李鵬飛

【摘要】目的：淺析中藥湯劑的不良反應及藥學干預價值。方法：中藥湯劑治療患者68例均為我院2020年5月至2021年5月收治，隨機分為例數(shù)相同的對照組與觀察組。前組應用中藥湯劑后對其反應進行觀察，總結原因制定相關藥學干預措施，后組應用治療期間根據(jù)其不良反應制定好的藥學干預措施，對比兩組不良反應發(fā)生率、發(fā)生因素。結果：觀察組不良反應發(fā)生率、發(fā)生因素均較對照組低（P<0.05）。結論：藥物自身因素、用藥不規(guī)范等因素是中藥湯劑引起患者不良反應的主要原因，為其應用藥學干預可將不良反應發(fā)生率有效降低。

【關鍵詞】中藥湯劑;不良反應;藥學干預

【中圖分類號】R288 【文獻標識碼】A 【DOI】

隨著我國臨床對中醫(yī)、中藥治療的不斷重視，目前中藥已在各類疾病的治療中均有應用，尤其在慢性疾病患者的臨床治療中應用率更高[1]。雖然該種方式可起到一定的治療效果，但部分患者應用后可出現(xiàn)瘙癢、惡心、皮疹、嘔吐等各種不良反應，甚至一些患者在用藥后可能出現(xiàn)血壓降低、心律失常等癥狀，對其生命安全產生一定的威脅，因此將患者發(fā)生不良反應產生的原因查明，并給予其對癥藥學干預對患者而言十分重要[2]。本次我院隨機選取了2020年5月至2021年5月收治的藥湯劑治療患者68例進行對照研究，旨在分析中藥湯劑的不良反應及藥學干預價值。報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究時間在2020年5月至2021年5月，研究對象為中藥湯劑治療患者68例，隨機分為對照組、觀察組，兩組例數(shù)相同。對照組：13例男性、21例女性，年齡18-71歲，中位（42.73±3.46）歲。觀察組：15例男性、19例女性，年齡19-72歲，中位（42.84±3.82）歲。兩組一般資料（P>0.05），可進行比較。

1.2 方法

對照組：本組患者應用中藥湯劑后對其反應進行觀察，總結原因制定相關藥學干預措施。

觀察組：本組患者在治療過程中醫(yī)務人員針對其出現(xiàn)的藥物反應制定干預措施，具體為：（1）詳細記錄患者所發(fā)生的不良反應，按照相關規(guī)定嚴格予以操作，對其行正確服用藥物（時間、劑量、注意事項等）指導，如果患者由于醫(yī)務人員不當操作而發(fā)生不良反應，則需接受相應處罰，同時還需定期為醫(yī)務人員培訓相關中藥湯劑知識。（2）嚴格遵醫(yī)囑為患者用藥，確?；颊卟∏榕c藥物煎制時間、服用溫度等相符，若其用藥中包含烏頭類藥物，應先控制其煎煮時間約為60分鐘，之后再煎煮其他藥物，同時注意藥物是在早晨、下午還是臨睡前服用，另外盡量囑患者趁熱服用湯劑。（3）部分中藥聯(lián)合應用可將治療效果提升，將其不良反應發(fā)生率降低，比如生半夏與生姜聯(lián)用可使藥物毒性有效降低，進而將患者不良反應減輕，但部分藥物聯(lián)合應用可對藥效產生影響，甚至增加患者不良反應發(fā)生幾率即嚴重程度，因此醫(yī)務人員一定規(guī)范配藥。此外為患者用藥時應結合其身體素質、病因以及年齡等因素，以將其發(fā)生不良反應的幾率降低。

1.3 觀察指標

觀察兩組不良反應發(fā)生率與發(fā)生因素。

1.4 統(tǒng)計學分析

實驗數(shù)據(jù)采用SPSS24.0軟件處理，計量資料使用x±s表示，采用t檢驗;計數(shù)資料使用X 2檢驗。P<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組不良反應發(fā)生因素對比

藥物自身因素、用藥不規(guī)范因素（用法不當、劑量不當、配伍禁忌、療程較長）是中藥湯劑引起患者不良反應的主要原因。觀察組應用藥學干預后不良反應較對照組低（P<0.05）。見表1。

2.2 兩組不良反應發(fā)生率對比

本次68例患者中，共18例患者發(fā)生不良反應，不良反應主要包括過敏、頭暈、心悸以及嘔吐，其中觀察組5例（過敏1例、頭暈0例、心悸2例、嘔吐2例，依次占比2.94%、0%、5.88%、5.88%），對照組13例（過敏2例、頭暈2例、心悸5例、嘔吐4例，依次占比5.88%、5.88%、14.71%、11.76%）。觀察組不良反應發(fā)生率14.70%（5例）低于對照組不良反應發(fā)生率38.23%（13例），兩組X 2=4.836，P=0.028<0.05。

3 討論

臨床治療諸多疾病，尤其是慢性疾病患者時常應用中藥湯劑[3]。本次我院通過在68例應用中藥湯劑治療的患者中記錄其不良反應發(fā)生情況，并行原因分析，發(fā)現(xiàn)藥物自身因素、以及用法不當、配伍禁忌等用藥不規(guī)范因素是中藥湯劑引起患者發(fā)生不良反應的主要原因。這就要求醫(yī)務人員在治療患者時應按照相關規(guī)定為其行藥物相關操作，避免其發(fā)生工作失誤，進而將患者的不良反應降低[4]。通過培訓醫(yī)護人員的相關藥學知識，加強其對用藥質量的重視，并在用藥時綜合患者的病情、體質、年齡等因素為其應用藥物劑量，對其煎煮藥物的順序、時間以及患者服藥時間加強注意，使患者能夠最大限度的降低發(fā)生不良反應幾率[5]。此外，醫(yī)護人員應重視藥材的配伍，同時全面了解各藥材的應用禁忌及效果，科學、合理的聯(lián)合應用兩種及以上不同藥物，以將患者應用后可能出現(xiàn)的不良反應減輕或消除[6]。

參考文獻：

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