高三紅

【摘要】目的：對(duì)呼吸窘迫綜合癥治療中肺表面活性物質(zhì)應(yīng)用進(jìn)行探討。方法：選擇我院2016年1月至2016年12月收治100例呼吸窘迫綜合癥患者，應(yīng)用肺表面活性物質(zhì)進(jìn)行治療，對(duì)患者用藥前后臨床療效進(jìn)行觀察。結(jié)果：100例呼吸窘迫綜合癥患者治療中，62例顯效、32例有效、6例無效，整體具有94.0%有效率。結(jié)論：在呼吸窘迫綜合癥治療中應(yīng)用肺表面活性物質(zhì)，能夠獲得顯著療效，值得進(jìn)行推廣。

【關(guān)鍵詞】呼吸窘迫綜合癥;肺表面活性物質(zhì);固爾蘇

【中圖分類號(hào)】R563.8 ? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A ? 【文章編號(hào)】2026-5328（2021）09--01

呼吸窘迫綜合癥是引起死亡的重要疾病之一，該疾病主要是肺泡表面缺乏活性物質(zhì)、肺發(fā)育不成熟造成的[1]。外源性肺泡表面活性物質(zhì)在呼吸窘迫綜合癥治療中效果顯著，在國外已經(jīng)得到廣泛應(yīng)用[2]。為進(jìn)一步提升我國呼吸窘迫綜合癥治療效果，本文選擇我院收治100例呼吸窘迫綜合癥患者進(jìn)行研究，現(xiàn)報(bào)告如下。

1資料和方法

1.1一般資料 選擇我院2018年1月至2020年12月收治100例呼吸窘迫綜合癥患者進(jìn)行研究，所有患者均符合呼吸窘迫綜合癥診斷標(biāo)準(zhǔn)，均存在呻吟、紫紺、氣促、三凹征。包括64例男、36例女;年齡27～76歲，平均（54.8±4.7）歲;30例發(fā)生過輕度窒息，42例發(fā)生過重度窒息，28例未發(fā)生窒息。

1.2治療方法 全部患者均接受肺泡表面活性物質(zhì)治療，應(yīng)用固爾蘇劑量為200毫克/千克，給藥前將患者氣道分泌物吸凈。完全溶解藥物專用溶劑，并加熱至37攝氏度。將藥液應(yīng)用無菌注射器抽取出來，然后幫助患者保持仰臥位、左側(cè)臥位、右側(cè)臥位、再仰臥位，通過氣管插管向肺內(nèi)注入藥液。每個(gè)體位注入總藥量三分之一，每次注入時(shí)間為2分鐘，注入完成后應(yīng)用球囊加壓呼吸1～2分鐘，頻率控制在40～60次/分鐘。為將藥液損失降至最低，用藥后6小時(shí)避免拍背吸痰，除明顯存在氣道阻塞患者。

1.3觀察指標(biāo) 對(duì)患者用藥前、用藥后8小時(shí)、用藥后48小時(shí)肺功能變化進(jìn)行觀察。并對(duì)患者臨床療效進(jìn)行判定，療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)為：顯效：患者不存在呻吟，呼吸平穩(wěn)，未發(fā)生電解質(zhì)紊亂和酸堿平衡失調(diào)，血?dú)庵笜?biāo)未出現(xiàn)異常，X線檢查結(jié)果表明肺紋理較為清晰。有效：患者不存在呻吟，呼吸相對(duì)平穩(wěn)，血?dú)庵笜?biāo)有所改善，X線異常陰影好轉(zhuǎn)。無效：不滿足以上標(biāo)準(zhǔn)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析中使用SPSS21.0軟件，用±標(biāo)準(zhǔn)差（）表示計(jì)量資料，用t檢驗(yàn)計(jì)量資料;用率（%）表示計(jì)數(shù)資料，用X2檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料。P<0.05時(shí)，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1臨床療效 治療后100例呼吸窘迫綜合癥患者中62例顯效，占比62.0%;32例有效，占比32.0%;6例無效，占比6.0%。整體具有94.0%治療有效率。

2.2肺功能變化 治療后100例呼吸窘迫綜合癥患者肺功能指標(biāo)顯著改善（P<0.05），見表1.

3討論

呼吸窘迫綜合癥是臨床常見疾病，臨床中通常應(yīng)用外緣性肺表面活性物質(zhì)進(jìn)行治療[3]。相關(guān)研究發(fā)現(xiàn)，固爾蘇具有非常好的防治效果，能夠降低呼吸窘迫綜合癥患者的死亡率[4]。固爾蘇具有降低肺泡表面張力的作用，并實(shí)現(xiàn)萎陷肺泡的重新充氣，促進(jìn)肺內(nèi)分流的降低，使肺通氣比例失調(diào)狀況得到改善，實(shí)現(xiàn)肺功能的提升[5]。本研究中，治療后呼吸窘迫綜合癥患者肺功能指標(biāo)均顯著改善，整體具有96.0%治療有效率。可見，在呼吸窘迫綜合癥治療中應(yīng)用肺表面活性物質(zhì)，能夠獲得顯著療效，并改善患者肺功能，值得進(jìn)行推廣。

參考文獻(xiàn)：

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[2]潘濤，朱秋皎，肖志輝等.雙水平正壓通氣聯(lián)合早期氣管插管-肺表面活性物質(zhì)-拔管策略治療早產(chǎn)兒呼吸窘迫綜合征的效果[J].中華圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)雜志，2019，17（2）：122-125.

[3]劉光輝，張健，盧林陽等.應(yīng)用肺表面活性物質(zhì)聯(lián)合NCPAP治療早產(chǎn)兒呼吸窘迫綜合征的對(duì)照研究[J].臨床肺科雜志，2020，17（1）：35-37.

[4]朱筱珊，劉光輝，趙曉霞等.肺表面活性物質(zhì)治療呼吸窘迫綜合癥療效觀察[J].臨床肺科雜志，2020，18（10）：1789-1791.

[5]佐羅，張曉偉，黃波等.肺表面活性物質(zhì)治療新生兒呼吸窘迫綜合癥的療效觀察[J].母嬰世界，2019，（16）：101-101，102.