王永愛 王彥紅

摘要：目的：研究拉貝洛爾和硫酸鎂聯(lián)合用于妊高癥的價值。方法：2019年5月-2021年4月本科接診妊高癥病患70例，隨機均分2組。試驗組用拉貝洛爾和硫酸鎂，對照組用硫酸鎂。對比血壓等指標(biāo)。結(jié)果：針對收縮壓和舒張壓，試驗組治療后分別是（130.54±5.26）mmHg、（82.11±3.25）mmHg，比對照組（138.71±4.93）mmHg、（87.46±4.91）mmHg低，P<0.05。針對不良妊娠結(jié)局發(fā)生率，研究組2.86%，比對照組17.14%低，P<0.05。結(jié)論：于妊高癥中聯(lián)用拉貝洛爾和硫酸鎂，利于血壓的控制，及不良妊娠結(jié)局的預(yù)防。

關(guān)鍵詞：妊高癥;拉貝洛爾;不良妊娠結(jié)局;硫酸鎂

【中圖分類號】R271.9 ? ? ? ? ? ? 【文獻標(biāo)識碼】A ? ? ? ? ? ? 【文章編號】2107-2306（2021）07-021-01

臨床上，妊高癥也就是妊娠期高血壓的簡稱，為妊娠期婦女比較容易出現(xiàn)的一種疾病，主要包含子癇前期與妊娠期高血壓等多種病理類型，若不及時干預(yù)，將會引起不良妊娠結(jié)局，危及母嬰生命健康[1]。本文旨在分析拉貝洛爾和硫酸鎂聯(lián)合用于妊高癥的價值，如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2019年5月-2021年4月本科接診妊高癥病患70例，隨機均分2組。試驗組年紀(jì)在20-39歲之間，平均（27.14±1.89）歲;孕周在26-34w之間，平均（29.58±1.04）w。對照組年紀(jì)在20-38歲之間，平均（27.45±1.83）歲;孕周在26-33w之間，平均（29.12±1.01）w?；颊叨际菃翁ト焉镎撸?jīng)血壓等檢查明確診斷?；颊哔Y料完整，意識清楚，精神正常，依從性良好。排除多胎妊娠者、心臟疾病者、原發(fā)性高血壓者、肝腎功能不全者、精神病者與過敏體質(zhì)者。2組孕周等資料對比，P>0.05，具有可比性。

1.2 方法

2組都用硫酸鎂，初始用藥量4g，用25%葡萄糖注射液（2ml）稀釋后，對患者施以緩慢靜脈注射治療，需于5min內(nèi)注射完畢。此后，為患者靜滴硫酸鎂注射液（60ml）+5%葡萄糖注射液（1000ml），每日1次，本藥品由“杭州民生藥業(yè)有限公司”提供，國藥準(zhǔn)字：H33021961。試驗組加用拉貝洛爾，詳細(xì)如下：拉貝洛爾，單次用藥量100mg，口服，每日3次，本藥品由“江蘇迪賽諾制藥有限公司”提供，國藥準(zhǔn)字：H32026120。2組的療程都是7d。

1.3 評價指標(biāo)

測量2組治療前/后血壓值，統(tǒng)計不良妊娠結(jié)局發(fā)生例數(shù)。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

數(shù)據(jù)處理經(jīng)SPSS 20.0，t對計量資料（）檢驗，X2對計數(shù)資料[n（%）]檢驗。若P<0.05，提示差異顯著。

2 結(jié)果

2.1 血壓分析

針對收縮壓和舒張壓，2組治療前比較無顯著差異，P>0.05，試驗組治療后比對照組低，P<0.05。如表1。

2.2 不良妊娠結(jié)局分析

針對不良妊娠結(jié)局發(fā)生者，試驗組1例，占2.86%，為新生兒窒息者;對照組6例，占17.14%，包含新生兒窒息者2例、子宮收縮過度者1例、產(chǎn)后出血者1例與宮頸損傷者2例。試驗組比對照組低，X2=6.8547，P<0.05。

3 討論

醫(yī)院婦產(chǎn)科中，妊高癥十分常見，通常發(fā)生在孕20w后，以血壓異常升高為主要病理特征，可嚴(yán)重?fù)p害孕婦身體健康，并能引起新生兒窒息等不良妊娠結(jié)局，危害性非常大。相關(guān)資料中提及，妊高癥的發(fā)生與激素缺乏、免疫和胎盤內(nèi)缺血等因素都有著較為密切的關(guān)系，可引起頭暈與頭痛等癥狀，若情況嚴(yán)重，也可導(dǎo)致肝包膜下出血與腦出血等問題，危及母嬰生命健康[3]。

目前，醫(yī)院一般會選擇硫酸鎂這種藥物來對妊高癥孕婦進行治療。硫酸鎂可抑制肌肉和神經(jīng)組織對乙酰膽堿的分泌，并能改善肌肉緊張度，緩解肌肉收縮程度。另外，硫酸鎂也能對血管平滑肌進行有效的舒張，可適當(dāng)擴張痙攣的外周血管，從而起到降壓的作用，但大量用藥容易引起惡心嘔吐、心慌與頭暈等不良反應(yīng)。拉貝洛爾乃腎上腺受體拮抗劑之一，能夠?qū)Ζ潞挺潦荏w進行拮抗，以降低外周血管阻力，提高血管血容量，從而有助于促進血壓的降低，將之和硫酸鎂進行聯(lián)用，可起到協(xié)同降壓的效果，且不會增加患者發(fā)生不良反應(yīng)的幾率[4]。此研究，在收縮壓和舒張壓上，試驗組治療后比對照組低，P<0.05;在不良妊娠結(jié)局發(fā)生率上，試驗組比對照組低，P<0.05。

綜上，妊高癥聯(lián)用拉貝洛爾和硫酸鎂，利于不良妊娠結(jié)局的預(yù)防，及血壓的控制，建議推廣。

參考文獻：

[1] 王秀云. 拉貝洛爾結(jié)合硫酸鎂治療妊高癥的臨床體會[J]. 智慧健康，2021，7（12）：183-185.

[2] 華烏日樂. 應(yīng)用硝苯地平、硫酸鎂聯(lián)合拉貝洛爾治療妊高癥的效果及安全性觀察[J]. 當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2021，27（1）：178-179.

[3] 周曉娟. 硫酸鎂、硝苯地平聯(lián)合拉貝洛爾對妊高癥的治療效果分析[J]. 系統(tǒng)醫(yī)學(xué)，2021，6（5）：124-126.

[4] 武素瑩. 分析拉貝洛爾聯(lián)合硫酸鎂治療妊高癥的療效和對妊娠結(jié)局的影響[J]. 智慧健康，2021，7（1）：28-30.