趙延芳

【摘要】目的：探討小兒肺炎支原體感染肺外消化系統(tǒng)損害及其相關(guān)因素。方法：選取在我院收錄的小兒肺炎支原體感染患兒病例資料，從中抽取88例，按照患兒年齡將其分為幼兒組及小兒組，之后對兩組患兒的陽性檢出率及損傷癥狀進(jìn)行分析。結(jié)果：組間陽性檢出率比較，兩組患兒的陽性檢出率差異較小，數(shù)據(jù)之間的差異在統(tǒng)計學(xué)中無異議（P>0.05）;組間損傷癥狀比較，幼兒組患者的惡心嘔吐情況高于小兒組，腹痛腹瀉情況低于小兒組，數(shù)據(jù)之間的差異在統(tǒng)計學(xué)中具有重要意義（P<0.05）。結(jié)論：小兒肺炎支原體感染肺外消化系統(tǒng)損害與患兒年紀(jì)有密切聯(lián)系，年齡越大患兒損傷越小，臨床表現(xiàn)越輕。

【關(guān)鍵詞】小兒肺炎;支原體感染;肺外消化系統(tǒng)損害;相關(guān)因素

【中圖分類號】R725.6 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【DOI】

小兒肺炎是臨床上較為常見的一種疾病，肺炎支原體是其中常見的病原菌。肺炎支原體不但會引發(fā)呼吸道疾病，還會導(dǎo)致肺外系統(tǒng)受損，例如肌肉關(guān)節(jié)、血液系統(tǒng)、皮膚黏膜、神經(jīng)系統(tǒng)及消化系統(tǒng)等，基本包括了全身任何組織及器官受損，是支原體感染的重要表現(xiàn)[1]。研究表明，超過30%以上肺炎支原體感染患兒均伴有不同程度及不同類型的肺外并發(fā)癥，超過半數(shù)以上肺炎支原體感染患兒伴有肺外并發(fā)癥?；诖?，本文主要分析了小兒肺炎支原體感染肺外消化系統(tǒng)損害及其相關(guān)因素，現(xiàn)將本次研究內(nèi)容報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究時間定為2019年3月-2021年5月，研究對象定為在此時間段內(nèi)，我院收錄的小兒肺炎支原體感染患兒病例資料，從中抽取88例，患兒男女比例為45：43。按照患兒年齡將其分為幼兒組及小兒組，每組44例，其中小兒組患兒年齡跨度為5-12歲，幼兒組患兒年齡跨度為7個月-4歲?；純阂坏┚哂幸韵卤憩F(xiàn)即可判定為小兒肺炎支原體感染肺外消化系統(tǒng)損害：（1）經(jīng)腹部X光線片、腹部B超、血總膽紅素及血清轉(zhuǎn)氨酶等檢查，患兒消化系統(tǒng)出現(xiàn)一項或多項異常。（2）具有兩項及以上消化系統(tǒng)癥狀，例如腹痛、腹瀉、惡心及嘔吐等。

1.2 方法

所有患兒均抽取1ml靜脈血待檢，通過明膠顆粒凝集法對患兒肺炎支原體IgM進(jìn)行檢測，詳細(xì)記錄兩組患兒的臨床表現(xiàn)，主要包括發(fā)熱、咳嗽、腹瀉、喘息、嘔吐、腹痛及惡心等，檢測試劑均由上海藍(lán)基生物科技有限公司提供。對確診患兒進(jìn)行治療，通過靜脈滴注聯(lián)合口服方式給藥，用量為每日10mg，連續(xù)使用5天后改為口服用藥，用藥3天后停藥4天，3周為一個療程。對合并肺外損害的患兒進(jìn)行護(hù)胃、止吐、護(hù)肝、保護(hù)腸黏膜及營養(yǎng)心肌治療。

1.3 評價標(biāo)準(zhǔn)

組間陽性檢出率及損傷情況調(diào)查評估：詳細(xì)記錄兩組患兒的腸腔積液、血淀粉酶、尿淀粉酶、血總膽紅素、血清轉(zhuǎn)氨酶、腹部X線及腹部B超檢出率，以及患兒的腹瀉、嘔吐、腹痛及惡心情況，并對其進(jìn)行對比分析[2]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析方法

SPSS.23軟件包處理結(jié)果指標(biāo)數(shù)值，本文研究中所示的指標(biāo)數(shù)值主要為計數(shù)資料，在檢驗計數(shù)資料時選擇卡方，結(jié)果為百分比，在分析兩組是否有差異存在時，主要依賴于P值，臨界值為0.05，小于臨界值為組間有差異存在。

2 結(jié)果

2.1 組間陽性檢出率調(diào)查評估，見表1。

2.2 組間損傷情況調(diào)查評估，見表2。

3 討論

肺炎支原體是介于細(xì)菌與病毒之間最小且可自行繁殖的原核生物，可導(dǎo)致非典型肺炎及兒童呼吸道感染。研究表明，肺炎支原體感染的發(fā)病率正在逐年增多且發(fā)病年齡逐漸降低，多以少兒患者為主。肺炎支原體易導(dǎo)致神經(jīng)、血液、消化系統(tǒng)、皮膚及心血管疾病。而且小兒肺炎支原體感染肺外損害極易導(dǎo)致患兒病情復(fù)雜，由于肺外臨床表現(xiàn)不夠典型，容易導(dǎo)致出現(xiàn)誤診誤治，因此患兒出現(xiàn)肺部感染癥狀且合并其他系統(tǒng)損害，應(yīng)考慮是否有肺炎支原體感染情況[3]。尤其是在使用青霉素類藥物及頭孢菌素等治療效果不明顯時，應(yīng)該進(jìn)行肺炎支原體檢測，促進(jìn)確診并治療。針對小兒肺炎支原體感染肺外消化系統(tǒng)損害的患兒，應(yīng)采取阿奇霉素抗感染治療和護(hù)胃、止吐、保護(hù)胃黏膜及調(diào)節(jié)胃腸功能等治療。通過本次研究表示，組間陽性檢出率比較，兩組患兒的陽性檢出率差異較小，數(shù)據(jù)之間的差異在統(tǒng)計學(xué)中無差異（P>0.05）;組間損傷癥狀比較，幼兒組患者的惡心嘔吐情況高于小兒組，腹痛腹瀉情況低于小兒組，數(shù)據(jù)之間的差異，在統(tǒng)計學(xué)中具有重要意義（P<0.05）。

綜上所述，小兒肺炎支原體感染肺外消化系統(tǒng)損害與患兒的年齡有直接聯(lián)系，年齡越大，患兒受損越小，臨床癥狀表現(xiàn)得越輕。

參考文獻(xiàn)：

[1]唐愛群，唐宇軒，楊清廣，等.小兒肺炎支原體感染并發(fā)消化系統(tǒng)損害的臨床特征及相關(guān)危險因素分析[J].當(dāng)代臨床醫(yī)刊，2020，033（001）：80-82.

[2]葉玲飛，余必信.肺炎支原體感染致小兒心血管系統(tǒng)損害相關(guān)因素分析[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生，2021，37（03），438-441.

[3]趙方超.探析兒童肺炎支原體感染合并消化系統(tǒng)損害的臨床特征[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2019，19（05）：107.