【摘要】目的：評(píng)估腦出血患者應(yīng)用微創(chuàng)聯(lián)合置管吸引手術(shù)治療對(duì)于患者血清P物質(zhì)水平的影響。方法：選擇醫(yī)院神經(jīng)外科2018年6月～2020年6月期間接診的46例腦出血患者，按照隨機(jī)數(shù)字表法進(jìn)行分組，對(duì)照組（N=23例）接受傳統(tǒng)開顱清除手術(shù)治療，觀察組（N=23例）接受微創(chuàng)聯(lián)合置管吸引手術(shù)治療，將兩組腦出血患者的療效進(jìn)行比較。結(jié)果：觀察組血清P物質(zhì)高于對(duì)照組，觀察組血清鐵蛋白小于對(duì)照組，觀察組神經(jīng)功能評(píng)分低于對(duì)照組，（P<0.05）具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。觀察組治療總有效率高于對(duì)照組，（P<0.05）具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：腦出血患者應(yīng)用微創(chuàng)聯(lián)合置管吸引手術(shù)治療的效果突出，有利于提升臨床療效，提升血清P物質(zhì)指標(biāo)，降低神經(jīng)功能評(píng)分，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】腦出血;微創(chuàng);置管吸引手術(shù);對(duì)血清P物質(zhì)水平

【中圖分類號(hào)】R651.12 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【DOI】

腦出血是神經(jīng)系統(tǒng)疾病，疾病的發(fā)病率較高，并且具有較高的致殘率和死亡率。傳統(tǒng)開顱手術(shù)治療的手術(shù)清除較為完整，并且可以在直視下進(jìn)行手術(shù)，可以降低繼發(fā)性水腫引發(fā)的腦疝幾率，但是該方式并不適合老年患者和麻醉不耐受患者[1-2]。近年來(lái)，微創(chuàng)手術(shù)在腦出血治療中發(fā)揮著重要的價(jià)值，為了評(píng)價(jià)微創(chuàng)聯(lián)合置管吸引手術(shù)在腦出血治療中取得的療效，選擇46例腦出血患者開展調(diào)查。

1 資料和方法

1.1 基線資料

選擇我院神經(jīng)外科就診的腦出血患者46例，入組時(shí)間在2018年6月至2020年6月，在隨機(jī)數(shù)字表法下分為兩組，對(duì)照組和觀察組各為23例，分別給予傳統(tǒng)開顱清除手術(shù)治療、微創(chuàng)聯(lián)合置管吸引手術(shù)治療。對(duì)照組，女性患者11例、男性患者12例;年齡在55歲～75歲之間，均值（65.32±4.87）歲;出血量在40毫升～62毫升之間，均值（46.65±3.11）毫升。觀察組，女性患者10例、男性患者13例;年齡在55歲～78歲之間，均值（65.44±4.62）歲;出血量在40毫升～65毫升之間，均值（46.75±3.25）毫升。兩組腦出血患者資料對(duì)比無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05。

1.2 方法

對(duì)照組，傳統(tǒng)開顱清除手術(shù)治療，麻醉方式為全身麻醉，利用CT顯示結(jié)果進(jìn)行切口的處理，入路區(qū)在相應(yīng)皮層非功能區(qū)域展開。開顱后到腦溝位置，將腦回分開直至出血位置，清除血腫。

觀察組，微創(chuàng)聯(lián)合置管吸引手術(shù)治療，結(jié)合患者CT顯影結(jié)果，應(yīng)用矢狀方向穿刺，直至額部和枕部交界處，在操作中避開主要血管，穿刺針進(jìn)入到血腫位置固定連接引流管，使用注射器將液態(tài)水腫吸除。血腫量在1/3之后，每間隔六小時(shí)注射生理鹽水與尿激酶。

1.3 觀察指標(biāo)

統(tǒng)計(jì)兩組腦出血患者的：（1）血清P物質(zhì)、血清鐵蛋白、神經(jīng)功能評(píng)分。（2）治療總有效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

利用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS23.0處理資料數(shù)據(jù)，應(yīng)用（%）表達(dá)治療總有效率，差異性應(yīng)用卡方檢驗(yàn)。應(yīng)用（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表達(dá)血清P物質(zhì)、血清鐵蛋白、神經(jīng)功能評(píng)分，差異性應(yīng)用t檢驗(yàn)。具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，（P<0.05）。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)比兩組的血清P物質(zhì)、血清鐵蛋白、神經(jīng)功能評(píng)分

治療前，兩組患者血清P物質(zhì)、血清鐵蛋白、神經(jīng)功能評(píng)分相比無(wú)較大差異，（P>0.05）。觀察組治療后血清P物質(zhì)高于對(duì)照組，血清鐵蛋白、神經(jīng)功能評(píng)分低于對(duì)照組，（P<0.05）。見表1。

2.2 對(duì)比兩組的治療總有效率

觀察組治療總有效率高于對(duì)照組，（P<0.05）。見表2。

3 討論

腦出血的患病率在腦卒中患者中占有1/5以上，疾病的主要病因?yàn)檠芾匣?、吸煙以及高血壓等等。腦出血發(fā)病突然，并且會(huì)出現(xiàn)不同程度的功能障礙。傳統(tǒng)開顱手術(shù)適合出血量較大的患者，優(yōu)點(diǎn)在于血腫清除較為徹底，可以降低腦疝的幾率[3]。微創(chuàng)聯(lián)合置管吸引手術(shù)具有操作簡(jiǎn)單的優(yōu)勢(shì)，可以將患者腦組織壓迫情況盡快解除，微創(chuàng)可以降低患者術(shù)后認(rèn)知功能障礙的發(fā)生率，患者術(shù)中的出血量相對(duì)較低，術(shù)中采用局部麻醉的方式，對(duì)患者神經(jīng)系統(tǒng)的損傷較小，可以降低血腫周圍組織的刺激程度。據(jù)此次研究顯示，觀察組治療后血清P物質(zhì)高于對(duì)照組，血清鐵蛋白、神經(jīng)功能評(píng)分低于對(duì)照組，治療總有效率高于對(duì)照組，P<0.05。說(shuō)明微創(chuàng)聯(lián)合置管吸引手術(shù)對(duì)腦出血的療效準(zhǔn)確，可以改善患者的血清P物質(zhì)指標(biāo)，提升療效。

綜上所述，腦出血患者應(yīng)用微創(chuàng)聯(lián)合置管吸引手術(shù)治療效果顯著，可以推廣使用。

參考文獻(xiàn)：

[1]王永倉(cāng)，許曉宇.微創(chuàng)聯(lián)合置管吸引手術(shù)對(duì)腦出血的療效及對(duì)髓鞘堿性蛋白、血清P物質(zhì)水平的影響[J].實(shí)驗(yàn)與檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)，2019，37（4）：688-691.

[2]劉文勝，蔡瑋，楊立業(yè).微創(chuàng)手術(shù)聯(lián)合置管吸引術(shù)對(duì)腦出血患者的治療效果及生活質(zhì)量的影響[J].臨床醫(yī)學(xué)工程，2021，28（5）：605-606.

[3]李平均，李相銀.微創(chuàng)聯(lián)合置管吸引手術(shù)治療腦出血的臨床療效及對(duì)血清P物質(zhì)水平的影響分析[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2021，16（1）：53-55.

作者簡(jiǎn)介：

張克東（1986，11-），男，漢，甘肅高臺(tái)，神經(jīng)外科，中級(jí)，大學(xué)本科，研究方向：專業(yè)神經(jīng)外科。