肖容

【摘要】目的：分析針對性護理對甲狀腺功能亢進合并糖尿病患者的作用。方法：選取我院就診的100例甲狀腺功能亢進合并糖尿病患者作為本次的研究對象，用隨機抽取的方法將其分為兩組，分別是對照組50例，觀察組50例，其中對照組行常規(guī)護理，觀察組行針對性護理，比較兩組患者護理后的護理效果。結(jié)果：與對照組相比，觀察組患者護理后空腹血糖及餐后兩小時的血糖明顯降低，甲狀腺功能的指標明顯低于對照組，且P<0.05。結(jié)論：對甲狀腺功能亢進合并糖尿病患者，實行針對性護理，可降低患者血糖及甲狀腺功能的指標。

【關(guān)鍵詞】針對性護理;甲狀腺功能亢進;糖尿病

【中圖分類號】R473.5 【文獻標識碼】A 【DOI】

甲狀腺功能亢進又稱甲亢，是內(nèi)分泌系統(tǒng)常見一種疾病，它主要是由于甲狀腺功能過度活躍，導(dǎo)致甲狀腺激素分泌過多并釋放到血液中，從而引起人體發(fā)生一系列癥狀[1]。常見的臨床癥狀有易激動，食欲亢進、怕熱、多汗等，部分患者由于情緒激動，暴躁難以控制而嚴重影響人際交往，因此，發(fā)現(xiàn)甲亢現(xiàn)象應(yīng)及時就診治療。由于甲亢和糖尿病的基本癥狀相似，所以容易被誤導(dǎo)而耽誤治療，而且在臨床中甲亢合并糖尿病的人數(shù)也日漸增多，癥狀也比較嚴重，因此，在治療過程中，要準確判斷，對癥治療[2]?；诖?，本文通過對我院就診的100例甲狀腺功能亢進合并糖尿病患者，進行針對性護理，分析其在臨床中的作用，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取于2020年5月到2021年5月來我院診治的100例甲狀腺功能亢進合并糖尿病患者作為本次研究的對象，以隨機抽選的方式將100例患者分為兩組，分為對照組50例，觀察組50例，其中對照組50例患者中，男性30例，女性20例，年齡60～83歲，平均（68.12±5.12）歲;糖尿病病程4～24年，平均病程（15.25±3.48）年;甲亢病程1～10年，平均病程為（3.24±1.12）年;觀察組50例患者中，男性28例，女性22例，年齡62～82歲，平均（70.12±5.21）歲;糖尿病病程5～22年，平均病程（15.32±3.32）年;甲亢病程1～11年，平均病程為（3.34±1.25）年，兩組患者基本資料無顯著差異（P>0.05），可對比。

1.2 方法

對照組50例患者行常規(guī)護理，包括病情觀察，用藥、飲食和運動指導(dǎo)及心理護理等。

觀察組50例患者在此基礎(chǔ)上行針對性護理，具體護理措施如下：

心理護理：甲亢患者情緒不穩(wěn)，特別是治療不理想時，會暴躁易怒，我們應(yīng)該理解患者，幫助患者疏導(dǎo)不良情緒，告知患者情緒對病情的影響，囑其要保持良好的心態(tài)，適度控制自己的脾氣，要有戰(zhàn)勝疾病的信心。

飲食和運動：飲食要注意食物的搭配，保證碳水化合物占總熱量的50%-60%，脂肪不超過30%，同時要戒煙限酒，并嚴格控制甜食的攝入，血糖控制理想者，可適當(dāng)加餐;運動強度為活動時心率達個體60%的最大耗氧量，可以選擇快走、慢跑、打太極等，運動時還要注意監(jiān)測血糖，以防運動過度引起低血糖。

藥物指導(dǎo)，糖尿病患者藥物選擇可根據(jù)自己血糖情況，藥物控制不理想者，可以加用胰島素，要告知患者藥物的不良反應(yīng)及注意事項，以備患者出現(xiàn)狀況時及時就診治療。

健康教育：甲亢合并糖尿病的患者容易出現(xiàn)失眠現(xiàn)象，對此，我們應(yīng)該進行正確評估和有效指導(dǎo)，必要時可遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜催眠藥物如安定;告知患者出院后注意事項，囑其要合理飲食，適當(dāng)運動，按時服藥，定期復(fù)查，有任何不適及時就診。

1.3 觀察指標

（1）觀察兩組患者護理后空腹血糖及餐后兩小時血糖變化。

（2）觀察兩組患者護理后甲狀腺功能的指標變化，主要包括T3、T4及TSH指標的變化。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

用SPSS20.0分析數(shù)據(jù)，計量資料（x±s）、計數(shù)資料分別實施t檢驗與X 2檢驗對比。P<0.05為差異顯著。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者空腹血糖及餐后兩小時的血糖情況

研究結(jié)果顯示，觀察組患者護理后空腹血糖及餐后兩小時的血糖明顯低于對照組，P<0.05，見表1。

2.2 兩組患者護理后甲狀腺功能的指標變化

研究結(jié)果顯示，觀察組患者護理后甲狀腺功能的指標明顯降低，且低于對照組，P<0.05，見表2。

3 討論

針對性護理是護士為了促進患者康復(fù)而采取的各種護理措施，它要求護士要有敏感的識別力、準確的判斷力及豐富的醫(yī)學(xué)知識[3]。該護理模式主要以患者為中心，針對患者所患疾病制定一套護理方案，從而幫助患者早日康復(fù)[4]。

本研究通過對50例甲狀腺功能亢進合并糖尿病患者實行針對性護理，使患者血糖控制在理想范圍內(nèi)，且患者護理后甲狀腺功能的指標明顯低于對照組，兩者差異顯著，P<0.05。

綜上所述，針對甲狀腺功能亢進合并糖尿病患者，可以實行針對性護理，以降低患者血糖，改善患者甲狀腺功能，促進患者康復(fù)。

參考文獻：

[1]胡曉樂，王笑豐.糖尿病護理中采取多樣性護理的效果觀察[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2019，13（09）：225-226.

[2]楊彩榮.早期護理干預(yù)措施對預(yù)防及控制糖尿病足發(fā)展的護理效果觀察[J].中國實用醫(yī)藥，2019，014（028）：116-118.

[3]徐麗.甲狀腺功能亢進合并2型糖尿病患者的護理策略探析[J].名醫(yī)，2020，No.80（01）：174-174.

[4]李巖.甲狀腺功能亢進合并糖尿病的護理措施及護理效果觀察[J].中國保健營養(yǎng)，2020，030（008）：242-243.