施燕燕

【摘 要】目的：探討中醫(yī)辨證施護在頸椎病護理中的應用。方法：將我院2020年1月至2021年2月60例頸椎病患者，信封隨機法分兩組。對照組給予常規(guī)護理，實驗組實施中醫(yī)辨證施護。比較兩組護理前和護理后頸椎疼痛評分、生活質量、滿意度。結果：實驗組頸椎疼痛評分、生活質量、滿意度和對照組比較，存在顯著差異（P<0.05）。結論：頸椎病患者實施中醫(yī)辨證施護可減輕患者的疼痛，提高患者生活質量和滿意度。

【關鍵詞】中醫(yī)辨證施護；頸椎?。蛔o理；應用

頸椎病是一種常見的骨科疾病。頸椎病的病因很多，主要是由于頸椎間盤退行性變引起的頸椎小關節(jié)紊亂。骨質增生及纖維環(huán)的形成是由于頸椎周圍的血管、神經受到破壞或萎縮所致，臨床表現(xiàn)有頭痛、頸椎病、上肢麻木等，與中醫(yī)所說的關節(jié)痛、頸關節(jié)痛、眩暈等病癥相符合。中醫(yī)學認為，導致頸椎病的原因主要有虛證、外感侵擾、外傷損傷等[1，2]。本研究探析了中醫(yī)辨證施護在頸椎病護理中的應用，報道如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

將我院2020年1月至2021年2月60例頸椎病患者，信封隨機法分兩組。每組例數(shù)30。實驗組，年齡34歲～70歲，平均年齡（48.45±12.27）歲，男18例，女12例。對照組，年齡35歲～70歲，平均年齡（48.73±12.51）歲，男17例，女13例。兩組樣本比較顯示（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對照組給予常規(guī)護理，保持病房空氣清新，適宜溫濕度，確保病房安靜，給病人營造舒適的環(huán)境，時要注意經常開窗通風，盡量安排病人住在陽光充足的房間里，適當運動，少看電視，避免長時間保持一個姿勢。醫(yī)生也應該和病人多交流，消除病人的焦慮、煩躁等不良情緒，讓病人保持積極的心態(tài)，在臨床護理工作中，督促病人在疼痛期間臥床休息，引導病人定時翻身。

1.2.2 實驗組實施中醫(yī)辨證施護。（1）情志護理。根據(jù)不同患者的性格特點，選擇相應的疏導方法，如：釋疑、共情、宣泄等。積極引導病人克服心理障礙，消除消極情緒，減輕心理負擔，改善衛(wèi)生服務。在心理治療中可以根據(jù)患者的心理特點選擇各種治療方法，做到與患者共情，有效轉移患者注意力，疏泄患者不良情緒。（2）中醫(yī)辨證護理。①風寒濕痹的辯證表現(xiàn)是以頸、肩、上肢出現(xiàn)酸痛、麻木、頭痛，舌為紅色或暗紅色，脈搏緊。需要加強頸部保暖，隨時注意天氣變化，根據(jù)天氣變化調整衣著，不能著涼，特別是陰雨天氣。②氣郁血瘀證辨證護理：主要癥狀為易頭暈，氣短。舌呈暗紫或青色，指導患者以休息為主，使頸部停止運動，行走需要保護頸部，平時要注意活血化瘀，以清淡食物為主，多喝水，不要吃油膩、辛辣食物。③痰濕阻絡辨證護理：患者臨床以頭重、頭暈目眩、頸肩酸痛、手足麻木為主舌呈暗紅色，苔黃膩，脈象滑，容易惡心嘔吐。④肝腎虧虛辯證施護：主要癥狀為頭昏眼花、耳鳴耳聾、夜里失眠、頸項隱痛、四肢麻木。舌為紅色，脈象為弦。病人要注意天氣變化，及時保暖。⑤氣血兩虛辯證施護。頸肩酸痛、眩暈、面色蒼白、氣短、體弱、乏力等，舌色淡，飲食上要注意多吃瘦肉、魚、禽肉、龍眼蓮子湯、白參湯、黑豆湯等具有補氣作用的食物。

1.3 觀察指標

比較兩組護理前和護理后頸椎疼痛評分、生活質量、滿意度。

1.4 統(tǒng)計學處理

采用SPSS 26.0統(tǒng)計學軟件進行數(shù)據(jù)分析。計數(shù)資料采用（%）表示，進行χ2檢驗，計量資料采用（χ±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 頸椎疼痛評分、生活質量

護理前兩組此類指標比較（P>0.05），而護理后實驗組頸椎疼痛評分、生活質量優(yōu)化程度大于對照組優(yōu)化的程度（P<0.05），見表1。

2.2 滿意度

實驗組的滿意度比對照組高（P<0.05）。實驗組的滿意度是（95.56±3.45）分，而對照組的滿意度是（82.45±2.27）分。

3 討論

在中醫(yī)學中，頸椎病是指“痹證”與“頸痛”的范疇。一般來說，病人的病情會隨著年齡的增長而改變，頸椎間盤退行性變，穩(wěn)定性也隨之降低。一旦過度運動，極易發(fā)生脊柱旁軟組織損傷，頸椎運動節(jié)段脫位，給病人帶來極大痛苦[3，4]。在護理時，要結合臨床經驗，根據(jù)中醫(yī)理論的指導原則，在具體的醫(yī)療護理工作中，開展對癥護理治療和護理工作，做到準確分型，對癥治療，辨證施護可有效克服傳統(tǒng)護理治愈率低、易復發(fā)等缺點，臨床效果理想，可有效改善臨床護理效果，促進病情好轉。所以，在進行中醫(yī)辨證施護干預后，能夠有效地改善病人疼痛反應，充分發(fā)揮臨床療效，使病人的生活質量得到持續(xù)的改善和提高[5]。

綜上所述，頸椎病患者實施中醫(yī)辨證施護可減輕患者的疼痛，提高患者生活質量和滿意度。

參考文獻

[1] 章賢莉.中醫(yī)辨證施護在艾灸治療頸椎病中的效果觀察及護理體會[J].基層醫(yī)學論壇，2020，24（18）：2632-2633.

[2] 林碧容，鮮玉軍，晉靜，等.辨證循經刮痧對頸椎病患者的中醫(yī)臨床護理研究[J].現(xiàn)代醫(yī)學，2020，48（2）：260-263.

[3] 鄢小云.頸椎病護理中中醫(yī)辨證施護的臨床應用研究[J].基層醫(yī)學論壇，2019，23（12）：1749.

[4] 井怡銘，蔣冬梅.中醫(yī)辨證綜合護理技術對神經根型頸椎病的臨床療效觀察[J].國際醫(yī)藥衛(wèi)生導報，2019（6）：997-1001.

[5] 張洪瑛.中醫(yī)辨證施護在頸椎病護理中的應用效果[J].中國繼續(xù)醫(yī)學教育，2019，11（2）：181-183.