亚洲免费av电影一区二区三区,日韩爱爱视频,51精品视频一区二区三区,91视频爱爱,日韩欧美在线播放视频,中文字幕少妇AV,亚洲电影中文字幕,久久久久亚洲av成人网址,久久综合视频网站,国产在线不卡免费播放

        ?

        新冠病毒肺炎與外周血白細(xì)胞檢測(cè)的相關(guān)性研究*

        2021-10-14 07:24:20賈麗麗李文剛
        甘肅科技 2021年17期
        關(guān)鍵詞:百分比白細(xì)胞外周血

        趙 晶,賈麗麗,李文剛

        (定西市人民醫(yī)院檢驗(yàn)科,甘肅 定西 743000)

        關(guān)鍵字:新型冠狀病毒肺炎;白細(xì)胞;淋巴細(xì)胞;C 反應(yīng)蛋白

        新冠肺炎是由新型冠狀病毒引起的[1],一種急性呼吸系統(tǒng)疾病,證實(shí)人傳人,主要經(jīng)過(guò)呼吸道飛沫和密切接觸傳播,也有可能存在高濃度的氣溶膠傳播。新冠肺炎傳染性和致病性極強(qiáng),潛伏期長(zhǎng),無(wú)癥狀病例也可以傳染,又無(wú)特效藥。為了有效地控制新冠肺炎疫情的傳播,需要做好檢測(cè)診斷工作。對(duì)CRP、外周血白細(xì)胞在新冠肺炎中的數(shù)量形態(tài)變化進(jìn)行分析,以便更好地給臨床提供治療依據(jù)。

        1 資料與方法

        1.1 研究對(duì)象

        經(jīng)定西市人民醫(yī)院倫理委員會(huì)討論通過(guò),根據(jù)國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)辦公廳對(duì)《新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案》 (試行第七版)的臨床確診標(biāo)準(zhǔn)選擇2020 年2 月到3 月定西和浙江大學(xué)附屬第一醫(yī)院感染科和呼吸科收治的新型冠狀病毒肺炎疑似患者和經(jīng)核酸和CT 確診的新型冠狀病毒肺炎患者共89 例,年齡25~69 歲,男51 例,女38 例,根據(jù)國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)辦公廳對(duì)《新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案》 (試行第七版) 的分型標(biāo)準(zhǔn)將確診患者分為普通型(36 例)和重癥型(20 例)兩組,疑似患者(33 例)作為對(duì)照組。選擇的患者一般排除其他呼吸道病毒感染者和血液系統(tǒng)疾病?;仡櫺苑治鋈M病例之間的外周血白細(xì)胞各項(xiàng)指標(biāo)的變化,確診患者治療前后外周血白細(xì)胞各項(xiàng)指標(biāo)的變化及相關(guān)性散點(diǎn)圖,并觀察治療前后外周血淋巴細(xì)胞形態(tài)學(xué)變化,總結(jié)其變化規(guī)律和特征。

        1.2 實(shí)驗(yàn)室檢查

        采集EDTA-Na2 真空抗凝全血標(biāo)本用SYSMEX XE5000 血細(xì)胞分析儀檢測(cè),配套試劑由希森美康公司提供,用瑞氏染液對(duì)外周血血涂片染色,用奧林帕斯顯微鏡人工閱片。

        1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

        應(yīng)用SPSS24.0 統(tǒng)計(jì)軟件,進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,數(shù)據(jù)以均值±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)示,計(jì)量資料用方差分析,計(jì)數(shù)資料用卡方檢驗(yàn),數(shù)據(jù)間差別用P 值表示,P<0.05具有顯著性差異,P<0.01 具有極顯著性差異。

        2 結(jié)果

        2.1 三組病例外周血白細(xì)胞各項(xiàng)指標(biāo)實(shí)驗(yàn)室結(jié)果

        由表1 可見(jiàn),三組病例的外周血淋巴細(xì)胞(L)絕對(duì)值計(jì)數(shù)及百分比依次降低,中性粒細(xì)胞(N)絕對(duì)值計(jì)數(shù)及百分比、C-反應(yīng)蛋白(CRP)依次升高,均具有顯著性差異(P<0.05),與疑似病例和普通型病例比較,重癥型病例外周血淋巴細(xì)胞絕對(duì)值計(jì)數(shù)及百分比進(jìn)一步降低、CRP 進(jìn)一步升高,具有極顯著性差異(P<0.01),外周血淋巴細(xì)胞絕對(duì)值計(jì)數(shù)及百分比與新冠肺炎的嚴(yán)重程度呈負(fù)相關(guān),中性粒細(xì)胞絕對(duì)值計(jì)數(shù)及百分比、CRP 與新冠肺炎嚴(yán)重程度呈正相關(guān)。

        表1 新冠肺炎疑似病例和確診病例外周血白細(xì)胞實(shí)驗(yàn)室結(jié)果比較(±s)

        表1 新冠肺炎疑似病例和確診病例外周血白細(xì)胞實(shí)驗(yàn)室結(jié)果比較(±s)

        2.2 新冠肺炎確診患者治療前后外周血白細(xì)胞各項(xiàng)指標(biāo)實(shí)驗(yàn)室結(jié)果及相關(guān)性散點(diǎn)圖

        由表2 和圖1、圖2 可見(jiàn),新冠肺炎確診患者治療后的外周血白細(xì)胞(WBC)、淋巴細(xì)胞(LYM)絕對(duì)值計(jì)數(shù)及百分比比治療前有所升高,治療后的外周血中性粒細(xì)胞絕對(duì)值計(jì)數(shù)及百分比、CRP 比治療前有所降低,差異均具有顯著性意義(P<0.05)。

        圖1 治療前的散點(diǎn)圖

        圖2 治療后的散點(diǎn)圖

        表2 新冠肺炎確診患者治療前后外周血白細(xì)胞實(shí)驗(yàn)室結(jié)果比較(±s)

        表2 新冠肺炎確診患者治療前后外周血白細(xì)胞實(shí)驗(yàn)室結(jié)果比較(±s)

        2.3 外周血白細(xì)胞涂片形態(tài)學(xué)變化

        由圖3 和圖4 可知,新冠肺炎治療前淋巴細(xì)胞的胞體稍微變大,細(xì)胞質(zhì)淺藍(lán)色,細(xì)胞核變化明顯,主要為多核或者花形核。

        圖3 治療前外周血淋巴細(xì)胞形態(tài)

        圖4 治療后外周血淋巴細(xì)胞形態(tài)

        3 討論

        新冠肺炎是一種嚴(yán)重的急性呼吸系統(tǒng)傳染病,傳染性強(qiáng),潛伏期長(zhǎng),診斷難度大,病程進(jìn)展快,患者主要臨床表現(xiàn)為發(fā)熱、乏力、干咳、氣短、呼吸困難,鼻塞、流涕等上呼吸道癥狀少見(jiàn),會(huì)出現(xiàn)缺氧低氧狀態(tài)[2],嚴(yán)重時(shí)可快速進(jìn)展為急性呼吸窘迫綜合征(acute respiratory distress syndr ome,ARDS)、膿毒血癥休克,可導(dǎo)致各器官衰竭甚至死亡。部分病例以消化系統(tǒng)癥狀為首發(fā)表現(xiàn),如輕度腹瀉、惡心和嘔吐等[3]。新冠肺炎患者的影像學(xué)表現(xiàn)為雙肺多發(fā)磨玻璃密度影為主,多伴有間質(zhì)增厚,呈細(xì)網(wǎng)格征[4]。

        本文實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果新冠肺炎患者外周血白細(xì)胞數(shù)量降低,中性粒細(xì)胞升高,淋巴細(xì)胞降低,CRP 升高;新冠病毒感染后淋巴細(xì)胞伴隨細(xì)胞核改變,還可出現(xiàn)異型性的活化淋巴細(xì)胞[5-6]。淋巴細(xì)胞主要參與人體免疫應(yīng)答,與機(jī)體的免疫力和防御力有很大關(guān)系。新冠肺炎患者外周血淋巴細(xì)胞降低原因可能是:

        (1)由于新冠病毒顆粒通過(guò)呼吸道感染其他細(xì)胞,引起一系列免疫反應(yīng),使得外周血白細(xì)胞和淋巴細(xì)胞等免疫細(xì)胞改變[7],淋巴細(xì)胞消耗減少;淋巴細(xì)胞總數(shù)的大量減少表明新冠病毒吞噬了許多免疫細(xì)胞,抑制了機(jī)體的細(xì)胞免疫功能[8]。

        (2)SARS-CoV-2 與2003 年的重癥急性呼吸綜合征的冠狀病毒(SARS-CoV)相似,均主要感染肺泡上皮細(xì)胞[9],根據(jù)SARS-CoV 尸檢的免疫系統(tǒng)病理學(xué)觀察結(jié)果,淋巴結(jié)淋巴細(xì)胞的密度降低,推測(cè)冠狀病毒SARS-CoV 和SARS-CoV-2 都可能對(duì)人體免疫和造血系統(tǒng)有損傷作用,由此導(dǎo)致患者淋巴細(xì)胞減少,免疫功能減退[10]。C 反應(yīng)蛋白(Creactive protein,CRP)是一種急性時(shí)相反應(yīng)蛋白,也是一種非特異性炎癥指標(biāo),在創(chuàng)傷,炎癥,感染時(shí)會(huì)迅速升高,對(duì)炎癥和感染起著免疫調(diào)節(jié)作用,在感染新冠病毒時(shí),CRP 也可反應(yīng)炎癥的嚴(yán)重程度。

        綜上所述,外周血白細(xì)胞、淋巴細(xì)胞、淋巴細(xì)胞百分比、CRP 聯(lián)合檢測(cè)可對(duì)新冠肺炎預(yù)后進(jìn)行判斷,也可評(píng)估新冠肺炎的嚴(yán)重程度,以便及時(shí)診斷和治療。本文研究表明隨著外周血白細(xì)胞、淋巴細(xì)胞、淋巴細(xì)胞百分比的持續(xù)降低,CRP 的持續(xù)升高,新冠肺炎病情也加重,危重型患者的病毒感染和炎癥反應(yīng)較普通型重,可能增加新冠肺炎預(yù)后不良的風(fēng)險(xiǎn)。外周血白細(xì)胞相關(guān)性研究對(duì)新冠肺炎COVID-19 篩查、診斷、治療、預(yù)后都有重要的參考價(jià)值。

        猜你喜歡
        百分比白細(xì)胞外周血
        白細(xì)胞
        白細(xì)胞降到多少應(yīng)停止放療
        人人健康(2017年19期)2017-10-20 14:38:31
        普通照明用自鎮(zhèn)流LED燈閃爍百分比測(cè)量不確定度分析
        電子制作(2017年20期)2017-04-26 06:57:46
        肝癌患者外周血Treg、Th17百分比及IL-17水平觀察
        白血病外周血體外診斷技術(shù)及產(chǎn)品
        結(jié)腸炎小鼠外周血和結(jié)腸上皮組織中Gal-9的表達(dá)
        慢性蕁麻疹患者外周血IL-17和IL-23的表達(dá)及臨床意義
        雞住白細(xì)胞蟲病防治體會(huì)
        2型糖尿病患者外周血中hsa-miR-29b的表達(dá)及臨床意義
        萬(wàn)古霉素相關(guān)白細(xì)胞減少1例
        国产成人亚洲综合小说区| 亚洲成在人网站av天堂| 免费人成视频x8x8| 亚洲一区区| 免费国产不卡在线观看| av天堂午夜精品一区| 伊人久久五月丁香综合中文亚洲| 在线视频一区二区日韩国产| 一本色道久久综合亚州精品 | 变态 另类 欧美 大码 日韩| 亚洲AV无码国产成人久久强迫| 激情乱码一区二区三区| 久久综网色亚洲美女亚洲av| 久久久久人妻一区精品色欧美| 国产成人亚洲综合一区| 青青草在线成人免费视频| 一本色道久久婷婷日韩| 99久久国产综合精品五月天| 国产AV国片精品有毛| 成人性生交大片免费看激情玛丽莎| 日本高清在线一区二区三区| 亚洲国产成人久久一区| 亚洲午夜无码视频在线播放| 亚洲av手机在线播放| 久久精品国产精品青草| 欧美三级一区| 美女被插到高潮嗷嗷叫| 久久精品国产成人午夜福利| 欧美黑人又粗又硬xxxxx喷水| 一本一本久久a久久精品综合| 日本一二三区在线不卡| 一色桃子中文字幕人妻熟女作品| 精品国产制服丝袜高跟| 厕所极品偷拍一区二区三区视频| 精品久久久少妇一区二区| 国产精品无码午夜福利| 亚洲αⅴ无码乱码在线观看性色| 免费在线不卡黄色大片| 大学生高潮无套内谢视频| 又硬又粗进去好爽免费| 国产午夜精品理论片|