沈磊 馬永娟 溫媛

【摘要】目的：分析介入導管護理不安全因素，探討針對性應對對策。方法：收集本院2018年4月-2020年6月介入導管室患者76例作為試驗對象，通過抽簽法分成兩組，對照組與研究組各38例，分別給予常規(guī)護理管理、針對性風險管理，兩組進行潛在風險發(fā)生情況、護理滿意度的對比。結果：相較于對照組患者，研究組患者潛在風險發(fā)生率低，護理滿意度高，組間顯示出統(tǒng)計學差異（P<0.05）。結論：分析和確定介入導管室常見護理不安全因素，及時采取科學、優(yōu)質(zhì)的風險管控措施，有利于降低風險事件發(fā)生率，提高滿意度。

【關鍵詞】不安全因素;介入導管室;護理對策

【中圖分類號】R472 【文獻標識碼】A 【DOI】

臨床中的介入導管室屬于必不可少的重要科室，其主要負責治療危急重癥患者或開展介入檢查，因為涉及到的患者數(shù)量大，病情復雜、多變，人流量大，所以存在較大的管理難度。相比于臨床其他科室，介入導管室具有較高的設備、儀器、治療技術的要求，醫(yī)護人員必須具有良好的綜合素質(zhì)與能力[1]。傳統(tǒng)管理模式不能對治療工作中很多實際性的問題進行有效應對，不利于臨床療效，也會對患者治療體驗產(chǎn)生影響。因此有必要在明確本科室各類常見護理不安全因素的基礎上探索新的管理模式。本文收集本院介入導管室患者76例作為試驗對象，現(xiàn)需要作以下報告：

1 資料與方法

1.1 一般資料

收集本院2018年4月-2020年6月介入導管室患者76例作為試驗對象，通過抽簽法分成兩組，對照組與研究組各38例。對照組中男患者21例，女患者17例;患者年齡分布31-83歲，均值（57.3±5.2）歲;研究組中男患者22例，女患者16例;患者年齡分布32-84歲，均值（57.4±5.3）歲。進行兩組別一般情況的對比，差異方面不明顯（P>0.05），存在公平比較價值。

1.2 方法

常規(guī)護理管理在對照組患者中實施，相應的操作遵醫(yī)囑即可。針對性風險管理在研究組患者中實施，具體內(nèi)容：（1）分析介入導管室常見不安全因素：包括設備藥品、護理人員、患者、管理、環(huán)境等方面。護理人員并沒有專業(yè)技術的支持，再加上未充分分配人力資源，致使護理工作壓力增加，超負荷工作的情況下就會導致各種不良時間。護理人員負責的內(nèi)容有診治、搶救、執(zhí)行護理操作等，工作量大，工作時間缺乏穩(wěn)定性。搶救設備、治療設施缺少，極易延誤最佳搶救時機。因為缺少完善的護理管理，所以監(jiān)管方面比較松懈，護理人員不僅缺少謹慎的心態(tài)，面對工作亦缺少積極性，不合理的崗位分配、數(shù)量不均等問題均是造成實際工作有偏差的原因。患者認知水平低，自我管理意識差，再加上部分患者急躁粗暴的性格，均會增加護理工作風險。（2）護理措施：①加強人員管理：做到人性化的調(diào)節(jié)，保證制度規(guī)范化。實現(xiàn)制度化管理，能夠讓護理管理與相關標準相符。依據(jù)參照指標、制度化內(nèi)容將科室具體工作標準底線確定出來。管理人員靈活調(diào)節(jié)護理人員的工作，同時加強心理疏導、撫慰，可以提高護理人員的工作積極性、主觀能動性，避免身心壓力的問題造成工作疏忽。以風險因素為依據(jù)設計相應的標準，主要有培訓制度、激勵制度、用人制度、工作考核監(jiān)督制度等，激勵制度、考核制度最為重要，能夠使管理實現(xiàn)公開公平。各種各樣的激勵性舉措能夠使護理人員內(nèi)在動能調(diào)動起來;②管理好人才：提升人才的綜合能力，加強在崗學習，注入新鮮血液的同時需要將崗前培訓做好。以實體課程結合網(wǎng)絡課程的方式進行培訓，以使護理人員不同的提升自我的需求得到滿足，并將培訓便捷性提升。將護理理論知識、技巧等作為主要的培訓內(nèi)容，并需要對溝通技巧、法律常識、社會學、風險意識、心理學等進行考慮，提升護理人員綜合素養(yǎng);③做好護理風險評估及反饋：定期收集反饋得到的護理風險問題，深入性分析、討論，確保護理管理得到升級和優(yōu)化。

1.3 觀察指標

記錄兩組患者潛在風險發(fā)生情況，同時運用自制護理滿意度問卷評定兩組的護理滿意度情況。

1.4 統(tǒng)計學評析

有關的全部數(shù)據(jù)均需要錄入到SPSS22.0軟件中進行處理，計數(shù)資料在進行描述時所用的為（%），X 2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

研究組低于對照組潛在風險發(fā)生率，高于對照組護理滿意度，組間兩項差異存在統(tǒng)計學意義（P<0.05），見下表所示。

3 討論

臨床中的介入導管室主要負責的就是介入檢查或救治危急重癥病人，因為病情復雜且種類繁多，所以導致本科室中有很多不安全因素存在。只有將護理人員專業(yè)能力不斷加強，同時做好護理質(zhì)量監(jiān)控工作，方可減少介入導管室不安全因素[2]。根據(jù)本次試驗可知，介入導管室的不安全因素主要來源于患者方面、護理人員方面、環(huán)境方面、管理方面、設備藥品方面，以此為依據(jù)制定相應的應對措施，按照因人制宜、因地制宜的原因加以調(diào)節(jié)，持續(xù)性優(yōu)化提升護理人員，管控好風險問題，增強風險意識，加強團隊配合，及時發(fā)現(xiàn)、解決、處理問題，調(diào)查和評價來自患者的各種意見和建議，從而降低風險事件發(fā)生幾率，保證臨床治療效果和良好的預后[3-5]。

本次試驗結果如下：相較于對照組患者，研究組患者的潛在風險發(fā)生率低，護理滿意度高，兩項差異明顯（P<0.05）。從而表明，分析和確定介入導管室常見護理不安全因素，及時采取科學、優(yōu)質(zhì)的風險管控措施，有利于降低風險事件發(fā)生率，提高滿意度。

參考文獻：

[1]蘇玉虹.介入導管室不安全因素與護理對策分析[J].養(yǎng)生保健指南，2019，28（30）：168.

[2]陳美俊.介入導管室護理不安全因素分析及對策[J].中西醫(yī)結合心血管病電子雜志，2019，7（20）：96-97.

[3]劉偉，馬娜.介入導管室護理不安全因素分析及對策[J].健康大視野，2019（8）：212-213.

[4]矯玉娟.介入導管室護理不安全因素分析及對策[J].中國保健營養(yǎng)，2019，29（25）：229.

[5]馬娟娟.介入導管室護理不安全因素分析及對策探索[J].飲食保健，2019，6（38）：242.

*通訊作者：馬永娟，無錫市人民醫(yī)院。