劉佳 張麗麗

【摘要】目的：探討舒適護理應用在肝葉切除手術患者護理中的效果。方法：選取2018年1月-2021年1月在本院行肝葉切除手術治療的100例患者隨機分為兩組，參考組（50例）應用常規(guī)護理，研究組（50例）應用舒適護理，觀察患者住院時間、肛門排氣時間、住院費總額及滿意度等情況。結(jié)果：研究組總滿意率96%，對比參考組的70%明顯更高（P<0.05）;研究組住院時間、肛門排氣時間及住院費總額相對參考組均顯著更低（P<0.05）。結(jié)論：舒適護理可有效提高肝葉切除手術患者療效，加快患者康復速度，并提高滿意度，值得臨床深入探究。

【關鍵詞】舒適護理;肝葉切除手術;效果

【中圖分類號】R473.6 【文獻標識碼】A 【DOI】

肝葉切除為當前臨床治療肝臟疾病常用手術方式之一，較為復雜，風險高，難度大等，術后并發(fā)癥相對也高于其他手術，嚴重不利于疾病恢復。為此，臨床應用有效、合適的護理措施配合肝葉切除術，密切觀察患者術后并發(fā)癥，及時采取對應護理，保證患者生活質(zhì)量，減輕患者經(jīng)濟壓力，意義重大[1]。本文作者對100例行肝葉切除手術治療患者作出以下報道，以期為臨床相關研究提供部分參考資料。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取100例2018年1月-2021年1月在本院行肝葉切除手術治療的患者作為研究對象，經(jīng)醫(yī)院倫理委員會批準及患者知情同意基礎上，采用隨機數(shù)字表法進行分組。研究組50例，患者性別：男性34例，女性16例;年齡：28-72歲，平均（46.21±3.97）歲。參考組50例，患者性別：男性32例，女性18例;年齡：27-73歲，平均（46.68±4.06）歲。病例年齡、性別等一般資料對比，組間差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），兩組有可比性。

1.2 方法

參考組：應用常規(guī)護理，主要由常規(guī)健康宣教、日常基礎護理、入院指導、以及飲食指導等等。

研究組：基于常規(guī)護理前提下增加應用舒適護理，具體如下：（1）術前舒適護理。手術會給患者遺留較大創(chuàng)傷，患者術前通常心理壓力較重，且情緒不穩(wěn)定，由此護士需較大與患者交流力度，及時幫助患者疏導個人情緒，安慰、關心、鼓勵患者，積極獲取患者信任，多傾聽患者訴說，使其克服焦慮、急躁、害怕等不良心理，采取樂觀的態(tài)度面對疾病[2]。此外，護士還需提供給患者干凈、整潔、安靜的住院環(huán)境，提高病房舒適性，從身心撫慰患者。（2）術中舒適護理。手術時護士應仔細觀察患者睡眠及心理，協(xié)助患者選擇舒適的臥位，將監(jiān)護儀連接后，對患者心率、血壓作出詳細記錄，手術開始前將患者體位擺在，貫徹執(zhí)行無菌原則，術野充分暴露后還應對患者隱私進行保護[3]。（3）術后舒適護理。手術結(jié)束后，護士應對出血、切除范圍、引流管位置及肝臟病變程度等術中情況做到心中有數(shù)，使用心電圖對患者各項生命體征變化進行全程監(jiān)測，并定期測量患者血壓、心率、呼吸及脈搏，得到患者病情穩(wěn)定后再對其飲食結(jié)構(gòu)作出嚴格調(diào)整，適當加大術后引流管護理力度，預防并發(fā)癥發(fā)生，出現(xiàn)異常后馬上告知醫(yī)生處理[4]。

1.3 觀察指標

（1）詳細觀察及記錄患者的住院時間、肛門排氣時間及住院費總額。（2）滿意度評估。使用本科室自主研究設計的滿意度調(diào)查問卷對兩組患者的滿意度進行調(diào)查，判斷標準如下：以100分為滿分，得分不低于90分，判斷為十分滿意;得分在60-89分之間，判斷為滿意;得分低于60分，判斷為不滿意。

1.4 統(tǒng)計學處理

選用SPSS22.0軟件為工具完成數(shù)據(jù)統(tǒng)計學分析。P<0.05視為對比差異有統(tǒng)計學意義。計數(shù)數(shù)據(jù)比較行X 2檢驗，描述形式為百分率“%”;計量數(shù)據(jù)比較行t檢驗，描述形式為標準差“x±s”。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者滿意率分析

組間總滿意率對比，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），具體可見表1。

2.2 兩組患者觀察指標分析

組間住院時間、肛門排氣時間及住院費總額對比，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），具體可見表2。

3 討論

肝葉切除術給患者造成巨大的心理壓力，對護理有著較高的要求。舒適護理為最近幾年臨床應用范圍極廣的護理模擬之一，該護理方法的臨床護理效果比較明顯，相對于常規(guī)護理來說，舒適護理基于患者實際情況下，以患者疾病特征為出發(fā)點，采取有效的護理對策，讓患者在接受護士護理時能夠感受到舒適，有助于幫助患者維持一個良好的心情接受治療，取得最大最佳的護理效果，促使患者盡快康復出院[5]。本研究結(jié)果中，研究組患者的總滿意率為96%明顯高于參考組的70%，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）;研究組患者的住院時間、肛門排氣時間及住院費總額顯著低于參考組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）;該結(jié)果充分顯示了舒適護理可讓肝葉切除術患者處于舒適且輕松的環(huán)境、體位中接受手術，讓患者身心均得到滿足，促使術后康復加快。

綜上所述，舒適護理能夠?qū)Ω稳~切除手術患者的康復速度起到促進作用，并提高患者的滿意度，值得臨床推廣。

參考文獻：

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[2]蒲成容，季巧，張靜梅等.快速康復外科護理在肝切除圍手術期的應用[J].現(xiàn)代臨床醫(yī)學，2018，38（5）：375—377.

[3]劉連新，尹大龍.肝癌肝切除術后常見并發(fā)癥與處理[J].中華普外科手術學雜志（電子版），2018，8（1）：23-25.

[4]曾詠紅.舒適護理在肝葉切除手術患者中的應用[J].當代護士（綜合版），2018，12（8）：38-40.

[5]趙海濱.臨床護理路徑在肝葉切除手術肝膽管結(jié)石患者圍術期護理中的應用價值[J].國際護理學雜志，2019，24（11）：142-143.