鐘彝蝶

【摘要】目的：分析體檢人群中蛋白芯片法多腫瘤標志物篩查的臨床意義。方法：2019年1月至2021年2月簡陽市人民醫(yī)院體檢中心健康體檢者600名，均為男性，年齡45-65歲。采集受檢者靜脈血清進行蛋白芯片法多腫瘤標志物的檢測，檢測項目為Free-PSA、CEA、PSA、AFP、CA-125、Fre-ririn、CA15-3、HGH、CA19-9、NSE、CA24-2、β-HCG。結(jié)果：正常人群多腫瘤標志物存在一定陽性率，以Free-PSA、CEA、CA15-3、PSA、CA19-9以及Fre-ririn陽性率較高。結(jié)論：蛋白芯片法多腫瘤標志物檢測可適用于體檢篩查，大大提高了腫瘤的檢出率。

【關(guān)鍵詞】多腫瘤標志物;蛋白芯片技術(shù);健康體檢

【中圖分類號】R730.43 【文獻標識碼】A 【DOI】

腫瘤性疾病是一類嚴重威脅人類身體健康的嚴重疾病，由于發(fā)病的隱蔽性和癥狀不易察覺，腫瘤難于早期發(fā)現(xiàn)，導(dǎo)致患者錯過最佳治療時間。早期發(fā)現(xiàn)、及時診斷是該病治療及判斷預(yù)后的關(guān)鍵，也是降低死亡率的最有效方法。因此腫瘤的早期診斷和治療對腫瘤的預(yù)后至關(guān)重要[1]。腫瘤標志物（tumor marker，TM）是指在惡性腫瘤發(fā)生和發(fā)展的過程中，由腫瘤細胞合成分泌或是由機體對腫瘤細胞反應(yīng)而產(chǎn)生和（或）升高的、可預(yù)示腫瘤存在的一類物質(zhì)。這類物質(zhì)不存在于正常成人組織（或含量很低），因而可以作為腫瘤早期診斷的重要參考指標。近年來多位學(xué)者研究表明多腫瘤標志物聯(lián)合檢測在一定程度上提高了對腫瘤早期診斷的靈敏度和特異度[2]。目前，蛋白芯片技術(shù)被應(yīng)用于腫瘤早期診斷，本方法具有高靈敏度、高特異性、多指標并列以及具有早期診斷的優(yōu)點。本文通過對600例正常人群進行多腫瘤標志物的檢測，探討多腫瘤標志物在健康體檢中的意義，現(xiàn)將檢測結(jié)果報告如下：

1 對象與方法

1.1 對象

選取2019年1月至2021年2月簡陽市人民醫(yī)院體檢中心健康體檢者600名，均為男性，年齡45-65歲。

1.2 儀器與試劑

生物芯片閱讀儀及多腫瘤標志物檢測試劑盒（蛋白芯片-化學(xué)發(fā)光法）均由湖州數(shù)康生物科技有限公司研究生產(chǎn)。

1.3 方法

多腫瘤標志物檢測試劑盒能同時對12種腫瘤標志物（Free-PSA、CEA、PSA、AFP、CA-125、Fre-ririn、CA15-3、HGH、CA19-9、NSE、CA24-2、β-HCG）進行檢測，其原理基于化學(xué)發(fā)光酶聯(lián)免疫方法，將12種腫瘤標志物的單克隆抗體固定在膜上，捕捉被檢樣本中的腫瘤標志物抗原，并利用各種腫瘤標志物的酶標記抗體測定樣本中各腫瘤標標志物的濃度。

2 結(jié)果

如表1，正常人群多腫瘤標志物存在一定陽性率，以Free-PSA、CEA、CA15-3、PSA、CA19-9以及Fre-ririn陽性率較高。

3 討論

蛋白芯片法多腫瘤標志物檢測可同時檢測12種常用的腫瘤標志物，具有節(jié)省樣本、高通量和高靈敏度的特點，與單項檢測相比可大大降低檢測成本，但也要注意，一些良性疾病、妊娠、吸煙、飲酒、嗜異性抗體均可影響檢測結(jié)果。

本文研究結(jié)果顯示，正常人群多腫瘤標志物存在一定陽性率，以Free-PSA、CEA、CA15-3、PSA、CA19-9以及Fre-ririn陽性率較高。男性Free-PSA、PSA陽性可能與前列腺增生、肥大及炎癥有關(guān)，前列腺癌是男性生殖系統(tǒng)發(fā)病率較高的腫瘤，在體檢人群中通過血清PSA檢測和直腸指診科提高前列腺癌的早期檢出率。男性CEA陽性率較高可能與吸煙因素有關(guān)，輕度升高多于一些良性病變有關(guān)。CA15-3被認為是診斷乳腺癌的標志物，但在其他腫瘤也有陽性反應(yīng)，男性人群中也有不同程度的陽性。CA19-9是消化系統(tǒng)的腫瘤標志物，眾多雜志報道，我國消化系統(tǒng)腫瘤發(fā)病率及死亡率較高，可能與環(huán)境污染、飲食習(xí)慣、自然地理環(huán)境等多種因素有關(guān)[3]。鐵蛋白石一種非特異性指標，正常人群范圍很大，單獨出現(xiàn)陽性無特殊意義，需結(jié)合其多腫瘤標志物的檢測。多腫瘤標志物陽性者可能患有早期癌癥，但部分正常人群機體含有不同種類的多腫瘤標志物，因此，陽性者因根據(jù)檢查情況綜合判斷，做進一步檢查或短期隨訪。

綜上所述，蛋白芯片法多腫瘤標志物檢測可適用于體檢篩查，大大提高了腫瘤的檢出率。另外，據(jù)國內(nèi)外專家調(diào)查顯示[4]，45歲以上人群為高危人群，且日趨年輕化。因此，定期對健康人群進行多腫瘤標志物檢測，能做到早發(fā)現(xiàn)、早治療，降低篩查人群中癌癥的死亡率。

參考文獻：

[1]韓偉平，馬榮.體檢人群中蛋白芯片法多腫瘤標志物篩查的臨床意義[J].大連醫(yī)科大學(xué)學(xué)報，2017，39（01）：74-77.

[2]陳紅波.腫瘤標志物檢測在臨床上的應(yīng)用價值[J].中國實用醫(yī)藥，2009，4（18）：128-129.

[3]馬玉國，胡繼先，李運貴，李素娟.生物蛋白芯片檢測儀對600例正常人群TM檢測報告分析[J].醫(yī)療裝備，2002（12）：33-34.

[4]林尤斌.腫瘤標志物蛋白芯片應(yīng)用于老年人健康篩查的評估分析[J].中國老年學(xué)志，2013，33（12）：2931-2932.