1.3 評價指標(biāo)

（1）產(chǎn)婦的泌乳始動時間;（2）產(chǎn)婦的純母乳喂養(yǎng)率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)軟件

采用SPSS21.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，P<0.05表示差異存在統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的產(chǎn)婦泌乳始動時間

如下表1。

2.2 兩組產(chǎn)婦的純母乳喂養(yǎng)率

通過對本次研究的患者進(jìn)行產(chǎn)后4個月的隨訪，發(fā)現(xiàn)產(chǎn)前有心理健康問題組的純母乳喂養(yǎng)率達(dá)到14.27，產(chǎn)前無心理健康問題組的純母乳喂養(yǎng)率為49.26，差異存在統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

3.1 產(chǎn)前心理健康問題

本院這次研究使用癥狀自評表（SCL-90），使用癥狀自評表來檢測產(chǎn)婦產(chǎn)前的心理健康問題，產(chǎn)前有52.08%的產(chǎn)婦存在不同程度的心理健康問題，這顯著高于普通群眾，而且她們抑郁、焦慮情緒比較嚴(yán)重，這證實產(chǎn)婦在產(chǎn)前是處于健康和疾病之中的一種狀態(tài)[3]。而且伴隨著產(chǎn)期的臨近，孕婦腹部隆起，加之日常活動受到很大的限制，分娩過程中還會遭受很大的疼痛，產(chǎn)婦會擔(dān)心胎兒的健康和產(chǎn)后喂養(yǎng)等多個問題，所以妊娠期婦女普遍存在比較嚴(yán)重的焦慮抑郁情緒。在本次研究中，妊娠晚期焦慮的程度比較嚴(yán)重。

3.2 產(chǎn)前心理健康問題對母乳喂養(yǎng)的影響

本次研究結(jié)果顯示，產(chǎn)前有心理健康問題組泌乳的始動時間會晚于沒有心理健康問題組（P<0.05），而且沒有心理健康問題組4個月后的純母乳喂養(yǎng)率高于有心理健康問題組（P<0.05）。在研究中還發(fā)現(xiàn)，產(chǎn)婦認(rèn)為乳汁分泌不夠，如果不盡早吸吮，還需要哺乳。如果吸吮的刺激不夠，產(chǎn)婦就會使用代乳品，這導(dǎo)致嬰兒吸吮乳頭的次數(shù)降低，乳房也不能及時排空，這導(dǎo)致乳汁分泌始動時間大大延后，產(chǎn)婦因為這樣的情況情緒更加沮喪、低落，而且產(chǎn)婦對母乳喂養(yǎng)的信心日漸低下，這形成了一個惡性循環(huán)。而且通過對有心理健康問題組的產(chǎn)婦進(jìn)行產(chǎn)后隨訪發(fā)現(xiàn)，其純母乳喂養(yǎng)率非常低，這造成嬰兒無法攝取充足的營養(yǎng)，嬰兒缺乏營養(yǎng)，生長較為緩慢[4]。

3.3 產(chǎn)前心理問題的隨訪

產(chǎn)前心理健康問題如果沒有及時得到開導(dǎo)，這就容易造成產(chǎn)婦抑郁焦慮情緒加重，心理消極情緒逐漸累積，加重了產(chǎn)后抑郁情況的出現(xiàn)。針對這樣的情況，應(yīng)該重視對孕期健康教育和產(chǎn)前心理問題的疏導(dǎo)。有研究證實，產(chǎn)前健康教育和放松訓(xùn)練能夠緩解產(chǎn)婦的焦慮情緒，也能夠降低分娩引起的鎮(zhèn)痛。醫(yī)護(hù)人員一定要重視產(chǎn)婦的心理問題，還要對孕產(chǎn)婦進(jìn)行心理健康問題宣教，保證孕產(chǎn)婦掌握分娩知識以及母乳喂養(yǎng)知識，還能夠自行處理一些突發(fā)情況，避免產(chǎn)婦出現(xiàn)產(chǎn)前緊張、害怕等情緒。在產(chǎn)婦分娩后要及時對產(chǎn)婦進(jìn)行母乳知識喂養(yǎng)的指導(dǎo)，積極發(fā)揮哺乳母親之間的互相溝通和鼓勵的作用。而且孕婦的焦慮抑郁情緒和家人的關(guān)心關(guān)愛也有著很大的關(guān)系，所以產(chǎn)婦的家人也要學(xué)習(xí)孕產(chǎn)期的健康教育，幫助孕婦順利生產(chǎn)[5]。

綜上所述，產(chǎn)婦產(chǎn)前的心理狀況問題會對產(chǎn)后母乳喂養(yǎng)產(chǎn)生一定的影響，醫(yī)護(hù)人員和患者家屬一定要重視產(chǎn)婦的心理健康狀況，保證患者有一個積極健康的心態(tài)，順利生產(chǎn)。

參考文獻(xiàn)：

[1]尚琳.產(chǎn)前及產(chǎn)后護(hù)理干預(yù)對初產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)的臨床影響[J].養(yǎng)生保健指南，2019（34）：55，228.

[2]范瀠月，李俊榮.產(chǎn)前宣教對初產(chǎn)婦產(chǎn)后恢復(fù)及母乳喂養(yǎng)的影響探討[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2020，7（40）：100.

[3]王社龍.孕期健康教育對自然分娩率及母乳喂養(yǎng)率的影響分析[J].雙足與保健，2018，27（11）：80-81.

[4]冷嫦娥，歐琳霞，柴思鋒，等.產(chǎn)褥期新模式保健對產(chǎn)褥期婦女健康狀況的影響[J].廣西醫(yī)學(xué)，2020，42（8）：995-998.

[5]毛娟，馬亞飛.新媽媽網(wǎng)絡(luò)交流群對早孕孕婦心理狀態(tài)及妊娠結(jié)局的影響[J].遼寧醫(yī)學(xué)雜志，2021，35（1）：57-60.