文/裘影萍

80 多歲的張阿婆是位獨(dú)居老人，患有多種慢性疾病，每天需要服用10 多種藥品。由于藥的品種太多，有時(shí)候難免會漏掉服藥或重復(fù)服藥。于是，張阿婆的兒子為她準(zhǔn)備了一只分格的透明藥盒。這樣，張阿婆只需要每天早晨起床后，把放在桌子上的藥品按需裝在藥盒里，就不會忘記或者重復(fù)服藥了。但是，張阿婆這樣做卻帶來了另一個(gè)問題，因?yàn)橛行┧幬镄枰芄?，不宜放在透明藥盒里并暴露在光線下，否則會“見光死”，遇光會分解，發(fā)生化學(xué)反應(yīng)，引起藥品變質(zhì)。不但是片劑，有些注射劑也怕光照。那么，哪些藥品需要避光保存呢？

1.抗高血壓藥鈣離子拮抗劑：硝苯地平、尼群地平、西尼地平、尼莫地平等含有對光不穩(wěn)定的結(jié)構(gòu)，根據(jù)《中國藥典》，對硝苯地平、尼群地平、尼莫地平的含量測定、有關(guān)物質(zhì)檢查、溶出度測定均要求避光操作。

2.喹諾酮類藥物：其注射液在臨床中應(yīng)用廣泛，其中以喹啉羧酸類產(chǎn)品最多。但喹啉羧酸類藥物大多對光不穩(wěn)定，易發(fā)生光解反應(yīng)，使抗菌活性下降。近年來對喹諾酮類藥物的光促反應(yīng)特性的研究結(jié)果提示：光促反應(yīng)為放熱反應(yīng)，在溶液狀態(tài)和有氧的條件下更易發(fā)生；光促反應(yīng)不僅可產(chǎn)生降解物，也可以產(chǎn)物聚合，其反應(yīng)速度與溶液的pH 值及藥物本身的結(jié)構(gòu)有關(guān)。

3.酚類藥物：分子結(jié)構(gòu)中含有酚羥基的藥物如腎上腺素、異丙腎上腺素、去甲腎上腺素、多巴胺、嗎啡等，在氧、金屬離子、光線、溫度等的影響下，易氧化變質(zhì)。

4.維生素類：維生素C、維生素K 注射劑、絕大多數(shù)維生素B 族片及注射劑、賴氨酸谷氨酸鈉注射劑等，對光敏感，在有光的時(shí)候會發(fā)生化學(xué)變化，從而失去作用。

5.抗結(jié)核藥：對氨基水楊酸鈉、異煙肼片劑及注射劑、利福平片等，遇光易變質(zhì)，應(yīng)避光保存。

6.平喘藥：氨茶堿片或注射劑、茶堿片等，需避光、密封保存。

7.利尿藥：呋塞米片及注射劑、依他尼酸片、布美他尼片及注射劑、氫氯噻嗪片等，在光、金屬離子、氧的作用下，極易氧化變色。

8.鎮(zhèn)痛藥：哌替啶注射劑、復(fù)方氨基比林片劑及注射劑、芬布芬膠囊等，需避光保存。

9.外用消毒防腐劑：如過氧化氫溶液、呋喃西林溶液、硝酸銀溶液、聚維酮碘溶液、碘酊、磺胺嘧啶銀乳膏等，遇光易發(fā)生氧化、分解、變色等反應(yīng)。

10.滴眼劑：硫酸阿托品、利福平等，用后須擰緊瓶蓋，放在陰涼干燥通風(fēng)及灰塵少的地方，避光，或放入4℃左右的冰箱保存。