陳文娟 林澤華

【摘要】目的：探究替硝唑聯(lián)合克林霉素治療細(xì)菌性陰道炎的臨床效果。方法：選取細(xì)菌性陰道炎患者為對(duì)象，共60例，平均分成兩組，即參照組、研究組，各30例，參照組入院后實(shí)施替硝唑治療，研究組入院后實(shí)施替硝唑聯(lián)合克林霉素治療，對(duì)比治療效果。結(jié)果：對(duì)于治療有效率，研究組更高，其數(shù)據(jù)與參照組比較，差異是P<0.05。對(duì)于不良反應(yīng)發(fā)生率，研究組低于參照組，差異是P<0.05，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在。結(jié)論：細(xì)菌性陰道炎實(shí)施替硝唑聯(lián)合克林霉素治療，不良反應(yīng)少，安全性高，提高治療有效率，應(yīng)用效果顯著。

【關(guān)鍵詞】替硝唑;克林霉素;細(xì)菌性陰道炎

【中圖分類號(hào)】R711.31 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【DOI】

細(xì)菌性陰道炎為婦科疾病，陰道細(xì)菌失衡，正常菌群數(shù)量減少，伴隨混合感染現(xiàn)象。細(xì)菌性陰道炎主要癥狀為白帶異味、陰道分泌物增加、外因瘙癢等，對(duì)患者工作與生活產(chǎn)生影響，常見(jiàn)誘發(fā)因素為性生活紊亂等[1]。該疾病患者多采用藥物治療，如克林霉素、替硝唑等，本文將以近年來(lái)60例患者為對(duì)象，探究替硝唑聯(lián)合克林霉素治療細(xì)菌性陰道炎的臨床效果，詳細(xì)如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取細(xì)菌性陰道炎患者為對(duì)象，共60例，平均分成兩組，即參照組、研究組，各30例，開(kāi)始時(shí)間為2019年2月，結(jié)束時(shí)間為2020年2月。參照組，年齡24～47歲（35.31±3.59）歲;病程是1-3年，病程平均值是（1.87±0.23）年。研究組中，年齡25～48歲（35.56±3.71）歲;病程是1-4年，病程平均值是（1.96±0.34）年。納入標(biāo)準(zhǔn)：以診斷標(biāo)準(zhǔn)為依據(jù)確診疾病;本研究經(jīng)本院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)，患者簽署知情同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：心、肝、肺等重要器官功能障礙者;惡性腫瘤者;藥物過(guò)敏者。兩組一般資料比較，P>0.05，有可比性。

1.2 方法

參照組患者在入院后實(shí)施替硝唑治療：使用替硝唑口服治療，國(guó)藥準(zhǔn)字是H20173292，來(lái)自于湖北恒安藥業(yè)有限公司，1g/次，1次/天，持續(xù)用藥7天。

研究組患者入院后實(shí)施替硝唑聯(lián)合克林霉素治療：替硝唑治療方式與參照組相同，使用克林霉素陰道用藥，國(guó)藥準(zhǔn)字是H20165768，來(lái)自于江蘇中丹制藥有限公司，對(duì)外陰實(shí)施清洗，藥物在陰道穹隆處放置，1g/次，1次/天，持續(xù)用藥7天。

1.3 觀察指標(biāo)

評(píng)估治療效果，分為顯效、有效與無(wú)效三個(gè)等級(jí)，其中體征、表現(xiàn)等癥狀均消失，作為顯效;陰道粘膜改善，癥狀改善，則為有效;癥狀未變化，或者加重，表示無(wú)效。隨后，詳細(xì)記錄不良反應(yīng)發(fā)生率，對(duì)比分析。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用SPSS20.0軟件分析，計(jì)量資料、計(jì)數(shù)資料使用T檢驗(yàn)、X 2檢驗(yàn)，P<0.05，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者臨床治療有效率比較

對(duì)于治療有效率，研究組更高，其數(shù)據(jù)與參照組比較，差異是P<0.05。詳見(jiàn)表1。

2.2 兩組不良反應(yīng)發(fā)生率比較

對(duì)于不良反應(yīng)發(fā)生率，研究組低于參照組，差異是P<0.05，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在。見(jiàn)表2。

3 討論

細(xì)菌性陰道炎是因致病菌在陰道中進(jìn)入誘發(fā)疾病，以老年女性、中年女性為高發(fā)人群，其雌激素水平下降，抵抗力弱，致病菌極易侵入陰道，最終引起疾病。細(xì)菌性陰道炎在臨床較為常見(jiàn)，根治困難，且治療后復(fù)發(fā)率較高，尤其是老年人群，組織功能衰退，卵巢功能減弱，阻礙雌激素分泌，久而久之引導(dǎo)黏膜厚度更薄，陰道pH值升高，陰道無(wú)法有效抵抗細(xì)菌，這就使得細(xì)菌大量繁殖，極易引起陰道、附近器官出現(xiàn)不同炎癥反應(yīng)[2]。細(xì)菌性陰道炎患者應(yīng)及時(shí)給予有效治療，避免病程加重，給患者帶來(lái)痛苦，降低生活質(zhì)量。細(xì)菌性陰道炎患者多采用藥物治療，在選擇藥物時(shí)應(yīng)當(dāng)關(guān)注厭氧菌、類桿菌屬的滅菌作用，且需防止乳桿菌屬抑制作用。替硝唑?qū)τ趨捬蹙?、原蟲具有良好活性，對(duì)DNA合成產(chǎn)生抑制，產(chǎn)生細(xì)胞毒物質(zhì)，抗菌效果顯著[3]。研究指出，替硝唑產(chǎn)生代謝產(chǎn)物有助于乳桿菌屬生長(zhǎng)，且藥物減小較快，患者的藥物耐受性良好，有效且持久抗菌。大量臨床實(shí)踐表明，細(xì)菌性陰道炎患者單獨(dú)采用替硝唑治療效果不佳，且長(zhǎng)期用藥伴隨多種不良反應(yīng)，需聯(lián)合其他藥物治療，有效改善治療效果?？肆置顾乜裳娱L(zhǎng)肽鏈，干擾細(xì)菌合成，發(fā)揮昂軍目的，將厭氧菌數(shù)殺滅?？肆置顾啬軌?qū)⒅虏【行?，促使陰道菌群快速恢?fù)平衡，創(chuàng)造良好內(nèi)部環(huán)境[4]。本次研究中，兩組患者實(shí)施不同治療方式，結(jié)果可見(jiàn)，對(duì)于治療有效率，研究組更高，其數(shù)據(jù)與參照組比較，差異是P<0.05。對(duì)于不良反應(yīng)發(fā)生率，研究組低于參照組，差異是P<0.05，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在?？肆置顾貫榫植坑盟?，直接作用于陰道，具有較高安全性，對(duì)患者具有重要意義。

綜上所述，細(xì)菌性陰道炎實(shí)施替硝唑聯(lián)合克林霉素治療，不良反應(yīng)少，安全性高，提高治療有效率，應(yīng)用效果顯著。

參考文獻(xiàn)：

[1]姚曉榮.替硝唑聯(lián)合克林霉素磷酸酯治療細(xì)菌性陰道炎的效果觀察[J].吉林醫(yī)藥學(xué)院學(xué)報(bào)，2021，42（3）：175-177.

[2]黃圖婭.替硝唑聯(lián)合克林霉素在細(xì)菌性陰道炎中的應(yīng)用[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘（連續(xù)型電子期刊），2020，20（15）：128，130.

[3]陳靜.細(xì)菌性陰道炎采用替硝唑聯(lián)合克林霉素治療的效果觀察[J].醫(yī)藥前沿，2020，10（27）：69-71.

[4]陳宇，周振昭，許運(yùn)承.替硝唑聯(lián)合克林霉素治療細(xì)菌性陰道炎的療效觀察[J].海峽藥學(xué)，2020，32（5）：97-99.