文/北京大學(xué)國(guó)際醫(yī)院肝膽外科 師穩(wěn)再

匆匆間又快到年底了，自己長(zhǎng)了一歲，父母也老了一歲。因?yàn)閷W(xué)醫(yī)的原因，初高中同學(xué)的父母一旦身體有恙的話便直接與我聯(lián)系了，所以自己感觸最深?？陀^來(lái)說(shuō)，筆者這一輩的父母基本進(jìn)入臨退休階段，也到了身體最容易出問題的時(shí)候了，所以定期監(jiān)測(cè)身體狀態(tài)非常重要。

體檢目前已經(jīng)成為一種比較常見的情況，經(jīng)常會(huì)有患者拿著新鮮出爐的體檢報(bào)告來(lái)門診進(jìn)行咨詢，在筆者看來(lái)，這是非常有益的。但是畢竟老百姓們不是專業(yè)人士，看到很多專業(yè)報(bào)告就一籌莫展了，而且具體的體檢項(xiàng)目選擇搭配也存在不足或者浪費(fèi)的情況，所以就通過(guò)這篇文章來(lái)為大家講講如何安排自己的體檢計(jì)劃。

體檢時(shí)哪些是必選項(xiàng)目

1.血壓、身高、體重

這幾項(xiàng)檢查或許很多人都已經(jīng)能在家自己監(jiān)測(cè)，但是也有不少朋友沒心思時(shí)刻監(jiān)測(cè)這些項(xiàng)目，那就至少在體檢的時(shí)候查一次吧。

高血壓一般情況不會(huì)對(duì)患者造成明顯的不適癥狀，而一旦出現(xiàn)問題便都是積重難返，治療調(diào)整起來(lái)特別麻煩，甚至還會(huì)造成身體某些器官的損害，讓人追悔莫及。

身高、體重雖然很常見，但可以幫醫(yī)生得出非常重要的BMI（身體質(zhì)量指數(shù)），即體重（kg）÷身高2（m2）。中國(guó)人應(yīng)該是BMI在18.5～23.9 時(shí)為正常水平，BMI 大于24 為超重，BMI 大于28 為肥胖。這一指標(biāo)非常有指導(dǎo)意義。例如，當(dāng)BMI 大于24.9 時(shí)，高血壓危險(xiǎn)就增加至少3 倍。

2.血、尿、便常規(guī)化驗(yàn)

這幾項(xiàng)檢查常見，即便是社區(qū)衛(wèi)生所也能完成。血常規(guī)可以了解有無(wú)貧血、感染等。尿常規(guī)主要反映泌尿系統(tǒng)有無(wú)結(jié)石、感染，有無(wú)糖尿病、腎病等情況，也能一定程度上提示腫瘤疾病風(fēng)險(xiǎn)。糞便常規(guī)有助于了解腸道有無(wú)感染、出血，協(xié)助診斷消化道疾病。特別是糞便潛血實(shí)驗(yàn)是直、結(jié)腸癌早期風(fēng)險(xiǎn)篩查的非常有效的手段，而且也是首選篩查手段。

3.血生化檢查

血生化檢查包括肝功能、腎功能、尿酸、血脂、血糖等。肝功能主要是了解轉(zhuǎn)氨酶、膽紅素等肝臟的功能情況；腎功能包括尿素、肌酐，反映腎臟功能；尿酸和痛風(fēng)、心腦血管疾病等發(fā)病相關(guān)。

血糖常見的有三項(xiàng)，包括空腹血糖、餐后2 小時(shí)血糖、糖化血紅蛋白。糖尿病在早期并無(wú)癥狀，等到出現(xiàn)多食、多尿、多飲、體重減少（所謂“三多一少”）時(shí)，往往已非早期。肥胖者、有高血壓和動(dòng)脈硬化者更應(yīng)提高警惕。查血糖，特別是餐后2 小時(shí)血糖更能說(shuō)明問題。糖化血紅蛋白反映檢測(cè)前1～2 個(gè)月血糖水平，是糖尿病治療達(dá)標(biāo)監(jiān)控的“金標(biāo)準(zhǔn)”。

血脂包括甘油三酯、總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇及高密度脂蛋白膽固醇等。前三者是動(dòng)脈硬化、高血壓病的危險(xiǎn)因素，后者則是保護(hù)性因素。檢查血脂有利于指導(dǎo)飲食調(diào)配。

4.輔助檢查項(xiàng)目

必選的輔助檢查包括心電圖、胸部X 線、腹部超聲檢查等。心電圖可以提示心率快慢、心律失常、心肌缺血及梗死等異常情況。比如很多中老年人，日常生活中常常出現(xiàn)心慌，但并沒有重視，如果這時(shí)心電圖提示房顫、心動(dòng)過(guò)速這些情況，那就需要及時(shí)治療。

胸部X 線檢查目的是了解心肺情況?？葱呐K大小，有無(wú)肺結(jié)核、肺腫瘤、肺炎等。但是，懷孕或可能已受孕的女性受檢者以及少年兒童，除非病情要求，請(qǐng)勿做X 光檢查。不過(guò)普通人群一年做一兩次X 線檢查，不會(huì)有明顯傷害。

超聲檢查是一種無(wú)創(chuàng)傷、無(wú)輻射、可重復(fù)檢查的好方法，近年發(fā)展很快，臨床積累了豐富的經(jīng)驗(yàn)。常規(guī)說(shuō)的超聲檢查包括肝、膽、胰腺、脾、腎等，需要空腹檢查，對(duì)肝膽的形態(tài)，肝、膽、胰腺、腎臟腫瘤，膽囊、腎臟結(jié)石等有重要診斷價(jià)值，須空腹檢查。

這些項(xiàng)目都是在體檢時(shí)必須要選擇的，是整個(gè)金字塔的根基，屬于重中之重。而且這些項(xiàng)目的性價(jià)比很高，即便全部做下來(lái)也不算很貴，所以建議大家一定不能漏掉這些項(xiàng)目，不然再高端的檢查方法都只是空中樓閣，沒有實(shí)際意義。