呂雯 陸松廷 康萌

摘 要：目的：調(diào)查我校大學(xué)生營養(yǎng)知信行現(xiàn)狀，探討與大學(xué)生營養(yǎng)狀況的關(guān)系。方法：采用整群抽樣方法，從我校在校大學(xué)生中抽取大一、大二、大三學(xué)生，共發(fā)放485份調(diào)查問卷，收回482份，問卷有效率為99.38%，其中大一249名（51.66%）、大二104名（21.58%）、大三129名（26.76%）;男生317名（65.77%）、女生165名（34.23%）。問卷收集調(diào)查對象一般情況資料，營養(yǎng)知識、營養(yǎng)態(tài)度和營養(yǎng)行為現(xiàn)狀。測量身高體重，計算體質(zhì)指數(shù)（BMI）。結(jié)果：482例大學(xué)生營養(yǎng)知識得分為（6.83±0.95）分，營養(yǎng)態(tài)度得分為（23.85±0.96）分，營養(yǎng)行為得分為（22.84±0.95）分。大學(xué)生營養(yǎng)知識、營養(yǎng)態(tài)度和營養(yǎng)行為得分與性別、年級、專業(yè)、父母文化水平相關(guān)（P<0.05）。營養(yǎng)知識與營養(yǎng)態(tài)度、營養(yǎng)行為相關(guān)，相關(guān)系數(shù)分別為0.296、0.397（P<0.05），營養(yǎng)態(tài)度與營養(yǎng)行為也存在相關(guān)關(guān)系（r=0.258，P<0.05）。73.24%的大學(xué)生體重正常，9.13%的大學(xué)生體重過輕，17.63%的大學(xué)生體重超重或肥胖，男女大學(xué)生體質(zhì)指數(shù)有差異，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.001）。體重正常組大學(xué)生營養(yǎng)知識得分、營養(yǎng)態(tài)度得分及營養(yǎng)行為得分顯著高于體重過輕及體重超重肥胖組，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.001）。結(jié)論：在校大學(xué)生營養(yǎng)狀況與營養(yǎng)知識、營養(yǎng)態(tài)度和營養(yǎng)行為相關(guān)。營養(yǎng)知識、營養(yǎng)態(tài)度及營養(yǎng)行為受性別、年級、專業(yè)、父母文化水平影響，在實際健康教育工作中，應(yīng)有針對性的對男生、低年級學(xué)生、理科生及父母文化水平在初中以下的大學(xué)生進行重點營養(yǎng)教育指導(dǎo)。

關(guān)鍵詞：高校大學(xué)生;營養(yǎng);知信行;營養(yǎng)狀況;體質(zhì)指數(shù)

隨著社會的發(fā)展，人們越來越重視身體健康，而大學(xué)生群體是社會的未來，大學(xué)生的營養(yǎng)與健康狀況關(guān)乎國家發(fā)展和社會未來，掌握一定的營養(yǎng)知識，端正營養(yǎng)態(tài)度，踐行健康的飲食行為是大學(xué)生生活的必修課。雖然數(shù)據(jù)顯示目前我國學(xué)生群體體質(zhì)和健康狀況總體有所改變，尤其是小學(xué)生群體，但大學(xué)生群體身體素質(zhì)卻繼續(xù)呈現(xiàn)下降趨勢[1-2]，且文獻報道，大學(xué)生群體營養(yǎng)知識缺乏，存在三餐不規(guī)律、挑食偏食、進食過快等不良飲食行為，且營養(yǎng)不良檢出率較高，體重過輕和超重肥胖檢出率普遍較高[3-4]。而大學(xué)生群體的肥胖與中老年期各種慢性病密切相關(guān)，嚴(yán)重威脅著人民身體健康，給社會經(jīng)濟發(fā)展帶來巨大壓力[2]。因此進一步了解大學(xué)生群體營養(yǎng)知識、營養(yǎng)態(tài)度和飲食行為現(xiàn)狀和大學(xué)生營養(yǎng)狀況仍是社會發(fā)展的需要，本研究就我校在讀大學(xué)生采用整群抽樣方法開展?fàn)I養(yǎng)知信行現(xiàn)狀調(diào)查和營養(yǎng)狀況調(diào)查，并探討兩者間關(guān)系，旨在為大學(xué)生營養(yǎng)與健康教育提供基礎(chǔ)數(shù)據(jù)參考。

1 研究對象與方法

1.1 研究對象

采用整群抽樣方法，抽取我校大一、大二及大三學(xué)生作為調(diào)查對象。調(diào)查前向調(diào)查對象說明調(diào)查目的，并取得書面同意。本次調(diào)查共發(fā)放485份調(diào)查問卷。收回482份，問卷有效率為99.38%，其中大一249名（51.66%），大二104名（21.58%），大三129名（26.76%）;男生317名（65.77%），女生165名（34.23%）。

1.2 方法

采用自行設(shè)計的調(diào)查問卷進行調(diào)查，問卷內(nèi)容包括：（1）一般情況資料：包括性別、年齡、家庭住址、父母文化水平、年級、專業(yè)等;（2）大學(xué)生營養(yǎng)知信行問卷調(diào)查：依據(jù)《中國居民膳食指南2016版》，自行設(shè)計營養(yǎng)知信行問卷，包括營養(yǎng)知識10個條目，回答正確計1分，錯誤不計分;營養(yǎng)態(tài)度10個條目，采用3點計分方法，依次給予1～3分，總分30分;營養(yǎng)行為10個條目，采用3點計分方法依次給予1～3分，總分30分。問卷得分越高，表明營養(yǎng)知識知曉越好，營養(yǎng)態(tài)度越端正，營養(yǎng)行為越健康。問卷重測信度為0.80，從問卷設(shè)計至數(shù)據(jù)分析整個過程中進行嚴(yán)格質(zhì)控，保證數(shù)據(jù)有效性和可靠性。

評價營養(yǎng)狀況采用體質(zhì)指數(shù)（BMI），BMI=體重（kg）/[身高（m）]2，BMI<18.5為體重過輕，18.5≤BMI<24為體重正常，BMI≥24為超重或肥胖。體重為晨起空腹體重（精確至0.1 kg），身高用身高儀測量，精確至0.1 cm。

1.3 統(tǒng)計分析

采用Epidata 3.1進行數(shù)據(jù)雙錄入，用SPSS 23.0進行數(shù)據(jù)分析。數(shù)值資料采用t檢驗或方差分析，用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)表示;計量資料采用卡方檢驗，用例數(shù)表示。變量間相關(guān)分析采用Pearson檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果與分析

2.1 大學(xué)生KAP得分情況比較

本研究調(diào)查的482例大學(xué)生營養(yǎng)知識得分為（6.83±0.95）分，男生營養(yǎng)知識得分低于女生[（6.75±0.90） vs（6.99±1.04），P=0.009];隨著年級的增長，營養(yǎng)知識得分在逐漸增加[（7.19±0.95）vs（7.04±0.82）vs（6.56±0.92），P<0.001）];文科生營養(yǎng)知識得分高于理科生[（6.97±0.94）vs（6.68±0.95），P=0.001];父親文化水平和母親文化水平均與大學(xué)生營養(yǎng)知識知曉情況相關(guān)，父母文化水平在初中及以上者，營養(yǎng)知識得分顯著高于初中以下者，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.001）;而大學(xué)生營養(yǎng)知識得分與生源地?zé)o關(guān)[（6.80±0.95）vs（6.87±0.96），P=0.435]。

大學(xué)生營養(yǎng)態(tài)度得分為（23.85±0.96）分，女生營養(yǎng)態(tài)度得分高于男生[（23.99±1.04）vs（23.78±0.91），P=0.021];大三學(xué)生營養(yǎng)態(tài)度得分高于大二學(xué)生，大二學(xué)生得分高于大一學(xué)生，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.001）;文科生營養(yǎng)態(tài)度得分高于理科生[（23.96±0.95）vs （23.72±0.94），P=0.004];父親文化水平在初中及以上者營養(yǎng)態(tài)度得分高于初中以下者，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.001）;母親文化水平也是營養(yǎng)態(tài)度得分的影響因素（P<0.001）;營養(yǎng)態(tài)度與大學(xué)生生源地?zé)o關(guān)（P=0.494）。

大學(xué)生營養(yǎng)行為得分為（22.84±0.95）分，營養(yǎng)行為與營養(yǎng)知識和營養(yǎng)態(tài)度遵循同樣的規(guī)律，女生營養(yǎng)行為得分高于男生;隨著年級的增長，營養(yǎng)行為得分在增加;文科生得分高于理科生;父母親文化水平在初中及以上者得分高于初中以下，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）（表1）。

2.2 大學(xué)生營養(yǎng)知識、營養(yǎng)態(tài)度與營養(yǎng)行為的相關(guān)性分析

本研究調(diào)查到的482例大學(xué)生中，營養(yǎng)知識與營養(yǎng)態(tài)度、營養(yǎng)行為相關(guān)，相關(guān)系數(shù)分別為0.296和0.397（P<0.05），營養(yǎng)態(tài)度與營養(yǎng)行為也存在相關(guān)關(guān)系（r=0.258，P<0.05）。

2.3 大學(xué)生體質(zhì)指數(shù)分布情況比較

如表2所示，73.24%的大學(xué)生體重正常，有9.13%的大學(xué)生體重過輕，且女生多于男生（31 vs 13），17.63%的大學(xué)生體重超重或肥胖。男女大學(xué)生體質(zhì)指數(shù)有差異，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.001），不同年級及不同專業(yè)學(xué)生中體質(zhì)指數(shù)無差異（P>0.05）。

2.4 大學(xué)生營養(yǎng)狀況與營養(yǎng)知信行狀況間的關(guān)系

體重正常組大學(xué)生營養(yǎng)知識得分、營養(yǎng)態(tài)度得分及營養(yǎng)行為得分顯著高于體重過輕及體重超重肥胖組，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.001）（表3）。

3 討論

大學(xué)生作為知識分子群體，年齡大多在17～22歲，處于身體發(fā)育的重要階段，合理營養(yǎng)是維持身體健康、促進生長發(fā)育的重要基礎(chǔ)，是學(xué)習(xí)、生活以及未來工作的重要保障[5]。因此，了解大學(xué)生的營養(yǎng)狀況與膳食行為、營養(yǎng)知識及態(tài)度，能夠為增進大學(xué)生體質(zhì)與健康提供參考依據(jù)，備受社會的關(guān)注[6，7]。

本研究中，482名大學(xué)生營養(yǎng)知識平均得分為（6.83±0.95）分，大學(xué)生對每日食鹽推薦攝入量、人體所需能量的主要來源、人體維生素C主要來源的知曉率較高，分別為95.3%、92.9%、96.1%，但每日飲用水推薦攝入量、每日鈣推薦攝入量知曉率較低，分別為32.1%、24.1%，近2/5的大學(xué)生未聽說過或見過中國居民膳食指南或膳食寶塔。大學(xué)生對比較淺顯的、科普比較廣泛的營養(yǎng)知識掌握情況較好，但比較深入的營養(yǎng)知識的了解仍較缺乏，這與營養(yǎng)知識社會宣傳力度和大學(xué)生主動學(xué)習(xí)營養(yǎng)知識的積極性相關(guān)[8]。且本研究發(fā)現(xiàn)，女生營養(yǎng)知識得分高于男生，隨著年級增長，營養(yǎng)知識得分不斷增加，這與邱烈峰等[8]的研究結(jié)果一致，而本研究中文科生營養(yǎng)知識得分高于理科生，與其[8]研究結(jié)果不一致，考慮抽樣誤差導(dǎo)致。且本研究發(fā)現(xiàn)，父母文化水平與大學(xué)生營養(yǎng)知識得分密切相關(guān)，父母文化水平在初中及以上者得分顯著高于初中以下，與李甜[9] 的研究結(jié)果一致。

大學(xué)生營養(yǎng)態(tài)度得分為（23.85±0.96）分，99.4%的大學(xué)生認(rèn)為營養(yǎng)與健康密切相關(guān)，96.5%的大學(xué)生表示對營養(yǎng)感興趣，但卻只有20.1%的學(xué)生表示非常感興趣，表明大學(xué)生群體大多被動的學(xué)習(xí)營養(yǎng)知識，而不是單純的因為熱愛去學(xué)習(xí)營養(yǎng)學(xué)這門課程。有87.4%的大學(xué)生表示會把營養(yǎng)知識運用到日常生活中，但卻只有30.5%的大學(xué)生會改正生活中的不良飲食及生活習(xí)慣。表明大學(xué)生群體雖然懂得一定的營養(yǎng)知識，但卻很少主動付諸行動，其積極性還只停留在知識和態(tài)度層面。另外，本研究顯示，大學(xué)生群體的營養(yǎng)態(tài)度得分與性別、年級、專業(yè)、父母文化水平顯著相關(guān)（均有P<0.05，見表1），故應(yīng)對男生、低年級、理科、父母文化水平較低的大學(xué)生著重宣傳營養(yǎng)知識，使其掌握一定的營養(yǎng)知識，改變營養(yǎng)態(tài)度，指導(dǎo)健康飲食行為。

在營養(yǎng)行為調(diào)查中顯示，大學(xué)生營養(yǎng)行為得分為（22.84±0.95）分，有13.2%的大學(xué)生不吃早餐，20.4%的大學(xué)生有吃夜宵的習(xí)慣，23.1%的大學(xué)生經(jīng)常吃街邊的麻辣燙、燒烤等重油重鹽食品，9.3%的大學(xué)生有常吃腌菜、咸鴨咸肉、加工肉制品的重鹽食品習(xí)慣，僅40.2%的大學(xué)生表示會每天吃新鮮水果，17.2%的大學(xué)生會每天喝牛奶，63.2%的大學(xué)生一日三餐時間較為規(guī)律。從上述結(jié)果來看，大學(xué)生群體存在飲食結(jié)構(gòu)不合理，奶類和水果攝入不足，口味偏重，三餐進食不規(guī)律等問題，故在營養(yǎng)宣教中，在保證大學(xué)生了解足夠營養(yǎng)知識的基礎(chǔ)上，重點關(guān)注飲食行為的變化。且大學(xué)生營養(yǎng)行為得分也與性別、年級、專業(yè)、父母文化水平顯著相關(guān)（均有P<0.05，表1），在營養(yǎng)干預(yù)中應(yīng)重點關(guān)注特定群體。

本研究結(jié)果顯示，73.24%的大學(xué)生體重正常，但17.63%和9.13%的大學(xué)生存在超重肥胖和體重過輕問題，且女生體重過輕比率高于男生（18.79% vs 4.10%），男生體重超重肥胖比率高于女生（20.50% vs 12.12%），表明女生在追求現(xiàn)代體型美的基礎(chǔ)上，對健康欠缺考慮，而男生卻出現(xiàn)了較高的超重肥胖率。在BMI與營養(yǎng)知信行關(guān)系的分析中發(fā)現(xiàn)，體重正常者營養(yǎng)知識、營養(yǎng)態(tài)度、營養(yǎng)行為得分均高于體重過輕和超重肥胖者（均有P<0.001，表3），這與同類研究報道結(jié)果一致[10-11]。表明掌握一定的營養(yǎng)知識，端正營養(yǎng)態(tài)度，踐行健康的營養(yǎng)行為可保持體重正常，避免體重過輕與過重。

綜上所述，在校大學(xué)生營養(yǎng)狀況不容樂觀，營養(yǎng)知識、營養(yǎng)態(tài)度及營養(yǎng)行為仍需進一步加強教育學(xué)習(xí)，且受性別、年級、專業(yè)、父母文化水平影響，在實際健康教育工作中，應(yīng)有針對性的對男生、低年級學(xué)生、理科生及父母文化水平在初中以下的大學(xué)生進行重點教育指導(dǎo)。另外，由知識轉(zhuǎn)化為行為的過程是復(fù)雜多變的，在向大學(xué)生進行營養(yǎng)宣教的同時，也要注重行為監(jiān)測，使大學(xué)生養(yǎng)成良好的飲食和生活習(xí)慣，利于健康生活和快樂學(xué)習(xí)。◇

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Investigation on Status of Nutritional Knowledge，Attitute and Practice Among College Students and Its Relationship with Nutritional Status

—Take Shanghai University of Fraditional Chinese Medicine as An Example

LYU Wen，LU Song-ting，KANG Meng

（Sports Department，Shanghai University of Traditional Chinese Medicine，Shanghai 201203，China）

Abstract：Objective To investigate the status quo of nutritional knowledge，attitute and practice of our college students，and explore the relationship with the nutritional status of college students.Method The cluster sampling method was adopted to select freshmen，sophomores and juniors from our school’s undergraduates.A total of 485 questionnaires were distributed，and 482 were returned，the effective rate of the questionnaire was 99.38%，of which 249 freshmen （51.66%），104 sophomores （21.58%），129 juniors （26.76%）.Totally 317 boys （65.77%）and 165 girls （34.23%）.The questionnaire collects the general information of the survey subjects，nutritional knowledge，nutritional attitude and nutritional behavior status.The height and weight were measured，and the body mass index （BMI）was calculated.Result The score of nutrition knowledge of 482 college students was （6.83±0.95），the nutritional attitude was （23.85±0.96），and the nutritional behavior was （22.84±0.95）.The nutritional knowledge，nutritional attitude and nutritional behavior scores of college students are correlated with gender，grade，major，and parental education level （P<0.05）.Nutrition knowledge is related to nutritional attitude and nutritional behavior，and the correlation coefficients are 0.296 and 0.397 （P<0.05），respectively.There is also a correlation between nutritional attitude and nutritional behavior （r=0.258，P<0.05）.73.24% of college students were of normal weight，9.13% were underweight，and 17.63% were overweight or obese.There was a difference in body mass index between male and female college students （P<0.001）.The scores of nutritional knowledge，nutritional attitude，and nutritional behavior of college students in the normal-weight group were significantly higher than those in the underweight，overweight and obese groups，and the differences were statistically significant （P<0.001）.Conclusion The nutritional status of college students is related to nutritional knowledge，nutritional attitude and nutritional behavior.Nutritional knowledge，nutritional attitudes and nutritional behavior are affected by gender，grade，major，and parent’s educational level.In actual health education work，it should be targeted to boys，junior students，science students，and college students whose parents’ education level is below junior high school.

Keywords：college student;nutrition;knowledge，attitute and practice;nutritional status;body mass index（BMI）