計(jì)金妮

【摘要】目的：探討血液檢驗(yàn)指標(biāo)在無癥狀心肌缺血患者診斷中的價(jià)值。方法：選取在我院接受診治的SMI（無癥狀心肌缺血）患者，從中抽取60例作為研究組，再選取在我院進(jìn)行正常體檢者70例作為單一組，對(duì)所有研究對(duì)象血液指標(biāo)進(jìn)行監(jiān)測(cè)，之后對(duì)兩組研究對(duì)象的血液指標(biāo)及不同SMI病情分型的血液指標(biāo)進(jìn)行調(diào)查評(píng)估。結(jié)果：組間血液指標(biāo)比較，研究組同型半胱氨酸、肌酸激酶同工酶、心肌肌鈣蛋白Ⅰ及紅細(xì)胞分布寬度優(yōu)于單一組，組間不同SMI病情分型的血液指標(biāo)比較，Ⅰ型、Ⅱ型及Ⅲ型患者血清中的血液指標(biāo)依從升高，數(shù)據(jù)之間的差異在統(tǒng)計(jì)學(xué)中具有重要意義（P<0.05）。結(jié)論：無癥狀心肌缺血患者的血液指標(biāo)與病理發(fā)展發(fā)生有著重要聯(lián)系，可將血液檢驗(yàn)指標(biāo)作為臨床診斷依據(jù)，值得臨床借鑒與推廣。

【關(guān)鍵詞】血液;檢驗(yàn)指標(biāo);無癥狀心肌缺血;診斷

【中圖分類號(hào)】R541;R446.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【DOI】

無癥狀心肌缺血是指患者并無明顯的胸痛等主要癥狀，但卻具有心肌血流灌注異常、心肌缺血、心肌顯像異常及心肌代謝紊亂等現(xiàn)象[1]?；颊呋疾〕跗诓o明顯臨床癥狀，容易發(fā)生漏診及誤診的現(xiàn)象，但隨著病情加劇，極易引發(fā)急性心肌梗死、心源性猝死及心力衰竭等嚴(yán)重的心臟問題，給患者的生命安全造成極大影響[2]。在以往的臨床診斷過程中多以心電圖檢查為主要診斷依據(jù)，由于心電圖檢查會(huì)受到多種因素影響，從而影響診斷結(jié)果，所以將血液檢驗(yàn)指標(biāo)作為診斷依據(jù)具有重要意義?；诖?，本研究主要分析了血液檢驗(yàn)指標(biāo)在無癥狀心肌缺血患者診斷中的價(jià)值，現(xiàn)將本次研究?jī)?nèi)容報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究時(shí)間定為2019年4月-2021年4月，研究對(duì)象定為在此時(shí)間段內(nèi)我院收治的無癥狀心肌缺血患者，從中抽取60例作為研究組，在選取該時(shí)間段內(nèi)到我院進(jìn)行正常體檢者70例作為單一組，其中，研究組患者的男女比例為29：31，年齡跨度在39-78歲，患者平均年齡（54.12±1.11）歲，單一組中研究對(duì)象的男女比例為34：36，年齡跨度在40-77歲，平均年齡（54.01±2.11）歲。以上臨床基本資料比較，數(shù)據(jù)無明顯的差異性（P>0.05），可以納入對(duì)比分析。

1.2 方法

單一組進(jìn)行常規(guī)診斷，研究組進(jìn)行血液指標(biāo)檢驗(yàn)，（1）取樣收集，在無菌環(huán)境下進(jìn)行操作，取樣時(shí)間為上午7：00-9：00，抽取研究對(duì)象5ml的空腹靜脈血，并將其放置于EDTA抗凝管中，并以3000轉(zhuǎn)/分鐘進(jìn)行離心處理，進(jìn)行15-20分鐘，將提取出的血清裝至EP管，并放置在-80℃環(huán)境下保存，同時(shí)做好樣本標(biāo)記。（2）血液檢測(cè)，取出待檢血清樣本，通過相關(guān)試劑、電化學(xué)發(fā)光免疫分析儀及全自動(dòng)生化分析儀進(jìn)行檢測(cè)，主要指標(biāo)包括紅細(xì)胞分布寬度（RDW）、血小板體積（PCT）、血小板計(jì)數(shù)（PLT）、同型半胱氨酸（Hcy）、心肌肌鈣蛋白Ⅰ（cTnI）、平均血小板體積（MPV）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）及血小板分布寬度（PDW）等。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

組間血液指標(biāo)及不同SMI病情分型的血液指標(biāo)調(diào)查評(píng)估：詳細(xì)記錄兩組研究對(duì)象的血液檢驗(yàn)指標(biāo)，參考值標(biāo)準(zhǔn)如下：紅細(xì)胞分布寬度（RDW）參考值為11%-15%，血小板體積（PCT）參考值為0.11%-0.24，血小板計(jì)數(shù)（PLT）參考值為（100-300）×109/L，同型半胱氨酸（Hcy）參考值為5-15μmol/L，心肌肌鈣蛋白Ⅰ（cTnI）參考值為0-0.3μg/L，平均血小板體積（MPV）參考值為7.8-11fl，肌酸激酶同工酶（CK-MB）參考值為0-24IU/L，血小板分布寬度（PDW）參考值為9%-17%[3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析方法

SPSS.23軟件包處理結(jié)果指標(biāo)數(shù)值，本文研究中所示的指標(biāo)數(shù)值主要包括計(jì)量資料，在檢驗(yàn)計(jì)量資料時(shí)選擇t，結(jié)果為±標(biāo)準(zhǔn)，在分析兩組是否有差異存在時(shí)，主要依賴于P值，臨界值為0.05，小于臨界值為組間有差異存在。

2 結(jié)果

2.1 組間血液檢驗(yàn)指標(biāo)調(diào)查評(píng)估，見表1。

2.2 組間不同SMI病情分型的血液指標(biāo)調(diào)查評(píng)估，見表2。

3 討論

血液檢驗(yàn)指標(biāo)與無癥狀心肌缺血具有重要聯(lián)系，例如心肌特異性指標(biāo)、血常規(guī)指標(biāo)及血清同型半胱氨酸等[4]。通過本次研究顯示，組間血液指標(biāo)比較，研究組同型半胱氨酸、肌酸激酶同工酶、心肌肌鈣蛋白Ⅰ及紅細(xì)胞分布寬度優(yōu)于單一組，組間不同SMI病情分型的血液指標(biāo)比較，Ⅰ型、Ⅱ型及Ⅲ型患者血清中的血液指標(biāo)依從升高，數(shù)據(jù)之間的差異，在統(tǒng)計(jì)學(xué)中具有重要意義（P<0.05）。由此可以說明，血液檢驗(yàn)指標(biāo)在診斷無癥狀心肌缺血中具有顯著效果，對(duì)患者的診斷率有積極作用。

綜上所述，無癥狀心肌缺血患者的血液指標(biāo)與病理發(fā)展有著重要聯(lián)系，可將血液檢驗(yàn)指標(biāo)作為臨床診斷依據(jù)，在臨床上具有非常大的價(jià)值。

參考文獻(xiàn)：

[1]孫磊，張玨.血液檢驗(yàn)在診斷和鑒別缺鐵性貧血中的臨床價(jià)值分析[J].山西醫(yī)藥雜志，2021，50（11）：1858-1860.

[2]王葛.血液檢驗(yàn)紅細(xì)胞參數(shù)在貧血鑒別診斷中的檢驗(yàn)價(jià)值[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2021，16（12）：81-83.

[3]郭丹.血液檢驗(yàn)紅細(xì)胞參數(shù)在貧血鑒別診斷中的價(jià)值分析[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2021，16（07）：120-121.

[4]匡建梅，徐全民.血液檢驗(yàn)指標(biāo)在無癥狀心肌缺血患者診斷中的價(jià)值[J].臨床血液學(xué)雜志（輸血與檢驗(yàn)），2020，33（02）：93-96.