周建

摘要：目的：研究分析老年顱腦創(chuàng)傷患者的臨床治療特點。方法：回顧性分析我院于2019年7月～2020年7月收治的50例老年顱腦創(chuàng)傷患者的病歷資料，總結(jié)顱腦受傷的原因，并結(jié)合每位患者的臨床特點，進(jìn)行針對性的診治。結(jié)果：50例老年顱腦創(chuàng)傷患者中，20例（40%）治愈，8例（16%）患者受傷顱腦有效改善，15例（30%）患者死亡。同時5例患者顱內(nèi)受到感染，占10%。6例患者傷口受到感染，占12%。16例患者尿道受到感染，占32%。25例患者消化道出血，占50%。其中30例患者存在血糖偏高的情況，占60%。27例患者伴有高熱現(xiàn)象，占54%。39例患者肺部受到嚴(yán)重感染，占78%。結(jié)果：老年顱腦創(chuàng)傷患者臨床治療中，常伴有多種并發(fā)癥，患者肺部感染率較高，更要加強患者的積極預(yù)防和控制，將老年顱腦創(chuàng)傷患者的生存率提高。

關(guān)鍵詞：老年顱腦創(chuàng)傷;臨床治療;特點

患者顱腦受到創(chuàng)傷時，在臨床治療中常伴有多種并發(fā)癥，一旦沒有加強有效預(yù)防和控制，嚴(yán)重威脅著患者的生命安全。關(guān)于如何做好老年顱腦創(chuàng)傷患者的臨床治療分析始終是醫(yī)學(xué)研究的熱點之一[1]。我院通過對老年顱腦創(chuàng)傷患者的臨床治療特點進(jìn)行研究總結(jié)，有一定的價值發(fā)現(xiàn)，現(xiàn)將有關(guān)資料報告如下：

1.資料和方法

1.1一般資料?我院于2019年7月～2020年7月收治的50例老年顱腦創(chuàng)傷患者中，30例（60%）為男性，40例（40%）為女性。最大年齡為87歲，最小年齡為61歲，平均年齡為（75±2.6）歲。30例（60%）為交通意外事故傷，10例（20%）為摔傷，10例|（10%）為其它傷。臨床診治中，10例患者硬膜下防伴有血腫，12例患者硬膜外伴有血腫，8例患者顱內(nèi)伴有血腫，12例患者鬧鐘伴有挫裂傷，8例患者伴有腦疝現(xiàn)象。

1.2方法?50例患者臨床診治中，主要依據(jù)于患者的臨床特點，對患者進(jìn)行有效的診治，手術(shù)治療中，采取開顱和腦室外引流的形式，并做好顱骨的鉆孔處理。輔助治療中，對患者進(jìn)行吸氧和脫水利尿處理，加強患者的心電保護(hù)和抗生素的應(yīng)用。對患者的腸內(nèi)營養(yǎng)、血糖血壓以及酸堿度進(jìn)行有效控制。

2.結(jié)果

2.1老年顱腦創(chuàng)傷患者的治療情況?50例老年顱腦創(chuàng)傷患者中，20例（40%）治愈，8例（16%）患者受傷顱腦有效改善，15例（30%）患者死亡。

2.2老年顱腦創(chuàng)傷患者的并發(fā)癥發(fā)生情況?5例患者顱內(nèi)受到感染，占10%。6例患者傷口受到感染，占12%。16例患者尿道受到感染，占32%。25例患者消化道出血，占50%。其中30例患者存在血糖偏高的情況，占60%。27例患者伴有高熱現(xiàn)象，占54%。39例患者肺部受到嚴(yán)重感染，占78%。

3.討論

隨著社會老齡化速度的加快，老年人有著越來越大的比例。有學(xué)者表明[2]，老年人的身體狀況日益下降下，若身邊沒有人陪伴，常伴有各種意外傷，進(jìn)而對老年人的生存質(zhì)量和生命安全產(chǎn)生嚴(yán)重的威脅。同時也有學(xué)者[3]表明，一旦老年顱腦創(chuàng)傷患者受傷之后，主要為顱腦受傷，常伴有多種并發(fā)癥。臨床中關(guān)于如何做好老年顱腦創(chuàng)傷患者的有效治療始終是臨床治療的難點之一。

我院通過對老年顱腦創(chuàng)傷患者的臨床治療特點進(jìn)行分析，同時對老年顱腦創(chuàng)傷患者實施手術(shù)治療、輔助治療以及血壓心電保護(hù)，并做好營養(yǎng)的控制。50例患者臨床診治中，主要依據(jù)于患者的臨床特點，對患者進(jìn)行有效的診治，手術(shù)治療中，采取開顱和腦室外引流的形式，并做好顱骨的鉆孔處理。輔助治療中，對患者進(jìn)行吸氧和脫水利尿處理，加強患者的心電保護(hù)和抗生素的應(yīng)用。對患者的腸內(nèi)營養(yǎng)、血糖血壓以及酸堿度進(jìn)行有效控制。研究結(jié)果表明，就老年顱腦創(chuàng)傷患者的治療情況而言，總體來說極為不客觀，僅僅有20例老年顱腦創(chuàng)傷患者治愈，治愈率僅僅為40%。而8例老年顱腦創(chuàng)傷患者在治療中，受傷顱腦的創(chuàng)傷有效改善。但是治療過程中，15例老年顱腦創(chuàng)傷患者死亡，這一比例占30%。研究分析老年顱腦創(chuàng)傷患者的并發(fā)癥發(fā)生情況，集中表現(xiàn)為顱內(nèi)受到感染、傷口感染，尿道感染、消化道感染，同時還存在血糖偏高、發(fā)熱以及肺部感染的現(xiàn)象。對于各個并發(fā)癥的發(fā)生情況，其中5例患者顱內(nèi)受到感染，占10%。6例患者傷口受到感染，占12%。16例患者尿道受到感染，占32%。25例患者消化道出血，占50%。其中30例患者存在血糖偏高的情況，占60%。27例患者伴有高熱現(xiàn)象，占54%。39例患者肺部受到嚴(yán)重感染，占78%?？梢?，老年顱腦創(chuàng)傷患者臨床治療中，常伴有多種并發(fā)癥，患者肺部感染率較高，更要加強患者的積極預(yù)防和控制，將老年顱腦創(chuàng)傷患者的生存率提高。這一研究結(jié)果和相關(guān)文獻(xiàn)的報道[4-5]大致相同。因此本研究研究時，不僅僅結(jié)合了我院多年來的臨床經(jīng)驗，同時結(jié)合自身的實際工作情況，研究中存在的不足，還望更多人士給予相關(guān)的執(zhí)政。

綜上所述，老年顱腦創(chuàng)傷患者臨床治療中，常伴有多種并發(fā)癥，患者肺部感染率較高，更要加強患者的積極預(yù)防和控制，將老年顱腦創(chuàng)傷患者的生存率提高。

參考文獻(xiàn)：

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[3] 李季林，盛羅平，陳仁輝 等. 597例住院顱腦損傷患者流行病學(xué)調(diào)查 [J]. 中華全科醫(yī)學(xué)，2014，12：1986-1989.

[4] 吳文利. 高壓氧對顱腦創(chuàng)傷患者的臨床療效觀察 [J]. 基層醫(yī)學(xué)論壇，2014，29：3912-3913.

[5] 苗鋒，康東，劉志俠 等. 顱腦創(chuàng)傷患者的血脂變化及其意義研究 [J]. 中國全科醫(yī)學(xué)，2010，36：4097-4099+4114.