楊明飛 趙啟躍

【摘 要】目的：分析門診西藥房藥品管理與發(fā)放中存在的錯誤情況并提出改進(jìn)意見。方法：回顧性分析院內(nèi)2019年2月至2020年1月內(nèi)284張?zhí)幏?，從中分析門診西藥房藥品管理與發(fā)放中存在的問題并提出解決管理措施，并實施在2020年3月后西藥房發(fā)放的290張?zhí)幏街?，分析其管理效果。結(jié)果：門診西藥房中藥品管理工作不當(dāng)導(dǎo)致發(fā)生57起藥品發(fā)放差錯事件，主要為藥品種類、藥品劑型、藥品劑量各20例、25例及12例，管理后藥品發(fā)放差錯事件共14例。結(jié)論：加強(qiáng)門診西藥房藥品管理制度，降低藥品差錯，保障用藥安全。

【關(guān)鍵詞】門診西藥房；藥品管理發(fā)放；管理措施

社會發(fā)展中，人們對生活質(zhì)量、醫(yī)療服務(wù)要求較高，醫(yī)院的西藥房主要負(fù)責(zé)為各個科室及患者提供藥品的部門，展示醫(yī)院服務(wù)水平和精神面貌，并肩負(fù)著咨詢服務(wù)工作[1]。由于患者流量、來往較多，如何保證就診患者用藥準(zhǔn)確性、安全性尤為關(guān)鍵，避免藥品發(fā)放措施情況，改善門診西藥房服務(wù)質(zhì)量，從而保證醫(yī)院聲譽(yù)、社會地位，在日常對西藥房藥品管理上，需進(jìn)行藥品盤點和賬目核對[2]。因此本文通過探析門診西藥房藥品管理與發(fā)放中存在的錯誤情況，進(jìn)一步對管理措施提出改進(jìn)意見，詳見如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

通過將2019年2月至2020年1月門診西藥房藥品管理與發(fā)放信息進(jìn)行研究，總處方為234張，其中存在57起藥品發(fā)放差錯事件。

1.2 方法

組織成立小組，以門診西藥房藥品管理為中心，研究并解決處方與藥品發(fā)放差錯原因，從而提出有效管理措施。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 23.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計數(shù)資料采用（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗，計量資料采用（χ±s）表示，進(jìn)行t檢驗，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

問題：每天都有很多病人來醫(yī)院，分發(fā)的藥物量非常大。藥劑師沒有正確理解其工作職責(zé)，有的藥師工作不認(rèn)真，為了提高工作效率而忽視工作質(zhì)量。主要表現(xiàn)為對患者信息、用藥情況、處方信息檢查不嚴(yán)格、不仔細(xì)，導(dǎo)致藥品發(fā)放錯誤。西藥有很多種，在儲存中，如果藥品管理不當(dāng)，藥劑師在取藥時很容易混淆藥品名稱或包裝相似的藥物，導(dǎo)致用藥錯誤，同時門診西藥房管理體制存在一些問題，錯配藥品事件發(fā)生后，沒有及時有效處理，缺乏正確監(jiān)督管理措施，相關(guān)人員沒有意識到事件的嚴(yán)重性，沒有對責(zé)任人進(jìn)行處罰，導(dǎo)致了后續(xù)工作失誤情況發(fā)生。管理措施：（1）在門診西藥房中建立雙帳管理制度，數(shù)字化處理取藥、藥品盤點及賬目進(jìn)出，充分利用現(xiàn)代社會的計算機(jī)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)，在醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作中發(fā)揮便利作用，對提升工作效率、質(zhì)量具有重要意義。加強(qiáng)對特殊性、名貴稀及危險性藥品的管理，避免發(fā)生差錯，提高西藥房藥品管理效率有助于患者優(yōu)質(zhì)服務(wù)[3]。（2）加強(qiáng)西藥房藥品的管理，嚴(yán)格規(guī)定藥品位置擺放，管理使用期限，定期檢查，及時發(fā)現(xiàn)、標(biāo)記過期藥品，并對有效期內(nèi)藥物正確、科學(xué)的處理，禁止發(fā)出，保證配、取藥中認(rèn)真核對信息并確認(rèn)簽字。（3）藥師與患者溝通過程中，以醫(yī)生藥方正確為患者調(diào)配處方，經(jīng)認(rèn)真審核、處理不合理、處方配伍不當(dāng)?shù)胤胶蠼Y(jié)束，其間要與醫(yī)生加強(qiáng)溝通，保證患者開具的藥方有利于患者康復(fù)。經(jīng)健康指導(dǎo)，保障患者按照正確方式服用，最基本的就是服藥時間、劑量、方式及不良反應(yīng)，確保患者服藥安全性、科學(xué)性，減少患者長期服藥患者出現(xiàn)焦慮情緒，并嚴(yán)格告知患者遵醫(yī)囑服藥。（4）醫(yī)院門診西藥房要定期加強(qiáng)對藥師的培訓(xùn)、管理，加強(qiáng)法律法規(guī)、醫(yī)患溝通技巧、藥品存放、管理和發(fā)放等方面的培訓(xùn)，讓藥師掌握一定的溝通技巧，提高自身專業(yè)知識、職業(yè)素養(yǎng)及法律意識，樹立藥師工作態(tài)度及責(zé)任心，鍛煉患者樹立一種正確的服務(wù)意識，減少差錯事件發(fā)生。

管理后藥品發(fā)放差錯事件原因中種類5例、劑型5例、劑量4例低于管理前種類20例、劑型25例、劑量13例，差異明顯，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表1。

3 討論

西藥房是醫(yī)院直接面對并服務(wù)廣大就診患者的重要窗口，但由于取藥過程較長，易存在藥物發(fā)放錯誤情況，同時每天均會處理大批藥品及藥品發(fā)放、保管和調(diào)配等，易在處理藥品中出現(xiàn)差錯[4]。從本次研究中，重視管理門診西藥房做好藥品發(fā)放情況，并對管理工作提出新的管理制度，其管理前后效果差異明顯，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），加強(qiáng)西藥房藥品管理工作，培養(yǎng)專業(yè)藥師，為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)措施，減少錯誤事件發(fā)生，為患者安全、健康建立穩(wěn)定基礎(chǔ)，同時可有效縮短藥師盤點藥品的時間，減輕其工作壓力，進(jìn)一步促進(jìn)藥師與患者之間關(guān)系[5]。

參考文獻(xiàn)

[1] 郭良紅，杜燕華.門診西藥房藥品管理與發(fā)放數(shù)字化管理措施分析[J].糖尿病天地，2021，18（5）：4.

[2] 張婷.門診西藥房藥品管理與發(fā)放的分析[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘（連續(xù)型電子期刊），2020，20（92）：202-203.

[3] 葉爾扎提·那孜爾拜.淺析西藥房藥品管理與發(fā)放過程中的問題與解決方法[J].東方藥膳，2020（12）：291.

[4] 李明曉.探析門診西藥房藥品管理和發(fā)放差錯分析[J].飲食保健，2018，5（46）：279.

[5] 蘭濤.門診西藥房藥品管理和發(fā)放差錯分析[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘（連續(xù)型電子期刊），2018，18（63）：189，191.