張艷

摘要：目的 觀察在老年髖部骨折手術(shù)患者中應(yīng)用心理護理干預(yù)的臨床效果及對改善SAS、SDS評分的作用。方法抽取我院收治的90例老年髖部骨折手術(shù)患者作為研究對象，收治時間在2019年10月-2020年9月，隨機所有患者平分為兩組，參照組和觀察組，對比兩組患者護理前后的SAS、SDS評分，觀察患者對護理服務(wù)的滿意率。結(jié)果對比護理前患者的SAS、SDS評分，兩組的焦慮、抑郁狀況無明顯差異（P>0.05）;護理后觀察組的焦慮、抑郁狀況相較于參照組更優(yōu)，數(shù)據(jù)有統(tǒng)計學(xué)意義（p<0.05）;對比兩組患者的護理服務(wù)滿意率，觀察組的滿意度高于參照組，數(shù)據(jù)之間有差異（p<0.05）。結(jié)論 老年髖部骨折手術(shù)患者實施心理護理干預(yù)的臨床效果顯著，可以有效提高患者的SAS、SDS評分，增加護理服務(wù)的滿意度。

關(guān)鍵詞：心理護理;老年髖部骨折手術(shù);臨床效果

【中圖分類號】R47 ? ? ? ? ? ? 【文獻標(biāo)識碼】A ? ? ? ? ? ? 【文章編號】2107-2306（2021）07-097-01

（前言）髖部骨折主要發(fā)生在老年人群中，是指股骨脛骨折和股骨粗隆間骨折，造成骨折的原因有很多，最常見的是骨質(zhì)疏松[1]。目前臨床主要采取手術(shù)治療，但患者大多患者都為老年人，手術(shù)的刺激性大，極易造成心理應(yīng)激，并且骨折發(fā)生突然，對患者的行動有極大限制，非常容易產(chǎn)生焦慮、抑郁等不良情緒，對患者的身體恢復(fù)不利[2]。因此心理護理就顯得尤為重要，已經(jīng)受到醫(yī)護人員的重視。為此我院特抽取90例老年髖部骨折手術(shù)患者作為研究對象，分析心理護理干預(yù)對患者的影響，具體如下

1.資料和方法

1.1一般資料

研究對象為我院收治時間在2019年10月至2020年9月的90例老年髖部骨折手術(shù)患者，將所有患者隨機平分為兩組，一組為參照組，有男性25例，女性20例，年齡區(qū)間是[62，86] 歲，平均年齡（74.27±6.37）歲;另一組為觀察組，有男性23例，女性22例，年齡區(qū)間是[64，85]歲，平均年齡（73.83±6.73）歲。將兩組患者一般資料進行對比無明顯差異（P>0.05）。

納入標(biāo)準(zhǔn)：①經(jīng)過檢查確診為髖部骨折;②同意參加本次研究。

排除標(biāo)準(zhǔn)：①患有精神障礙者和認知障礙者;②患有凝血功能障礙者;③患有心、肺等器官疾病者;

1.2研究方法

參照組患者實施常規(guī)護理，具體：①術(shù)前幫助患者清潔皮膚，做好骨科手術(shù)準(zhǔn)備工作，手術(shù)結(jié)束后督促患者服用抗生素，密切注意患者體溫，及時更換傷口敷料;②老年患者因為對疼痛的敏感度降低，需要護理人員對患者的疼痛度進行評估，并及時告知責(zé)任醫(yī)師，再遵照醫(yī)囑用藥，觀察患者用藥的反應(yīng);③為預(yù)防術(shù)后并發(fā)癥，患者要長期臥床，減少活動，避免出現(xiàn)壓瘡、呼吸系統(tǒng)及泌尿系統(tǒng)疾病，可以定期為患者翻身，注意翻身過程中不要發(fā)生拉拽情況;④術(shù)后為患者營造一個舒適、安靜的病房環(huán)境，特別是對睡眠不好的患者，夜間要保持燈光柔和，護理人員在病房的活動要輕。

觀察組患者在參照組基礎(chǔ)上增加心理護理，具體：①患者骨折比較突然，疼痛明顯，入院后容易出現(xiàn)焦慮情緒，護理人員要快速、全面為患者辦理入院手續(xù)，并安排好床位，耐心、認真解答患者疑問;②部分患者術(shù)前因為擔(dān)心手術(shù)效果、術(shù)后用藥、住院費用等問題，產(chǎn)生焦慮、抑郁等不良情緒，護理人員要主動與患者溝通，安慰和支持患者，疏導(dǎo)不良情緒，促進手術(shù)效果;③手術(shù)結(jié)束后護理人員要及時了解患者內(nèi)心感受，用輕柔的語氣與患者溝通，認真傾聽患者問題，及時解決，滿足患者需求，建立良好的護患關(guān)系。

1.3觀察指標(biāo)

觀察患者護理前后的心理狀況，使用焦慮自評量表（SAS）、抑郁自評量表（SDS）評估，焦慮狀況正常為≤50分，抑郁狀況正常為≤53分，兩者均是分值越低，焦慮、抑郁狀況越好。統(tǒng)計患者對護理服務(wù)的評價，使用醫(yī)院自制護理滿意度表評估，評語包括非常滿意、滿意、不滿意。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析

患者數(shù)據(jù)用SPSS19.0統(tǒng)計學(xué)軟件處理，使用（）表示護理前后的SAS、SDS評分，采用t檢驗，使用率（%）表示護理滿意率，采用X2檢驗，數(shù)據(jù)之間有差異（P<0.05）。

2.結(jié)果

2.1：分析患者護理前的SAS、SDS評分，兩組的焦慮、抑郁狀況無顯著差異（P>0.05）;護理后觀察組的焦慮、抑郁狀況優(yōu)于參照組，數(shù)據(jù)有差異（p<0.05）。詳見表1。

2.2：將兩組患者對護理服務(wù)的評價進行對比，觀察組的滿意率明顯高于參照組，數(shù)據(jù)有統(tǒng)計學(xué)意義（p<0.05）。詳見表2。

3.討論

老年髖部骨折多由骨質(zhì)疏松導(dǎo)致，是致死率和致殘率極高的骨折類型，并且治療費用也高。髖部位置比較特殊，需要長時間的恢復(fù)，患者常因為不能自主活動，導(dǎo)致出現(xiàn)悲觀、焦慮、抑郁等不良情緒，從而失去治療的信心，影響依從性，最后對患者的康復(fù)造成影響。因此對老年髖部骨折手術(shù)患者實施心理護理干預(yù)非常必要，能夠有效改善不良情緒，提高治療依從性，促進患者術(shù)后恢復(fù)。

研究顯示，老年髖部骨折手術(shù)患者應(yīng)用心理護理干預(yù)的效果好，比較患者護理前的焦慮、抑郁狀況，兩組的SAS、SDS評分無明顯差異（P>0.05）;護理后觀察組的SAS、SDS低于參照組，數(shù)據(jù)之間差異（p<0.05）;觀察患者護理服務(wù)的滿意度，觀察組的滿意率相較于參照組更高，兩組數(shù)據(jù)有差異（p<0.05）。

綜上，將心理護理干預(yù)應(yīng)用在老年髖部骨折手術(shù)患者中的效果明顯，能夠有效改善患者的焦慮、抑郁狀況，提高護理服務(wù)的滿意率。

參考文獻：

[1]鄭浩，周福瑞，彭艷等.術(shù)前心理狀態(tài)評估對老年髖部骨折手術(shù)患者術(shù)后疼痛變化的影響[J].中國健康心理學(xué)雜志，2019，27（12）：1836-1839.

[2]郭玉花.心理護理對老年髖部骨折手術(shù)患者不良情緒和住院 滿意度的影響[J].中國傷殘醫(yī)學(xué)，2018，26（15）：49-50.