馬云霄

【摘要】目的：分析通過開展藥學(xué)干預(yù)在提升臨床合理用藥率的實(shí)際價(jià)值。方法：對(duì)照組為常規(guī)用藥指導(dǎo)，并未開展藥學(xué)干預(yù)，觀察組則開展藥學(xué)干預(yù)。結(jié)果：臨床不合理用藥發(fā)生率觀察組為0.33%，對(duì)照組為3.33%，P<0.05;用藥不良反應(yīng)率觀察組為0.67%，對(duì)照組為4.67%，P<0.05。結(jié)論：通過開展藥學(xué)干預(yù)能夠有效促進(jìn)臨床合理用藥率提升，并可確?；颊叩挠盟幇踩?。

【關(guān)鍵詞】臨床合理用藥;藥學(xué)干預(yù);價(jià)值

【中圖分類號(hào)】R95 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【DOI】

近年來我國(guó)社會(huì)經(jīng)濟(jì)取得迅速發(fā)展，與此同時(shí)醫(yī)療水平不斷提升，這也使得人均壽命獲得明顯延長(zhǎng)，特別是藥物的廣泛應(yīng)用和新藥不斷開發(fā)為臨床疾病患者的治療提供了重要基礎(chǔ)。然而隨著臨床藥物種類的不斷增多，個(gè)別醫(yī)務(wù)人員存在著認(rèn)知水平不足的情況，無法明確藥物的應(yīng)用有效性或者安全性。還有部分醫(yī)務(wù)人員缺乏良好的敬業(yè)精神和服務(wù)意識(shí)，也進(jìn)一步對(duì)臨床用藥的規(guī)范與合理造成影響，使得患者在用藥中出現(xiàn)不合理用藥情況，例如無指征用藥、重復(fù)用藥以及用法或用量不當(dāng)?shù)?，不僅影響患者的藥物治療效果，甚至對(duì)其生命健康構(gòu)成威脅[1]，所以規(guī)范臨床合理用藥意義重大。以下將分析開展藥學(xué)干預(yù)在促進(jìn)臨床合理用藥的實(shí)際價(jià)值。

1 資料以及方法

1.1 臨床資料

抽取2019年1月至2021年6月本院600份用藥醫(yī)囑病例，依據(jù)藥學(xué)干預(yù)的時(shí)間分組，觀察組（藥學(xué)干預(yù)后）：300例，男153例/女147例：年齡21～87歲，均值為（49.7±1.6）歲;科室：普外科53例，婦科43例，骨折40例，內(nèi)科92例，其他科72例。對(duì)照組（藥學(xué)干預(yù)前）：300例，男151例/女149例：年齡20～88歲，均值為（49.8±1.5）歲;科室：普外科55例，婦科46例，骨折39例，內(nèi)科90例，其他科70例。2組各項(xiàng)基礎(chǔ)資料具備可比性P>0.05。

1.2 方法

對(duì)照組為常規(guī)用藥指導(dǎo)，并未開展藥學(xué)干預(yù)，即根據(jù)患者的病情開具用藥處方，并告知患者的具體用藥方法以及相關(guān)注意事項(xiàng)，使患者能夠嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥治療;觀察組則開展藥學(xué)干預(yù)，方法為：（1）藥學(xué)管理小組：組建臨床用藥的質(zhì)量監(jiān)管小組，同時(shí)藥師需要積極參與到臨床用藥監(jiān)督管理中以及查房等環(huán)節(jié)中，并針對(duì)臨床醫(yī)師存在的用藥問題及時(shí)給予檢查指導(dǎo)和監(jiān)督，分析用藥問題的具體類型以及產(chǎn)生原因等;（2）處方權(quán)限：充分結(jié)合臨床醫(yī)師的級(jí)別以及職稱等，進(jìn)一步對(duì)藥品的分配權(quán)限進(jìn)行嚴(yán)格控制，確保相應(yīng)科室的臨床醫(yī)師在實(shí)際工作中僅能夠在權(quán)責(zé)范圍內(nèi)進(jìn)行開具藥物處方。每日還需對(duì)本科室內(nèi)的藥物實(shí)際應(yīng)用情況充分進(jìn)行監(jiān)督和檢查，掌握患者的用藥情況，確保能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)存在的不合理用藥現(xiàn)象并及時(shí)的上報(bào)，從而將損失和影響降至最小;（3）藥師參與：在對(duì)患者進(jìn)行藥品發(fā)放期間，需要由臨床藥師進(jìn)行共同參與對(duì)患者的個(gè)人信息進(jìn)行詳細(xì)核對(duì)，杜絕藥品發(fā)放錯(cuò)誤等情況。與患者進(jìn)行充分的溝通，為患者提供用藥咨詢，耐心細(xì)致的解答患者的用藥疑問，并告知用藥的具體方法、注意事項(xiàng)、作用機(jī)制和用藥不良反應(yīng);（4）用藥宣教：針對(duì)臨床醫(yī)師開展用藥知識(shí)的科學(xué)宣教，同時(shí)定期組織開展研討會(huì)議以及培訓(xùn)講座，進(jìn)一步提升臨床醫(yī)師對(duì)于合理用藥的全面認(rèn)知，使其樹立安全用藥意識(shí)。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

（1）記錄2組患者的臨床不合理用藥情況，如無指征用藥、用藥途徑不當(dāng)、用法或用量不當(dāng)以及重復(fù)給藥等。（2）記錄2組患者的用藥不良反應(yīng)，如皮疹、肝腎功能損傷、胃腸道反應(yīng)、面色潮紅、頭痛頭暈等。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

文中數(shù)據(jù)行SPSS22.0分析，計(jì)量資料數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)差為（x±s），組間數(shù)據(jù)行t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料為[n（%）]，組間數(shù)據(jù)行X 2檢驗(yàn)，P<0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 臨床不合理用藥發(fā)生率組間對(duì)比

臨床不合理用藥發(fā)生率觀察組為0.33%，對(duì)照組為3.33%，P<0.05。見表1。

2.2 用藥不良反應(yīng)率組間對(duì)比

用藥不良反應(yīng)率觀察組為0.67%，其中胃腸道反應(yīng)1例，頭痛頭暈1例;對(duì)照組為4.67%，其中皮疹2例，肝腎功能損傷1例，胃腸道反應(yīng)6例，面色潮紅2例，頭痛頭暈3例，用藥不良反應(yīng)率組間對(duì)比P<0.05。

3 討論

近年來臨床藥物種類不斷豐富，同時(shí)規(guī)格和型號(hào)進(jìn)一步增多，臨床醫(yī)師若未能對(duì)藥品知識(shí)進(jìn)行全面掌握或缺乏良好的責(zé)任意識(shí)和服務(wù)意識(shí)，容易造成患者的臨床用藥不合理現(xiàn)象發(fā)生，這對(duì)于患者的疾病診治效果造成干擾，同時(shí)也對(duì)醫(yī)院的整體醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量造成影響導(dǎo)致醫(yī)患矛盾出現(xiàn)，也對(duì)患者的生命健康造成影響，加重了患者治療過程中的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)[2-3]。傳統(tǒng)的管理方法是由臨床醫(yī)師結(jié)合患者的病情狀況給予開具醫(yī)囑指導(dǎo)患者進(jìn)行用藥，未能進(jìn)行全面嚴(yán)格的藥學(xué)服務(wù)，在用藥指導(dǎo)中缺乏規(guī)范性以及專業(yè)性，所以無法滿足患者的健康需求。近年來社會(huì)經(jīng)濟(jì)迅速發(fā)展我國(guó)醫(yī)療水平不斷提升，特別是臨床藥學(xué)研究迅速發(fā)展已成為醫(yī)院建設(shè)的重點(diǎn)環(huán)節(jié)，如何采取措施提高臨床合理用藥率，避免不合理用藥情況的發(fā)生是全社會(huì)的重點(diǎn)關(guān)注問題[4]。通過開展藥學(xué)干預(yù)，采取相關(guān)措施對(duì)于臨床用藥行為進(jìn)一步規(guī)范，同時(shí)進(jìn)一步強(qiáng)化臨床醫(yī)藥專業(yè)方面的合作，有利于提升患者的用藥安全性以及規(guī)范性。本次研究中，觀察組通過開展藥學(xué)干預(yù)，該組患者的臨床不合理用藥率較對(duì)照組明顯降低，同時(shí)患者藥物治療過程中的不良反應(yīng)率低于對(duì)照組。表明，藥學(xué)干預(yù)的運(yùn)用可有效提升臨床合理用藥率。

綜上所述，通過開展藥學(xué)干預(yù)能夠有效促進(jìn)臨床合理用藥率提升，并可確?；颊叩挠盟幇踩?。

參考文獻(xiàn)：

[1]姜先賓.藥學(xué)干預(yù)的實(shí)施對(duì)提高臨床合理用藥率的效果探究[J].家庭醫(yī)藥.就醫(yī)選藥，2020，25（2）：347.

[2]王莉莎.藥學(xué)干預(yù)的實(shí)施對(duì)提高臨床合理用藥率的價(jià)值分析[J].飲食保健，2019，6（35）：58-59.

[3]吳若婷.提高臨床合理用藥率中運(yùn)用藥學(xué)干預(yù)的價(jià)值分析[J].母嬰世界，2019，28（23）：294.

[4]沙國(guó)發(fā).臨床合理用藥的藥學(xué)干預(yù)方式及應(yīng)用意義評(píng)定[J].健康大視野，2021，14（8）：66.