閔娟 徐娟

【摘要】目的：探討乳腺癌改良根治術(shù)患者手術(shù)室護(hù)理配合要點(diǎn)，總結(jié)護(hù)理體會(huì)。方法：2016年2月-2020年1月期間，選取本院診治的行改良根治術(shù)治療的乳腺癌患者作為本次研究對象，共50例，采用雙盲方法分組，即對照組和觀察組，各25例，分別采用常規(guī)護(hù)理和手術(shù)室護(hù)理干預(yù)，對比兩組護(hù)理效果。結(jié)果：觀察組護(hù)士配合、消毒隔離、器械準(zhǔn)備、儀器設(shè)備管理、護(hù)理質(zhì)量安全各方面評分均明顯高于對照組（P<0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：對行乳腺癌改良根治術(shù)患者實(shí)施手術(shù)室護(hù)理配合，效果顯著，可以有效提升手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量，值得臨床推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】乳腺癌改良根治術(shù);手術(shù)室護(hù)理;護(hù)理質(zhì)量

【中圖分類號】R472.3 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【DOI】

目前，乳腺癌患者一般采用改良根治手術(shù)進(jìn)行治療，為進(jìn)一步提高手術(shù)治療的臨床療效，需要配合實(shí)施有效的護(hù)理措施[1]。本文選取50例行乳腺癌改良根治術(shù)患者作為本次研究對象，探討乳腺癌改良根治術(shù)患者手術(shù)室護(hù)理配合要點(diǎn)，詳細(xì)見下文：

1 資料與方法

1.1 一般資料

共選取患者50例，病例入選時(shí)間為2016年2月-2020年1月期間，采用雙盲方法分組，各25例。對照組：年齡32-70歲，平均（55.35±8.44）歲;觀察組：年齡38-69歲，平均（55.43±8.12）歲。2組基線資料比較無顯著差異（P>0.05），可以比較分析。本次研究在獲得所有患者的同意之后開展，并通過了醫(yī)院倫理委員會(huì)的批準(zhǔn)。排除了無法進(jìn)行手術(shù)治療的晚期癌癥患者以及中途退出研究患者。

1.2 護(hù)理方法

對照組采用常規(guī)護(hù)理，即根據(jù)一般流程對患者實(shí)施對癥護(hù)理，觀察組采用手術(shù)室護(hù)理干預(yù)，詳細(xì)操作見下文：（1）術(shù)前護(hù)理。手術(shù)前對患者進(jìn)行術(shù)前訪視工作，首先向患者講述手術(shù)治療的必要性、一般流程、術(shù)后治療效果、術(shù)后注意事項(xiàng)等，對患者提出的問題耐心解答，積極和患者溝通交流，鼓勵(lì)患者傾訴心聲，針對性疏導(dǎo)患者的負(fù)面情緒，幫助患者樹立積極樂觀的態(tài)度，從而減輕對手術(shù)的應(yīng)激反應(yīng)，提高對治療的依從性。另外，還需要指導(dǎo)患者做好術(shù)前準(zhǔn)備工作，以方便手術(shù)順利開展。（2）術(shù)中護(hù)理。在手術(shù)開始前的1h，為患者準(zhǔn)備好手術(shù)室，做好消毒滅菌工作，調(diào)整好合適的溫度和濕度，以提高患者的舒適度。在患者進(jìn)入手術(shù)室之后，對患者的信息再次進(jìn)行核對，核對無誤之后簡單向患者講述手術(shù)室的環(huán)境，給予患者安慰和鼓勵(lì)，減輕患者的緊張感和陌生感，協(xié)助患者選取合適的體位完成麻醉，術(shù)中快速傳遞器械，保證手術(shù)快速完成，術(shù)后檢查相關(guān)器械，清理患者身體上的污物，注意保暖，將患者送入普通病房。（3）術(shù)后護(hù)理。術(shù)后將患者送入麻醉蘇醒室，患者清醒之后盡快告訴患者手術(shù)成功，減輕患者的擔(dān)心，在將患者送入病房之后，與病房護(hù)士做好交接工作，注意加強(qiáng)巡視，嚴(yán)密監(jiān)測患者的生命體征，避免出現(xiàn)不良事件。

1.3 觀察項(xiàng)目和評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

（1）比較兩組護(hù)理質(zhì)量評分情況。采用醫(yī)院自制量表，包括護(hù)士配合、消毒隔離、器械準(zhǔn)備評分、儀器設(shè)備管理、護(hù)理質(zhì)量安全，滿分為100分，分?jǐn)?shù)高表示護(hù)理質(zhì)量高[2]。（2）比較兩組并發(fā)癥發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)的錄入分析工作借助SPSS21.0軟件開展，護(hù)理質(zhì)量評分指標(biāo)各計(jì)量數(shù)據(jù)以（x±s）的方式進(jìn)行表示，2組計(jì)量數(shù)據(jù)比較采用秩和檢驗(yàn)其間的差異性。P<0.05表示差異顯著且符合統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

由表1可知，觀察組護(hù)士配合、消毒隔離、器械準(zhǔn)備、儀器設(shè)備管理、護(hù)理質(zhì)量安全各方面評分均明顯高于對照組（P<0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討論

近些年來，由于多種因素的共同影響，乳腺癌的發(fā)病率逐年提升，成為臨床上常見的一種惡性腫瘤疾病，對女性生命健康安全構(gòu)成嚴(yán)重威脅，需要及時(shí)進(jìn)行有效治療[3]。目前，臨床上治療乳腺癌最有效的方式為改良根治手術(shù)，該手術(shù)方式可以徹底切除病灶，但是創(chuàng)傷也比較大，術(shù)后患者容易出現(xiàn)多種并發(fā)癥，而一旦出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥必將影響患者手術(shù)治療效果，因此一定要配合有效的手術(shù)護(hù)理干預(yù)措施，以提高手術(shù)治療的整體效果，改善預(yù)后[4]。通過手術(shù)室護(hù)理干預(yù)，可以幫助患者做好手術(shù)前的身心準(zhǔn)備工作，減輕患者的應(yīng)激反應(yīng)，并提高患者手術(shù)治療的舒適性，保證手術(shù)順利進(jìn)行，并取得預(yù)期的治療效果。配合健全完善的術(shù)后護(hù)理，還可以有效避免并發(fā)癥發(fā)生，促使患者盡快康復(fù)出院[5-6]。

通過本文的研究發(fā)現(xiàn)，觀察組護(hù)士配合、消毒隔離、器械準(zhǔn)備、儀器設(shè)備管理、護(hù)理質(zhì)量安全各方面評分均明顯高于對照組（P<0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。研究結(jié)果說明對行乳腺癌改良根治術(shù)患者實(shí)施手術(shù)室護(hù)理配合是有效的，可以顯著提升臨床護(hù)理質(zhì)量，值得將其作為臨床手術(shù)室護(hù)理的優(yōu)良方案。

綜上所述，對行乳腺癌改良根治術(shù)患者實(shí)施手術(shù)室護(hù)理配合，效果顯著，可以顯著提升手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量，值得臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]古力米熱·牙生.乳腺癌根治術(shù)患者手術(shù)室護(hù)理配合要點(diǎn)研究[J].醫(yī)藥前沿，2018，8（2）：326-327.

[2]張宿迪，陳璇.分析乳腺癌根治術(shù)的手術(shù)室護(hù)理配合要點(diǎn)[J].醫(yī)藥前沿，2018，8（14）：277-278.

[3]蹇琳，吳荷玉，劉曉，等.乳腺癌改良根治術(shù)同步背闊肌肌皮瓣乳房再造的護(hù)理配合[J].現(xiàn)代臨床護(hù)理，2016，15（4）：12-14，15.

[4]張香萍.手術(shù)室舒適護(hù)理在乳腺癌改良根治術(shù)患者中的應(yīng)用效果[J].河南外科學(xué)雜志，2020，26（5）：192-193.

[5]劉盼盼.乳腺癌改良根治術(shù)的手術(shù)室護(hù)理配合[J].河南外科學(xué)雜志，2019，25（1）：168-169.

[6]潘艷輝.乳腺癌根治術(shù)的手術(shù)室護(hù)理配合方法及效果分析[J].醫(yī)學(xué)信息，2017，30（19）：134-135.