摘要：目的 對杭州市臨安區(qū)居民用藥行為存在的問題并給出相關建議及具體方案措施。方法 從杭州市臨安區(qū)主要居民社區(qū)的安全用藥現(xiàn)狀出發(fā)，通過問卷調(diào)查、安全用藥宣講、社區(qū)服務等方式對杭州市臨安區(qū)三個社區(qū)進行考察并進行后期數(shù)據(jù)統(tǒng)計和分析。結(jié)果 杭州市臨安區(qū)社區(qū)居民對安全用藥的認知和了解處于中等偏上水平，居民用藥安全和藥品知識需求較強。結(jié)論 當?shù)卣八幤髴獜奶岣吲R安區(qū)居民用藥安全知識水平，提高臨安區(qū)居民健康水平，加強零售藥店系統(tǒng)的監(jiān)督與管理三個方面提出建議及相關可行措施。

關鍵詞：用藥安全;臨安居民;藥品知識;調(diào)研宣講

【中圖分類號】R97 ? ? ? ? ? ? 【文獻標識碼】A ? ? ? ? ? ? 【文章編號】2107-2306（2021）07-0-01

1. 調(diào)研結(jié)果與分析

本次調(diào)查的受訪者為臨安區(qū)的常住人口，共計411人，從性別方面來看，其中男性占40.1%，女性占59.9%;從年齡段來看，年齡主要集中在40歲以下，占比79.8%;從文化程度方面來看，32.8%受訪者為高中以下文憑，66.9%為本科或大專文憑，0.9%為本科以上文憑。

1.1 受訪者藥品認知情況

1.1.1 藥品及相關知識獲取方式

根據(jù)調(diào)查所得，94.9%的受訪者都或多或少的關注醫(yī)藥行業(yè)的相關發(fā)展。醫(yī)藥知識獲取方式和途徑主要從兩方面：一為醫(yī)生介紹，占34.1%，二為藥品說明書，占38.0%。由此可見，受訪者更傾向于借助“藥品說明書”這一獲取方式。根據(jù)統(tǒng)計，大部分的受訪者都會選擇從正規(guī)的途徑獲取藥物，其中主要以醫(yī)院藥房和社區(qū)周邊藥店為主，分別占48.2%和47.4%。從選擇的人群來看，受教育程度低、老年的受訪者偏向于根據(jù)自己生活經(jīng)驗和周邊親人好友的傳教進行用藥，青年以及受教育程度高的受訪者會依據(jù)藥店工作人員、藥品說明書、書籍雜志、網(wǎng)絡等從中學習一些用藥的知識。

1.1.2 藥品選擇因素關注度

大部分的受訪者較關注生產(chǎn)日期、保質(zhì)期、有效期，藥品療效以及醫(yī)生的推薦。此外，151位受訪者對于品牌和廣告宣傳選擇了一般關注，而對于藥品價格持較低關注的受訪者僅有33位。

1.2 受訪者安全用藥認識程度

1.2.1 用藥習慣

大部分的受訪者都有比較良好的用藥習慣，67%的受訪者會嚴謹?shù)匕凑蔗t(yī)囑服藥，但仍有37%的會選擇“加大藥量”以達到快速治病的目的。面對不良反應，93%的受訪者會選擇停藥，更換其他安全的藥物，或者詢問醫(yī)生的看法和建議;7%左右的受訪者會繼續(xù)使用原本的藥物。

1.2.2 用藥行為統(tǒng)計

針對受訪者日常用藥行為習慣，我們在調(diào)查問卷中設置了部分錯誤示范的相關選項。通過整理數(shù)據(jù)、分析數(shù)據(jù)，我們發(fā)現(xiàn)：10種錯誤的用藥行為中最多被選擇的是“用飲料或者其他送藥”，占17.1%;其次是“別人用這種藥能好，我也用能用”和“多藥同服”，各占13.6%;然后是“簡單地隨一日三餐服藥”，占11.0%。從調(diào)查得出，除了錯誤的用藥行為判斷之外，對于平時服用藥物是否能達到預防疾病情況，僅有17%的受訪者會選擇通過食療或保健品來達到藥物治療的目的。

1.3 安全用藥其他方面

1.3.1 過期藥物處理期望

由于大部分的受訪者是臨安區(qū)的常住居民，所以家中都會備有一定的藥品。對于過期藥品，38%的居民希望“有關部門能設置專門的藥品回收點進行安全回收”。此外，29.3%的群眾希望對于過期的藥品能有專門的機構(gòu)進行收購。

1.3.2 中西藥選擇偏向

我國中醫(yī)藥文化歷史悠久并且擁有大量的中藥資源。但由于西藥其快速藥效和廣泛的治療范圍，使得人們對于其藥物種類有了不同的選擇：52.3%選擇西藥，47.7%選擇中藥。雖然西藥的選擇率較之中藥相對較高，但是隨著近年來我國中醫(yī)藥行業(yè)的迅猛發(fā)展，從這次調(diào)查中看出36.1%的受訪者會選擇中藥來達到養(yǎng)生的目的。并且40.4%的受訪者希望中國醫(yī)療系統(tǒng)能效仿西方，由專業(yè)藥劑師為自己開藥、安排用藥，但是也有45.7%的受訪者對此持觀望態(tài)度。

2. 居民安全用藥現(xiàn)狀

2.1 安全用藥影響因素

從本次對用藥錯誤行為判斷調(diào)查顯示，雖然受訪者都能判斷出一些錯誤的用藥行為，但是還有近一半的錯誤行為無法判斷，并且從判斷能力來看，學歷和年齡的高低對于用藥安全行為具有相關性，從年齡看來，在40歲左右的群體安全用藥知識水平最高。從教育程度來看，在一定程度上受教育程度與安全用藥行為水平成正相關，受教育程度較高的受訪者，會更著重于藥品多方面的細節(jié)，這和他們平時從網(wǎng)絡、雜志等獲得更多的藥品知識有所聯(lián)系，但是也會出現(xiàn)由于年齡的影響，對于所獲得信息出現(xiàn)分辨失誤而出現(xiàn)用藥風險 [1] 。

2.2 用藥教育需求情況

本次調(diào)查顯示，臨安區(qū)社區(qū)居民用藥安全和藥品知識需求較強，大部分的居民認為舉辦用藥教育勢在必行。同時，除了用藥安全講座之外，他們也希望多一些類似針灸、推拿的健康服務，分析其中的可能，原因主要有：

（1）中國正處于老齡化時期，老年居民比例大，老年人對安全用藥的關注度較高，但自身沒有充足的可靠途徑來獲取相關醫(yī)藥知識[3]。

（2）由于市場上存在于大量的藥品宣傳，夸大藥品的治療作用和作用范圍，并且大多數(shù)受訪居民受年齡段、教育程度等因素影響，無法準確的辨別藥品實際作用，因此往往受到藥品廣告的欺騙而遭受損失，需要專業(yè)的醫(yī)師，藥劑師等為他們答疑解惑。

3. 結(jié)論

從數(shù)據(jù)統(tǒng)計和分析可以得出，杭州市臨安區(qū)社區(qū)居民對安全用藥的認知和了解處于中等偏上水平。但是，還存在少數(shù)居民會根據(jù)自己的病情自我的加減藥物或者自己配藥。另外，杭州市臨安區(qū)居民對于安全用藥法律法規(guī)的認知較為淺顯。作為政府和藥企，應當對藥店及醫(yī)院分布狀況進行數(shù)據(jù)統(tǒng)計和數(shù)據(jù)公開，重視醫(yī)保等民生問題，使社會保障系統(tǒng)趨于完善。根據(jù)受訪者建議，在居民點設立過期藥品回收站，以減少用藥終端不合理行為帶來的次生危害，如環(huán)境污染等。堅決守住藥品安全底線，堅決維護最廣大人民的利益，及時回應社會關切，積極配合做好責任追究工作。

參考文獻：

[1]劉國珍，薛承斌，丁玉峰，徐春梅，楊睿，葉娟，干飛.湖北某高校社區(qū)居民安全用藥現(xiàn)狀調(diào)查以及用藥風險因素分析[J].中國醫(yī)院藥學雜志，2021，41（17）：1795-1800.

[2]向桂萍. 健康教育對社區(qū)老年慢性病患者安全用藥知識態(tài)度行為的效果研究[D].中南大學，2012.

[3]雷捷，王勝，王青，張文晉.銀川市居民安全用藥現(xiàn)狀及教育需求調(diào)查分析[J].藥物流行病學雜志，2019，28（09）：594-599.

作者簡介：賈宏亮 男 漢 1992.5.15 ?本科 主管藥師 杭州市臨安區(qū)中醫(yī)院，高血壓