亚洲免费av电影一区二区三区,日韩爱爱视频,51精品视频一区二区三区,91视频爱爱,日韩欧美在线播放视频,中文字幕少妇AV,亚洲电影中文字幕,久久久久亚洲av成人网址,久久综合视频网站,国产在线不卡免费播放

        ?

        男性乳房部血管球瘤一例

        2021-10-11 06:50:24魏麗萍趙麗萍張園程王良民張士發(fā)
        實用皮膚病學(xué)雜志 2021年4期

        魏麗萍,趙麗萍,張園程,王良民,張士發(fā)

        臨床資料

        患者,男,67歲。左乳頭下方紫紅色丘疹伴疼痛2年,激光治療后復(fù)發(fā)1年,于2019年11月就診。2年前,無明顯誘因患者左乳頭下方出現(xiàn)一紫紅色丘疹,伴疼痛及觸痛,就診于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院,具體診斷不詳,給予激光治療后皮損消失。1年前無明顯誘因皮損于同一部位復(fù)發(fā),疼痛及觸痛較之前明顯。既往糖尿病、冠心病病史10年余,否認(rèn)局部外傷史及特殊接觸史,個人史及家族史無特殊。體格檢查:系統(tǒng)檢查未見異常。皮膚科情況:左乳頭下方可見一0.5 cm×0.6 cm大暗紅色丘疹,邊界清楚(圖1),觸之柔軟,無搏動感,觸痛明顯,遇冷刺激時疼痛,皮溫不高。皮損組織病理檢查:真皮中部可見一瘤細(xì)胞團(tuán),外周有纖維包繞,瘤體內(nèi)有較多裂隙狀管腔,內(nèi)襯單層扁平細(xì)長的內(nèi)皮細(xì)胞,血管腔內(nèi)可見少量血細(xì)胞,周圍有大量密集分布的血管球細(xì)胞,呈小圓形或卵圓形,大小形態(tài)一致,細(xì)胞核大而深染,胞質(zhì)弱嗜酸性(圖2)。瘤組織有向周圍擴(kuò)張性生長趨勢。診斷:血管球瘤。手術(shù)完整切除皮損,術(shù)后愈合良好,隨訪1年未見復(fù)發(fā)。

        圖1 乳房血管球瘤患者皮損臨床表現(xiàn)

        圖2 乳房血管球瘤患者皮損組織病理(HE染色)

        討論

        血管球瘤是一種血管性錯構(gòu)瘤,起源于正常血管球或其他動靜脈吻合處的變性平滑肌細(xì)胞產(chǎn)生的間葉組織腫瘤。1812年由Wood首次報道,1924年Masson根據(jù)組織病理學(xué)特征將該病命名為血管球瘤[1]。臨床上血管球瘤可分為單發(fā)性和多發(fā)性。單發(fā)性血管球瘤約占90%,多數(shù)為男性,發(fā)生于甲下的血管球瘤多見于女性。單發(fā)性血管球瘤通常為單個的藍(lán)紅或紫紅色結(jié)節(jié),直徑常<1 cm,表面光滑,質(zhì)硬或柔軟,很難壓縮,多有疼痛。其典型疼痛三聯(lián)癥包括:陣發(fā)性劇痛,劇烈的觸痛,冷敏感。血管球瘤可發(fā)生于全身,但好發(fā)于正常血管球細(xì)胞豐富的肢體遠(yuǎn)端的動靜脈吻合處。手指的甲床下是最常發(fā)生的部位,其次是手掌、腕部、前臂和足,少部分發(fā)生于正常血管球細(xì)胞稀疏或缺如的部位及皮膚以外的器官,如面頸部、呼吸道、肺部、腰部、胸腹壁、消化道、宮頸、卵巢、外陰、龜頭、神經(jīng)和骨等處[2],而乳房血管球瘤十分罕見。

        血管球瘤的診斷主要根據(jù)組織病理學(xué)及免疫組化檢查確診。血管球瘤的組織病理學(xué)表現(xiàn)為瘤體位于真皮或皮下組織內(nèi),周圍有境界清晰的纖維組織包繞,瘤內(nèi)含有大量狹窄的血管腔,腔內(nèi)見一層扁平細(xì)長的內(nèi)皮細(xì)胞,周圍圍繞多層圓形或卵圓形、形態(tài)相當(dāng)一致、胞質(zhì)呈弱嗜伊紅性的血管球細(xì)胞[3]。免疫組化SMA、Vimentin及Ⅳ型膠原常陽性,Desmin、CD31、S-100一般陰性,偶爾可表達(dá)CD34[4],但是一般HE染色即可診斷。本文患者左乳頭下方的紫紅色丘疹具有疼痛性、典型的疼痛三聯(lián)癥及組織病理改變,符合單發(fā)性血管球瘤的診斷。

        目前國、內(nèi)外未見男性乳房血管球瘤的報道,僅見3例女性乳房血管球瘤的個案報道[5-7],為單側(cè)乳房的單個疼痛性結(jié)節(jié),伴劇烈的觸痛,直徑數(shù)厘米,邊界清楚,與本文病例特點一致,但本例患者為男性。

        血管球瘤早期臨床表現(xiàn)不典型、瘤體較小、位置較隱匿,特別容易漏診、誤診[8],臨床上需與藍(lán)痣、靜脈畸形、血管脂肪瘤、神經(jīng)鞘瘤、平滑肌瘤等相鑒別。組織病理學(xué)上需與大血管瘤、血管周細(xì)胞瘤、橫紋肌肉瘤、結(jié)節(jié)性汗腺瘤相鑒別,其鑒別要點在于血管球瘤的瘤團(tuán)主要由血管球細(xì)胞組成。本病首選手術(shù)完整切除治療,但手術(shù)完整切除后仍有1%~2%的患者復(fù)發(fā)[5],也可選擇CO2激光、脈沖染料激光、局部硬化劑注射、電解、電子束照射、音頻電療等治療[9]。本文患者腫瘤予以完整切除后愈合良好,隨訪1年未見復(fù)發(fā)。

        免费1级做爰片1000部视频| 91中文字幕精品一区二区| 日韩精品极视频在线观看免费 | 亚洲处破女av一区二区| 精品国产日韩一区2区3区 | 欧美一欧美一区二三区性| 国产免费破外女真实出血视频 | 美女黄网站永久免费观看网站| 第一九区另类中文字幕| 91精品蜜桃熟女一区二区| 蜜桃av在线免费网站| 伊人激情av一区二区三区| 亚洲人成网7777777国产| 久久精品免视看国产明星| 一区二区三区在线观看视频 | 日本在线观看一区二区视频| 亚洲国产a∨无码中文777| 亚洲伊人成综合网| 91成人午夜性a一级毛片| 不卡av一区二区在线| 无码色av一二区在线播放| 醉酒后少妇被疯狂内射视频| 亚洲国产日韩在线精品频道| 综合亚洲二区三区四区在线| 亚洲精品久久久www小说| 国产一品道av在线一二三区| 亚洲av套图一区二区| 在线视频中文字幕一区二区三区| 亚洲码国产精品高潮在线 | 99re6久精品国产首页| av新型国产在线资源| 亚洲国产欧美在线观看| 草草网站影院白丝内射| 亚洲高清美女久久av| 美腿丝袜诱惑一区二区| 亚洲日韩中文字幕一区| 国产成人久久精品激情91| 国产av熟女一区二区三区密桃| 亚洲成a人无码| 欧美成人免费观看国产| 网址视频在线成人亚洲|