倪云煒 王麗

【摘要】目的：觀察心理干預(yù)在胃大部分切除的胃癌患者護理中的臨床效果。方法：選取我院2020年05月至2021年05月收治的胃癌患者60例，全部患者行胃大部分切除手術(shù)，以隨機數(shù)字表法將患者分為兩組，參照組給予常規(guī)護理干預(yù)，觀察組在該基礎(chǔ)上增加心理干預(yù)，比較兩組患者干預(yù)前后心理狀況（以HAMA量表、HAMD量表評價）。結(jié)果：干預(yù)前，兩組心理狀況兩項量表評分比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。干預(yù)后，觀察組心理狀況兩項量表評分低于參照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：胃癌患者行胃大部分切除手術(shù)，臨床給予患者心理干預(yù)有利于減輕患者不良情緒，保持患者較好的心理狀態(tài)，心理干預(yù)的價值顯著。

【關(guān)鍵詞】胃癌;胃大部分切除;心理干預(yù)

【中圖分類號】R473.73 【文獻標識碼】A 【DOI】

胃癌是臨床發(fā)病率較高的癌癥，早期治療能夠延長患者生存期[1]。臨床治療胃癌可采取胃大部分切除的手術(shù)術(shù)式，但術(shù)后可能發(fā)生多種并發(fā)癥，且患者胃功能受到影響，這會造成患者較大的心理壓力，影響患者術(shù)前及術(shù)后的心理狀況，進而影響手術(shù)的成功率及術(shù)后恢復(fù)效率[2]。因此在臨床手術(shù)前后，還可配合心理干預(yù)措施，給予患者心理安撫與心理支持，保持患者良好心理狀況，獲得患者更高的配合，促進手術(shù)順利進行與術(shù)后早期恢復(fù)。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2020年05月至2021年05月收治的胃癌患者60例，全部患者行胃大部分切除手術(shù)，對本次研究知情同意。以隨機數(shù)字表法將患者分為兩組，參照組30例中，男18例，女12例，年齡43～68歲，平均（56.23±3.87）歲，病程6個月～4年，平均（1.62±0.43）年。觀察組30例中，男19例，女11例，年齡45～70歲，平均（56.17±3.90）歲，病程5個月～3年，平均（1.59±0.44）年。兩組一般資料無顯著差異。本次研究經(jīng)醫(yī)院倫理委員會批準通過。

1.2 方法

參照組給予常規(guī)護理干預(yù)。常規(guī)給予術(shù)前訪視，評估手術(shù)指征，給予健康宣教，做好術(shù)前準備。術(shù)后常規(guī)監(jiān)測各項體征，記錄并上報異常體征，遵醫(yī)囑給予及時干預(yù)等。

觀察組在該基礎(chǔ)上增加心理干預(yù)。包括：（1）術(shù)前心理干預(yù)。術(shù)前增加與患者的溝通，了解患者對于病情及手術(shù)的認識，展開手術(shù)具體事項講解，解答患者困惑，同時告知患者早期進行手術(shù)的必要性、術(shù)前術(shù)后積極配合對康復(fù)的積極作用等，獲得患者配合，并以雙方有效溝通的方式，保持患者心態(tài)積極，情緒穩(wěn)定;（2）術(shù)后心理干預(yù)。術(shù)后及時給予患者關(guān)注，患者麻醉清醒后對于手術(shù)情況、身體狀況不清楚，此時需及時告知患者手術(shù)成功，緩解患者心理壓力。而后需要評估患者心理狀況，及時給予心理疏導(dǎo)，如因術(shù)后并發(fā)癥產(chǎn)生焦慮情緒的患者，告知并發(fā)癥發(fā)生的實際情況、如何預(yù)防與減輕并發(fā)癥等，獲得患者配合，使得患者能夠保持良好心態(tài)。另外，可配合多種干預(yù)措施，如音樂療法、冥想療法等，幫助患者舒緩情緒，保持身心放松。

1.3 觀察指標

比較兩組患者干預(yù)前后心理狀況（以HAMA量表（焦慮量表，總分64分）、HAMD量表（抑郁量表，總分54分）評價，量表評分與焦慮、抑郁情緒呈正相關(guān)）。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

采用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS24.0進行數(shù)據(jù)分析與統(tǒng)計處理，計量資料行t檢驗，計數(shù)資料行X 2檢驗，統(tǒng)計學(xué)有意義表示為P<0.05。

2 結(jié)果

干預(yù)前，兩組心理狀況兩項量表評分比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。干預(yù)后，觀察組心理狀況兩項量表評分低于參照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

3 分析與討論

胃癌患者行胃大部分切除術(shù)，能夠切除腫瘤病灶，降低癌細胞擴散、轉(zhuǎn)移的風(fēng)險，進而提高患者生存質(zhì)量、延長生存期[3]。但由于手術(shù)治療需要切除重要器官，且癌癥病情也給患者帶來較大的心理壓力，因此術(shù)前、術(shù)后患者多伴隨不良情緒，心理狀況不佳。這對于手術(shù)的順利進行較為不利，也影響患者術(shù)后恢復(fù)，基于此，臨床手術(shù)前后，還需要給予患者心理干預(yù)，通過提高患者對于手術(shù)價值、手術(shù)安全性的認識，保持患者術(shù)前較好的配合意識，維持穩(wěn)定心理情緒。而術(shù)后也需要配合心理干預(yù)，給予患者必要的心理支持，使得患者對手術(shù)情況有具體了解，形成自我護理意識，從而更好地促進患者術(shù)后早期恢復(fù)[4]。本次研究指出，在心理干預(yù)的應(yīng)用下，患者心理狀況得到了較好的改善，不良情緒減輕。

總的來說，臨床為胃大部分切除的胃癌患者提供護理服務(wù)時，增加心理干預(yù)具有必要性，能夠改善患者術(shù)前術(shù)后不良心理狀況，心理干預(yù)的價值顯著。

參考文獻：

[1]劉文靜.分析心理干預(yù)在胃大部分切除的胃癌患者護理中的臨床效果[J].中國保健營養(yǎng)，2021，31（9）：273.

[2]王娜.心理干預(yù)在胃大部分切除的胃癌患者護理中的臨床效果及滿意度分析[J].中國保健營養(yǎng)，2020，30（32）：294，297.

[3]朱慧彬，林少虹.心理干預(yù)在胃大部切除的胃癌患者護理中的臨床效果分析[J].黑龍江醫(yī)藥，2020，33（4）：959-961.

[4]孫學(xué)文，范學(xué)玲，劉艷艷.探討心理干預(yù)在胃大部分切除的胃癌患者護理中的臨床效果[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2017，23（22）：165-167.