倪莉

【摘要】目的：對助產(chǎn)士一對一全程陪伴分娩人性化護(hù)理模式在產(chǎn)科中的臨床應(yīng)用價值進(jìn)行探究分析。方法：將2020年7月至2021年7月接收的孕產(chǎn)婦98例抽簽平分兩組，參照組行常規(guī)護(hù)理模式，實驗組行助產(chǎn)士一對一全程陪伴分娩人性化護(hù)理模式。對比各組總產(chǎn)程時間、剖宮產(chǎn)率和產(chǎn)后不良事件發(fā)生率。結(jié)果：實驗組總產(chǎn)程時間短于參照組;剖宮產(chǎn)率16.33%低于參照組的38.76%，產(chǎn)后不良事件發(fā)生率6.12%低于參照組的22.45%，各組對比（P<0.05）。結(jié)論：在產(chǎn)科護(hù)理中對孕產(chǎn)婦行一對一全程陪伴分娩人性化護(hù)理模式有利于縮短分娩產(chǎn)程，降低剖宮產(chǎn)和產(chǎn)后不良事件發(fā)生率，值得臨床廣泛應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】助產(chǎn)士一對一全程陪伴;人性化護(hù)理模式;產(chǎn)科;臨床應(yīng)用價值

【中圖分類號】R473.71 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【DOI】

分娩是一種具有應(yīng)激刺激性的自然生理過程，不但會引發(fā)產(chǎn)婦較強(qiáng)的生理刺激反應(yīng)，同時也會對其心理造成相應(yīng)的刺激反應(yīng)，而產(chǎn)科作為產(chǎn)婦分娩的重要科室，其護(hù)理質(zhì)量將直接關(guān)系到母嬰的身心健康，乃至生命安全[1]。既往臨床所提供的常規(guī)護(hù)理模式雖能在一定程度上緩解孕產(chǎn)婦不良心理，提升其分娩知識掌握情況，但總體效果還有所欠缺[2]。因此，為進(jìn)一步提升產(chǎn)科護(hù)理質(zhì)量，本文特就助產(chǎn)士一對一全程陪伴分娩人性化護(hù)理模式在產(chǎn)科中的臨床應(yīng)用價值進(jìn)行探究分析，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2020年7月至2021年7月接收的孕產(chǎn)婦98例抽簽平分兩組，參照組年齡23至37歲（27.8±2.7）歲;孕周38至42周（39.6±0.7）周。實驗組年齡23至36歲（27.5±2.9）歲;孕周38至42周（39.9±0.6）周。入選標(biāo)準(zhǔn)：均為單胎初產(chǎn)婦，均自愿參與研究并簽訂知情同意書者。剔除標(biāo)準(zhǔn)：胎位、骨盆異常者;合并嚴(yán)重妊娠并發(fā)癥、精神疾病、無法正常溝通者。各組基本資料比較（P>0.05）。

1.2 方法

參照組行產(chǎn)前檢查、產(chǎn)前宣教、分娩指導(dǎo)和生活指導(dǎo)等常規(guī)護(hù)理模式。實驗組行助產(chǎn)士一對一全程陪伴分娩人性化護(hù)理模式，具體措施如下。（1）產(chǎn)前心理疏導(dǎo)：分娩前由助產(chǎn)士一對一對產(chǎn)婦心理狀況進(jìn)行評估分析，通過良好的溝通明確產(chǎn)婦心理有無不適或恐懼感，并存在異常者予以針對性疏導(dǎo)，給予鼓勵和支持，幫助其調(diào)節(jié)情緒，以良好的心態(tài)待產(chǎn)。（2）分娩知識宣教：分娩前由助產(chǎn)士一對一對產(chǎn)婦進(jìn)行分娩知識講解，同時告知產(chǎn)婦或示范分娩時如何配合醫(yī)護(hù)人員，使產(chǎn)婦掌握分娩小技巧，以緩解其對分娩的恐懼感，提升其分娩依從性。（3）產(chǎn)前運動指導(dǎo)：告知產(chǎn)婦合理的產(chǎn)前運動對促進(jìn)分娩的重要意義，根據(jù)產(chǎn)婦具體情況制定個性化的運動方案，在其運動時由助產(chǎn)士全程陪同和指導(dǎo)。（4）分娩護(hù)理：分娩時助產(chǎn)士多與產(chǎn)婦交流，指導(dǎo)其正確呼吸，通過握其手、眼神和激勵性語言給予其鼓勵，及時擦掉產(chǎn)婦所出的汗水，詢問其是否需要飲水。同時允許家屬陪同，以增加產(chǎn)婦安全感和分娩信心。密切觀察產(chǎn)婦分娩進(jìn)程，以及胎兒情況，按其具體情況開展分娩指導(dǎo)。（5）產(chǎn)后護(hù)理：產(chǎn)婦成功分娩后助產(chǎn)士及時告知其嬰兒情況，并表示祝賀，以消除產(chǎn)婦擔(dān)憂情緒。強(qiáng)化產(chǎn)后管理，耐心向產(chǎn)婦講解如何正確哺乳，產(chǎn)后保健及相關(guān)的注意事項。

1.3 觀察指標(biāo)

對比各組總產(chǎn)程時間、剖宮產(chǎn)率和產(chǎn)后不良事件發(fā)生率。產(chǎn)后不良事件包含：產(chǎn)婦大出血、產(chǎn)婦尿潴留和新生兒窒息。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

采用SPSS19.0處理數(shù)據(jù)，計量資料t檢驗，（x±s）表示，計數(shù)資料X 2檢驗，（%）表示，以P<0.05為有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對比各組總產(chǎn)程時間

實驗組總產(chǎn)程時間為（6.25±1.09）h，明顯短于參照組的（10.52±

1.76）h（t=14.438，P<0.05）。

2.2 對比各組剖宮產(chǎn)率和產(chǎn)后不良事件發(fā)生率

實驗組剖宮產(chǎn)率16.33%低于參照組的38.76%，產(chǎn)后不良事件發(fā)生率6.12%低于參照組的22.45%，各組對比（P<0.05），如表1。

3 討論

產(chǎn)科是存在較多安全隱患的科室，所接收的孕產(chǎn)婦往往比較復(fù)雜及特殊，產(chǎn)婦最終的分娩結(jié)局同產(chǎn)科護(hù)理質(zhì)量密切相關(guān)[3]。雖然在人文關(guān)懷理念的普及下，產(chǎn)科護(hù)理也通過人性化護(hù)理模式取得了相應(yīng)的成效，但還有待提升，針對性還有所欠缺[3]。

有報道顯示，在產(chǎn)科行助產(chǎn)士一對一全程陪伴分娩人性化護(hù)理模式有利于加速產(chǎn)婦分娩，避免或降低不良妊娠結(jié)局[4]。本研究也顯示：實驗組總產(chǎn)程時間短于參照組;剖宮產(chǎn)率16.33%低于參照組的38.76%，產(chǎn)后不良事件發(fā)生率6.12%低于參照組的22.45%，各組對比（P<0.05），可見，助產(chǎn)士一對一全程陪伴分娩人性化護(hù)理模式在產(chǎn)科中的應(yīng)用價值較高。此護(hù)理模式為責(zé)任制助產(chǎn)服務(wù)模式之一，整個護(hù)理過程中以產(chǎn)婦為中心，為其提供一系列人性化護(hù)理措施，不僅有利于助產(chǎn)士充分掌握產(chǎn)婦情況，及時處理所發(fā)現(xiàn)的問題，降低不良事件發(fā)生率，同時還有利于建立良好的護(hù)理關(guān)系，獲取產(chǎn)婦信任，緩解其不良情緒，增加其分娩信心，從而促進(jìn)分娩，并積極預(yù)防產(chǎn)后不良事件[4]。

綜上所述，在產(chǎn)科護(hù)理中對孕產(chǎn)婦行一對一全程陪伴分娩人性化護(hù)理模式有利于縮短分娩產(chǎn)程，降低剖宮產(chǎn)和產(chǎn)后不良事件發(fā)生率，值得臨床廣泛應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

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[2]陳舜濤.助產(chǎn)士一對一全程陪伴分娩人性化護(hù)理模式在產(chǎn)科的應(yīng)用效果[J].中國保健營養(yǎng)，2018，28（16）：182-183.

[3]張新英.助產(chǎn)士一對一全程陪伴分娩人性化護(hù)理模式在產(chǎn)科應(yīng)用效果觀察[J].當(dāng)代臨床醫(yī)刊，2019，32（2）：112-113.

[4]金生.助產(chǎn)士一對一全程陪伴分娩人性化護(hù)理模式在產(chǎn)科中的臨床應(yīng)用效果探討[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2018，22（24）：3392-3393.