邵京慧

（甘肅省金昌市中心醫(yī)院檢驗(yàn)科，甘肅 金昌 737100）

隨人們的健康意識提高，越來越多的人進(jìn)行健康體檢，使成年男性Hb 水平升高檢出率增加，Hb不低于170g/L 屬于新發(fā)心腦血管事件一個獨(dú)立的危險因素[1]。血紅蛋白屬于血液中含鐵蛋白質(zhì)的一種紅色膠狀物質(zhì)，其測定意義類似于紅細(xì)胞計數(shù)。Hb 水平升高同血脂、FBG、UA 生化指標(biāo)改變存在一定的相關(guān)性，這些生化指標(biāo)改變同心腦血管疾病發(fā)生存在一定關(guān)系[2]。因此，本課題主要探討Hb 升高成年男性中Hb 水平同F(xiàn)BG、UA、血脂之間的關(guān)系，確保有效進(jìn)行心腦血管疾病的防治工作。

1 資料和方法

1.1 臨床資料

對2018 年7 月-2020 年6 月健康體檢中查出Hb 水平升高（＞160g/L）的400 例成年男性做研究，設(shè)為甲組，并按照不同的Hb 水平分成不同的亞組（甲1 組，Hb 水平160～165g/L，230 例；甲2 組，Hb水平165～170g/L，95 例；甲3 組，Hb 水平170～175g/L，49 例；甲4 組，Hb 水平175～180g/L，19 例；甲5 組，Hb 水平＞180g/L，7 例），并選同期做健康體檢Hb 水平正常的100 例成年男性當(dāng)做乙組。在乙組中，20-85 歲/（44.21±4.25）歲。在甲組中，18-88 歲/（44.36±4.39）歲。兩組基線資料P＞0.05。

納入標(biāo)準(zhǔn)：成年男性；Hb＞160g/L；自愿參加本研究，且簽署知情同意書的患者；研究經(jīng)醫(yī)院倫理委員會的批準(zhǔn)。

排除標(biāo)準(zhǔn)：未成年、女性；Hb120～160g/l 的男性。

1.2 方法

甲乙兩組均清晨采集空腹靜脈血，及時送檢，經(jīng)羅氏全自動生化分析儀對FBG、UA、血脂檢測。

1.3 觀察指標(biāo)

我國成年男性相關(guān)指標(biāo)正常范圍，Hb 水平：120g/L～160g/L；（TC）總膽固醇水平：2.90mmol/L～6.10mmol/L；FBG 水平：3.90mmol/L～6.10mmol/L；TG（三酰甘油）水平：0.22mmol/L～1.92mmol/L；UA 水平：89.0μmol/L～430.0μmol/L[3]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

應(yīng)用SPSS22.0 軟件，計數(shù)資料記為n(%)，做卡方檢驗(yàn)，計量資料記為（±s），做t 檢驗(yàn)，P＜0.05，說明差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 甲乙兩組的FBG 水平、血脂水平、UA 水平比較

甲組的TC、TG 水平都大于乙組（P＜0.05）；甲3組的UA 水平大于乙組（P＜0.05），甲組其他分組的UA 水平都大于乙組，差異無統(tǒng)計學(xué)意義。甲乙兩組的FBG 水平間差異不顯著（P＞0.05），見表1。

表1 比較甲乙兩組的FBG 水平、血脂水平、UA 水平（±s）

表1 比較甲乙兩組的FBG 水平、血脂水平、UA 水平（±s）

注：a 表示同乙組比較P＜0.05。

表1 比較甲乙兩組的FBG 水平、血脂水平、UA 水平[n(%)]

2.2 兩組的FBG、血脂、UA 異常率比較

甲組和乙組的FBG 異常率、UA 異常率間差異均不顯著（P＞0.05）。甲組TG 異常率大于乙組（P＜0.05）。甲1 組、甲2 組、甲3 組、甲4 組的TC 異常率大于對照組（P＜0.05）；甲5 組、乙組的TC 異常率間差異不顯著（P＞0.05）。甲4 組的TC 異常率、FBG 異常率均大于甲1 組（P＜0.05），見表2。

3 討論

Hb 屬于人體紅細(xì)胞主要是運(yùn)載氧的一種蛋白質(zhì)，其除生理性升高之外，一些疾病也可導(dǎo)致Hb 水平升高，比如嚴(yán)重的心臟病、肺病、某些腫瘤、血管畸形、腎臟疾病等[4]。高Hb 水平可提高血液黏度，提高心腦血管疾病發(fā)生的風(fēng)險[5]。有研究發(fā)現(xiàn)：成年男性健康體檢人群中，普遍存在Hb 水平升高的現(xiàn)象，占比約為13.0%。在本課題中，甲組的FBG、血脂、UA 水平都大于乙組，而且甲組血脂水平明顯大于乙組（P＜0.05）。脂、糖等代謝異常是心血管疾病獨(dú)立的危險因素，血脂異常、FBG 異常在腦卒中的發(fā)生和發(fā)展中起到重要的作用，而且血脂水平可對冠心病、腦卒中等易感人群存在良好的預(yù)測價值、篩選價值[6-7]。

男性高尿酸血癥同年齡的相關(guān)性比較弱，但是同心血管疾病存在一定關(guān)系。高尿酸發(fā)生率在逐年增加，同代謝性疾病、痛風(fēng)、心血管疾病、腎臟疾病等存在一定的關(guān)系[8]。在本課題中，甲組的UA 水平都大于乙組，且甲3 組、甲5 組的UA 水平明顯大于乙組（P＜0.05）。有學(xué)者認(rèn)為：可把UA 水平當(dāng)做肥胖癥、高血壓以及高血脂等預(yù)測因子。

在本課題中：甲乙兩組的FBG 水平間差異不顯著（P＞0.05），但FBG 水平會隨Hb 水平升高而升高。而且，甲組TG 異常率大于乙組（P＜0.05）。甲1 組、甲2 組、甲3 組、甲4 組的TC 異常率大于對照組（P＜0.05）；甲4 組的TC 異常率、FBG 異常率均大于甲1 組（P＜0.05）。說明：成年男性的Hb 水平升高同血脂異常密切相關(guān)，且Hb 是175～180g/L 成年男性的TC、FBG 的異常風(fēng)險要比160～165g/L 者高。

總之，Hb 升高的成年男性中，Hb 水平同UA、血脂等存在一定關(guān)系，盡管同F(xiàn)BG 關(guān)系不大，但隨Hb 的升高機(jī)體的FBG也隨之升高。所以，對于Hb 水平升高的成年男性來說，要檢測其FBG、UA、血脂指標(biāo)，確保及時發(fā)現(xiàn)心腦血管疾病。